스페인에서 적응 된 금연 주택 개입을 구현합니다 (SFH Spain)

중고 담배 연기 (SHS)는 흡연자가 숨을 내쉬고 담배의 불타는 끝에서 연기가 혼합되어 있습니다. 독성 물질, 자극제 및 약 70 개의 발암 물질을 포함하여 SHS에는 4,000 개 이상의 성분이 있습니다. 2004 년부터 SHS는 국제 암 연구 기관에서 인간에게 발암 성으로 정의됩니다 (그룹 1). SHS에 대한 노출은 성인의 폐암, 뇌졸중, 만성 폐쇄성 폐 질환 및 허혈성 심장병을 유발하기 때문에 중요한 공중 보건 문제입니다. 또한 SHS에 노출 된 어린이는 갑작스런 유아 사망 증후군, 급성 호흡기 감염, 중이염 및 더 심각한 천식의 위험이 증가합니다. 전 세계적으로 SHS 노출은 2019 년 사망자의 13 위 위험 요소였으며 1,300 만 명의 사망자를 차지했습니다. 전 세계적으로 3,700 만 명의 장애 조정 수명에 기여했으며, 5 세 미만의 어린이들 사이에서 부담의 11.2%가 나타났습니다. 대부분의 공공 장소에서 SHS에 대한 노출은 Smokefree Regulations, 흡연에 의해 해결되며, 결과적으로 가정과 같은 사적인 장소에서 SHS에 대한 노출은 여전히 ​​널리 퍼져 있으며 공중 보건 문제를 나타냅니다.

전 세계적으로 청소년의 약 40%가 집에서 SHS에 노출 된 것으로 평가됩니다. 2006 년 테라사 (바르셀로나)에있는 학생들 사이에서 실시 된 설문 조사에서 우리는 비슷한 결과를 발견했으며, 12-13 세의 어린이의 41%가 집에서 SHS에 노출되었다고보고했습니다. 어린 나이의 경우 2016 년 바르셀로나에서 실시한 또 다른 조사에 따르면 12 세 미만의 어린이의 71%가 SHS에 노출되었고 26%는 집에서 SHS에 노출되었습니다. 스페인의 이전 연구에 따르면 가정에서의 SHS 노출은 가족 구조, 가정의 흡연 규칙, 가정의 흡연자 및 비 흡연자 및 담배를 피우는 담배 수와 밀접한 관련이있는 것으로 나타났습니다. 더욱이, 사회적 불균형은 어린이들 사이의 SHS 노출에 존재하므로 SHS 부담의 불평등은 지역 인구에서 지속됩니다.

스페인에서는 어린이의 SHS 노출을 줄이기 위해 몇 가지 이니셔티브가 수행되었습니다. 2006 년, Respir · Net Multi-Level (개인, 가족 및 학교) 학교 기반 중재는 학교 (12-14 세)의 SHS 노출을 방지하기위한 Terrassa시 (Barcelona)에서 개발되고 테스트되었습니다. 원유 데이터는 중재 그룹에서 SHS 노출이 가정에서 유의하게 감소했다고 지적했다 (-16.9%); 잠재적 혼란자를 조정 한 후 변경 사항은 중요하지 않은 것으로 나타났습니다. 2008-2009 년에 BIBE 연구는 아기의 SHS 노출을 줄이기 위해 담배를 피우는 부모를 대상으로 한 일차 건강 관리의 맥락에서 간단한 개입을 평가하는 것을 목표로했습니다. 멀티 센터, 개방형, 클러스터 랜가이션 임상 시험은 SHS를 피하기 위해 중재를받은 부모가 아기의 모발 샘플에서 니코틴 농도가 감소하여 가정에서 권장되는 전략을 더 잘 채택했음을 보여주었습니다.

이러한 개입은 특히 금연 주택의 홍보를 목표로하지 않았지만, 최근 연구, 더 큰 Tackshs 프로젝트 (www.tackshs.eu)의 일부. 불우한 지역의 어린이들이있는 가족들 사이에 금연 주택을 만들기 위해 "변화 측정"중재를 설계, 구현 및 평가하는 것을 목표로합니다. 스털링 대학교 팀이 개발 한 중재는 짧은 메시지와 이메일을 통해 참가자에게 원격 대기 질 피드백을 제공하는 것을 기반으로합니다. 개입으로 인해 SHS 노출이 작지만 크게 감소했지만, 금연 주택을 만드는 데 효과적이지 않았습니다. 또한, 두 번의 가정 방문과 대기 질 모니터 설치가 필요한 디자인은 참가자들의 채용에 도전했습니다.

요약하면, 현재 스페인에서는 높은 비율의 가구가 흡연을 허용하여 성인과 어린이들 사이에서 가정에서 SHS에 대한 노출의 유병률과 부담을 초래할 수 있습니다. 금연 주택을 만들려는 사람들을 위해 국가 또는 지역 차원에서는 포괄적이고 체계적인 지원이 제공되지 않아 건강 예방 서비스에 상당한 차이가 발생합니다. 따라서 스페인 인구에게 그러한 서비스를 제공해야 할 필요가 있습니다.

해결책 : 증거 기반의 금연 중재를 채택합니다. 이러한 요구에 따라, 우리는 Emory University (PI : Michelle Kegler 교수)가 처음 개발 한 금연 주택을 홍보하기 위해 적응 된 간단한 증거 기반 개입의 효과를 테스트 할 것입니다. 이 개입은 미국 주와 도시에서 훌륭한 결과를 가진 많은 미국 주와 도시에서 채택, 조종 및 테스트를 받았으며, 이는 최소한의 개입 특성을 감안할 때 더 많은 사람들에게 다가 갈 수있게되었습니다. 또한, 제안 된 개입은 가정에서의 SHS 노출 감소로 인한 건강 부담에 대한 잠재적 영향을 증가시키기 위해 자녀가있는 가족을 대상으로 할 것입니다. 우리는 국가 차원에서 미래의 확장 성을 고려하여 카탈로니아의 개입을 테스트하여 학교 및 학생 가족의 협회에 이용할 수있는 서비스 패키지의 일환으로 금연 주택을 만들기위한 포괄적 인 지원을 보장합니다. 따라서이 연구의 주요 목표는 증거 기반 개입의 효과를 평가하여 어린이와 함께하는 가정에서 금연 주택을 만드는 것입니다.