Wdrożenie dostosowanej interwencji bez dymu w Hiszpanii (SFH Spain)

Dym dymu tytoniowego (SHS) jest mieszanką dymu wydychanego przez palacza i dymu z płonącego końca papierosa. Istnieje ponad 4000 składników w SH, w tym substancje toksyczne, drażniące i około 70 czynników rakotwórczych. Od 2004 r. SHS jest definiowany jako rakotwórczy dla ludzi (grupa 1) przez Międzynarodową Agencję Badań nad Rakiem. Ekspozycja na SHS jest ważnym problemem zdrowia publicznego, ponieważ powoduje szereg chorób zagrażających życiu, między innymi raka płuc, udaru mózgu, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i niedokrwiennej choroby serca u dorosłych. Ponadto dzieci narażone na SHS są narażone na zwiększone ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt, ostrych zakażeń oddechowych, pożywek zapalenia ucha i cięższej astmy. Globalnie ekspozycja SHS była 13. współczynnikiem ryzyka zgonów w 2019 r., Co stanowi 1,30 mln zgonów. Przyczynił się do 37,0 miliona osób życiowych skorygowanych o niepełnosprawność na całym świecie, przy 11,2% obciążeń wśród dzieci w wieku poniżej 5 lat. Podczas gdy narażenie na SH w większości miejsc publicznych są reagowane przez przepisy dymne, palenie, a zatem narażenie na SHS w prywatnych miejscach, takich jak domy, jest nadal powszechne i stanowi znaczące wyzwanie zdrowia publicznego.

Oceniono, że na całym świecie około 40% młodzieży jest narażonych na SHS w domu. W badaniu przeprowadzonym wśród uczniów w Terrassie (Barcelona) w 2006 r. Znaleźliśmy podobne wyniki, 41% dzieci w wieku 12-13 lat zgłosiło narażenie na SHS w domu. W młodszych wiekach kolejne badanie, które przeprowadziliśmy w Barcelonie w 2016 r., Wykazało, że 71% dzieci w wieku poniżej 12 lat było narażonych na SHS, a 26% z nich było narażonych na SHS w domu. Poprzednie badania w Hiszpanii wykazały, że ekspozycja SHS w domu jest silnie skorelowana ze strukturą rodzinną, zasadami palenia w gospodarstwie domowym, liczbą palaczy i osób niebędących palecami w domu oraz liczbą wędzonych papierosów; Ponadto różnice społeczne istnieją w narażeniu SHS wśród dzieci, a zatem nierówności w obciążeniu SHS utrzymują się w lokalnej populacji.

W Hiszpanii podjęto kilka inicjatyw w celu zmniejszenia narażenia SHS u dzieci. W 2006 r. Opracowano i przetestowana w mieście Terrassa (Barcelona) w mieście Terrassa (Barcelona) została opracowana i przetestowana w mieście Terrassa (Barcelona), w 2006 r. W 2006 r. Netto wielopoziomowe (indywidualne, rodzinne i szkolne) w celu zapobiegania narażeniu na SHS wśród uczniów (w wieku 12-14 lat) w mieście Terrassa (Barcelona). Podczas gdy surowe dane wskazują, że w grupie interwencyjnej ekspozycja SHS znacznie spadła w domu (-16,9%); Po dostosowaniu potencjalnych zakłóceń zmiany okazały się nieistotne. W latach 2008-2009 badanie BIBE miało na celu ocenę krótkiej interwencji w kontekście podstawowej opieki zdrowotnej, skierowanej do rodziców, którzy palą, w celu zmniejszenia narażenia dzieci. Wieloośrodkowe, otwarte, wyczuwane przez klastra badanie kliniczne wykazało, że rodzice, którzy otrzymali interwencję w celu uniknięcia SHS, lepiej przyjęli zalecane strategie w domu ze zmniejszonym stężeniem nikotyny w próbkach włosów niemowląt.

Chociaż interwencje te nie były skierowane do promocji domów bez dymu, ostatnie badanie, część większego projektu Tackshs (www.taackshs.eu), mający na celu zaprojektowanie, wdrożenie i ocenę interwencji „pomiaru zmian” w celu tworzenia domów bez dymu wśród rodzin z dziećmi z obszarów w niekorzystnej sytuacji. Interwencja, opracowana przez zespół University of Stirling, opiera się na przekazywaniu uczestnikom odległej informacji zwrotnej za pośrednictwem krótkich wiadomości i e -maili. Chociaż interwencja spowodowała niewielkie, ale znaczne zmniejszenie ekspozycji SHS, nie była skuteczna w tworzeniu domów bez dymu; Ponadto projekt wymagający dwóch wizyt domowych i instalacji monitorów jakości powietrza zakwestionował rekrutację uczestników.

Podsumowując, obecnie w Hiszpanii wysoki odsetek gospodarstw domowych umożliwia palenie powodującym niepowtarzalne rozpowszechnienie i ciężar narażenia na SHS w domu wśród dorosłych i dzieci. Nie oferuje się kompleksowego i systematycznego wsparcia na poziomie krajowym ani lokalnym dla tych, którzy chcą tworzyć domy bez dymu, co skutkuje znaczną luką w usługach zapobiegania zdrowia. Dlatego istnieje ważna potrzeba oferowania takich usług hiszpańskiej ludności.

Rozwiązanie: Przyjęcie opartej na dowodach interwencji bez dymu. W odpowiedzi na tę potrzebę przetestujemy skuteczność dostosowanej krótkiej interwencji opartej na dowodach w celu promowania domów bez dymu opracowanego początkowo przez University of Emory (PI: Prof. Michelle Kegler). Interwencja ta została przyjęta, pilotowana i przetestowana w wielu stanach i miastach USA z doskonałymi wynikami, które biorąc pod uwagę jego minimalny charakter interwencji, umożliwia dotarcie do większej liczby osób. Ponadto proponowana interwencja będzie ukierunkowana na rodziny z dziećmi w celu zwiększenia potencjalnego wpływu na obciążenie zdrowotne ze zmniejszonego narażenia SHS w domach. Naszym celem jest przetestowanie interwencji w Katalonii w celu uzyskania jej przyszłej skalowalności na poziomie krajowym, zapewniając kompleksowe wsparcie dla tworzenia domów bez dymu w ramach pakietu usług dostępnych dla szkół i stowarzyszeń rodzin uczniów. Dlatego głównym celem tego badania jest ocena skuteczności interwencji opartej na dowodach w celu stworzenia domów bez dymu w gospodarstwach domowych z dziećmi.