Adaptált füstmentes házak beavatkozása Spanyolországban végrehajtása (SFH Spain)

A használt dohányfüst (SHS) egy dohányos és a cigaretta égő végéből származó dohányzás által kilégzett füst keveréke. Az SHS -ben több mint 4000 komponens található, beleértve a mérgező anyagokat, irritáló anyagokat és körülbelül 70 karcinogént. 2004 óta az SHS -t az emberek karcinogénnek tekintik (1. csoport) a Rákkutató Nemzetközi Kutatási Ügynökség. Az SHS-nek való kitettség fontos közegészségügyi probléma, mivel számos életveszélyes betegséget okoz, többek között a tüdőrák, a stroke, a krónikus obstruktív tüdőbetegség és az ischaemiás szívbetegség felnőtteknél. Sőt, az SHS -nek kitett gyermekek megnövekedett a hirtelen csecsemőhalál -szindróma, az akut légzőszervi fertőzések, a otitis közeg és a súlyosabb asztma kockázata. Globális szinten az SHS expozíciója volt a 2019-es halálesetek 13. vezető kockázati tényezője, amely 1,30 millió haláleset volt. Ez hozzájárult a 37,0 millió fogyatékossággal korrigált életévhez világszerte, az 5 év alatti gyermekek körében a terhek 11,2% -a. Míg a legtöbb nyilvános helyen az SHS -nek való kitettség a füstmentes előírásokkal foglalkozik, a dohányzás és következésképpen az SHS -nek a magánhelyeken, például az otthonokban való kitettség továbbra is elterjedt, és jelentős közegészségügyi kihívást jelent.

Felbecsülik, hogy a fiatalok körülbelül 40% -a globálisan otthon van az SHS -nek. A Terrassa (Barcelona) 2006-os iskolás gyerekek körében végzett felmérés során hasonló eredményeket találtunk, a 12-13 éves gyermekek 41% -a számolt be az otthoni SHS-nek való kitettségről. A fiatalabb korban egy másik felmérés, amelyet 2016 -ban Barcelonában végeztünk, kimutatta, hogy a 12 évesnél fiatalabb gyermekek 71% -a ki volt téve az SHS -nek, és 26% -uk otthon volt az SHS -nek. A spanyolországi korábbi kutatások kimutatták, hogy az SHS-expozíció otthon szorosan összefügg a családi struktúrával, a háztartásban a dohányzási szabályokkal, a dohányosok és a nem dohányzók számával és a dohányzott cigaretták számával; Ezenkívül a gyermekek körében fennálló társadalmi különbségek vannak az SHS expozícióban, és ezért a SHS -terhelés egyenlőtlenségei továbbra is fennállnak a helyi népességben.

Spanyolországban néhány kezdeményezést hajtottak végre a gyermekek SHS -expozíciójának csökkentése érdekében. 2006-ban a Respir · nettó többszintű (egyéni, családi és iskolai) iskolai alapú beavatkozást fejlesztettek ki az SHS-nek való kitettség megakadályozása érdekében az iskolás gyerekek körében (12-14 éves) Terrassa városában (Barcelona). Míg a nyers adatok azt mutatták, hogy az intervenciós csoportban az SHS expozíciója jelentősen csökkent (-16,9%); A potenciális konfounderek kiigazítása után a változások nem szignifikánsnak bizonyultak. 2008-2009-ben a Bibe-tanulmány célja az elsődleges egészségügyi ellátás összefüggésében egy rövid beavatkozás értékelése volt, amely a szülő szülőknek irányult, hogy csökkentse a csecsemők expozícióját. Egy többcentrikus, nyitott, klaszter-randomizált klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a szülők, akik a beavatkozást kaptak, hogy elkerüljék az SHS-t, jobban elfogadták az ajánlott stratégiákat otthon, csökkentett nikotinkoncentrációval a csecsemők hajmintáiban.

Noha ezek a beavatkozások nem célozták meg konkrétan a füstmentes otthonok promócióját, egy nemrégiben készült tanulmány, egy nagyobb Tackshs projekt része (www.tackshs.eu), Célja, hogy megtervezzék, megvalósítsák és értékeljék a "változások mérése" beavatkozást, hogy a hátrányos helyzetű területekből származó gyermekekkel rendelkező családok körében dohányzásmentes otthonok hozzanak létre. A Stirlingi Egyetem csapata által kifejlesztett beavatkozás azon alapul, hogy távoli levegőminőségi visszajelzést nyújtson a résztvevők számára rövid üzenetek és e -mailek útján. Noha a beavatkozás az SHS expozíció kicsi, de jelentős csökkentését eredményezte, nem volt hatékony a füstmentes otthonok létrehozásában; Ezenkívül a két otthoni látogatást és a levegőminőségi monitorok telepítését igénylő kialakítás megkérdőjelezte a résztvevők toborzását.

Összefoglalva: Jelenleg Spanyolországban a háztartások nagy része lehetővé teszi a dohányzást, ami a felnőttek és a gyermekek körében az otthoni SHS -ek kitettségének elutasíthatatlan prevalenciáját és terhelését eredményezi. Nem nemzeti vagy helyi szinten nem kínálnak átfogó és szisztematikus támogatást azok számára, akik füstmentes otthonokat akarnak létrehozni, ami jelentős rést eredményez az egészségügyi megelőzési szolgáltatásokban. Ezért fontos szükség van az ilyen szolgáltatások nyújtására a spanyol lakosság számára.

Megoldás: Bizonyítékokon alapuló füstmentes beavatkozás elfogadása. Erre az igényre válaszul kipróbáljuk az adaptált rövid, bizonyítékokon alapuló beavatkozás hatékonyságát, hogy elősegítsük a füstmentes otthonokat, amelyeket eredetileg az Emory Egyetem (PI: Prof. Michelle Kegler) fejlesztett ki. Ezt a beavatkozást számos amerikai államban és városban, kiváló eredményekkel fogadták el, kísérletezték és tesztelték, amelyek minimális beavatkozási jellege miatt nagyobb számú ember elérését lehetővé teszik. Ezenkívül a javasolt beavatkozás a gyermekes családokat célozza meg, hogy növelje az otthoni csökkentett SHS -expozíció egészségügyi terheire gyakorolt ​​lehetséges hatást. Célunk, hogy teszteljük a Katalóniában a beavatkozást a nemzeti szintű jövőbeli méretezhetőség szempontjából, biztosítva az átfogó támogatást a füstmentes otthonok létrehozásához az iskolák és a hallgatók családjainak társulásainak rendelkezésre álló szolgáltatási csomag részeként. Ezért ennek a tanulmánynak a fő célja egy bizonyítékokon alapuló beavatkozás hatékonyságának felmérése, hogy füstmentes házakat hozzon létre a gyermekekkel rendelkező háztartásokban.