Внедрение адаптированного вмешательства домов без дыма в Испании (SFH Spain)

Подержанный табачный дым (SHS) представляет собой смесь дыма, выдыхаемой курильщиком и дымом с горящего конца сигареты. В SHS насчитывается более 4000 компонентов, в том числе токсичные вещества, раздражители и приблизительно 70 канцерогенов. С 2004 года SHS определяется как канцерогенный для людей (группа 1) Международным агентством по исследованиям рака. Воздействие на SHS является важной проблемой общественного здравоохранения, поскольку она вызывает ряд опасных для жизни заболеваний, среди прочего, рака легких, инсульта, хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца у взрослых. Более того, дети, подвергшиеся воздействию SHS, подвергаются повышенному риску синдрома внезапной смерти, острых респираторных инфекций, среда отита и более тяжелой астмы. Во всем мире воздействие SHS было 13-м ведущим фактором риска смерти в 2019 году, что составило 1,30 миллионов смертей. Это способствовало 37,0 миллионам инвалидности, скорректированных по всему миру, с 11,2% бремени, наблюдаемого среди детей в возрасте до 5 лет. В то время как воздействие на SHS в большинстве общественных мест рассматривается по правилам без дыма, курение и, следовательно, воздействие SHS в частных местах, таких как дома, все еще распространено и представляет собой значительную проблему общественного здравоохранения.

Оценивается, что во всем мире приблизительно 40% молодежи подвергается воздействию SHS дома. В опросе, проведенном среди школьников в террассе (Барселона) в 2006 году, мы обнаружили аналогичные результаты, 41% детей в возрасте 12-13 лет сообщили о воздействии SHS дома. В молодом возрасте еще одно опрос, который мы провели в Барселоне в 2016 году, показало, что 71% детей младше 12 лет подвергались воздействию SHS, и 26% из них подвергались воздействию SHS дома. Предыдущие исследования в Испании показали, что воздействие SHS дома сильно коррелирует с семейной структурой, правилами курения в домохозяйстве, количеством курильщиков и некурящих дома и количеством курившихся сигарет; Более того, социальные различия существуют в воздействии SHS среди детей, и, следовательно, неравенство в бремени SHS сохраняется в местном населении.

В Испании было предпринято несколько инициатив по снижению воздействия SHS у детей. В 2006 году школьное вмешательство по многоуровневым (индивидуальное, семейное и школьное) вмешательство для предотвращения многоуровневого (индивидуального, семейного и школьного вмешательства для предотвращения воздействия SHS среди школьников (12-14 лет) было разработано и проверено в городе Террасса (Барселона). В то время как нефть указывали, что в группе вмешательства воздействие SHS значительно снижалось в домашних условиях (-16,9%); После корректировки для потенциальных факторов, изменения показали незначительные. В 2008-2009 годах исследование BIBE было направлено на оценку краткого вмешательства в контексте первичной медицинской помощи, направленной на курящих родителей, чтобы уменьшить воздействие на детей на детей. Многоцентровое, открытое клиническое исследование с кластером-взрыванием показало, что родители, получившие вмешательство, чтобы избежать SHS лучше приняли рекомендуемые стратегии дома с уменьшенными концентрациями никотина в образцах волос детей.

В то время как эти вмешательства не были нацелены на продвижение домов, свободных от дыма Нацелен на разработку, внедрение и оценку вмешательства «измерения для изменений» для создания свободных домов для дыма среди семей с детьми из обездоленных районов. Вмешательство, разработанное командой Университета Стерлинга, основано на предоставлении удаленных отзывов качества воздуха участникам с помощью коротких сообщений и электронных писем. Хотя вмешательство привело к небольшому, но значительному снижению воздействия SHS, оно не было эффективным в создании свободных домов для дыма; Кроме того, дизайн, требующий двух посещений дома и установки мониторов качества воздуха, оспаривал набор участников.

Таким образом, в настоящее время в Испании высокая доля домохозяйств позволяет курить, что приводит к неоплачиваемой распространенности и бремени воздействия SHS дома среди взрослых и детей. На национальном или местном уровнях не предлагается комплексная и систематическая поддержка для тех, кто хочет создать дома без дыма, что приводит к значительному разрыву в услугах по предотвращению здравоохранения. Поэтому существует важная необходимость предлагать такие услуги для населения испанского языка.

Решение: принятие основанного на фактических данных вмешательство без дыма. В ответ на эту потребность мы проверим эффективность адаптированного краткого вмешательства, основанного на фактических данных для продвижения домов, свободных от дыма, первоначально разработанных Университетом Эмори (PI: Проф. Мишель Кеглер). Это вмешательство было принято, пилотировано и проверено в ряде штатов США и городов с отличными результатами, которые, учитывая его минимальный характер вмешательства, позволяет достигать большего числа людей. Кроме того, предлагаемое вмешательство будет нацелен на семьи с детьми, чтобы увеличить потенциальное влияние на бремя здоровья от снижения воздействия SHS в домах. Мы стремимся проверить вмешательство в Каталонию с целью его будущей масштабируемости на национальном уровне, обеспечивая комплексную поддержку для создания дома без дыма в рамках пакета услуг, доступных для школ и ассоциаций семей учащихся. Таким образом, основная цель этого исследования-оценить эффективность основанного на фактических данных вмешательства для создания свободных домов для дыма в домохозяйствах с детьми.