QL1706加奇达胺，AG作为转移性胰腺癌的一线治疗

纳入标准：

• 1，理解并自愿签署本研究的知情同意书； 2岁年龄≥18岁，≤75岁，啤酒或女性； 3，在组织学或细胞学上确认胰腺癌的诊断（起源于胰管上皮细胞），临床记录显示了转移性胰腺癌（根据AJCC 8th Edition iv阶段，IV阶段，胰腺癌的AJCC 8th Edition TNM分期）； 4，没有接受过抗肿瘤治疗（放疗，化学疗法，靶向治疗，免疫疗法等）； 5（1）至少根据Recist 1.1进行成像时至少一个可测量的病变； 6、ECOG得分0-1; 7、预期生存时间≥3个月； 8，足够的器官功能，受试者必须符合以下实验室标准：

  • 血小板计数≥90x10^9/l
  • 白细胞计数≥3.5×10⁹/L
  • 绝对中性粒细胞计数（ANC）≥1.5x10^9/L
  • 血红蛋白> 90g/l
  • 天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤2.5倍ULN；
  • 总胆红素≤1.5ULN;
  • 尿素/尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）≤1.5×ULN（以及肌酐清除率（CCR）≥50mL/min）；
  • 左心室射血分数（LVEF）≥50％；
  • QTCF间隔（Fridericia校正）<470 ms; 9、肥沃的妇女/非自杀的男性必须使用有效的避孕。

排除标准：

• 1无法遵守研究方案或程序；2 2例胰腺癌患者，该患者来自非胰腺导管性上皮，包括胰腺神经内分泌癌，胰腺卵泡细胞癌，胰腺细胞瘤和固体 - pseudopopopopapiphapiphopapiphapiplary tumors; 3已知的生殖线BRCA1/2突变； 4例患有已知中枢神经系统转移的患者； 5对研究药物或其赋形剂的超敏反应或过敏性倾向； 6在4周内同时使用任何其他研究药物或参与涉及研究治疗的另一项临床试验； 7在研究前6周内6周内的6周内进行了重大手术，严重的外伤，骨折或溃疡，在首次剂量之前的6个月内，胃肠道穿孔或瘘管病史。 如果对穿孔/瘘管进行了手术修复并确认分辨率，则可能会招募受试者。 9具有临床意义的胃肠道疾病，包括阻塞（包括部分），吞咽困难，吸收不良综合征或不受控制的恶心，呕吐，腹泻或其他严重影响养分吸收的疾病； 10在首次剂量之前的1个月内，例如胃肠道出血，出血性胃溃疡，在临床上具有显着的出血或明显的出血趋势； 11以下任何并发条件；

  1. 不受控制的高血压，冠状动脉疾病，心律不齐或心力衰竭；
  2. 严重的不受控制的并发感染导致残疾。
  3. 蛋白尿≥2+（≥1.0g/24 h）;
  4. 注册前2个月内出血趋势或历史，无论严重程度如何；
  5. 治疗前12个月内动脉/静脉血栓栓塞事件（例如脑血管事故，短暂性缺血性发作）；
  6. 急性心肌梗塞，急性冠状动脉综合征或CABG在治疗前6个月内；
  7. 未释放的裂缝或慢性伤口；
  8. 凝血病，出血趋势或持续的抗凝治疗； 12，在入学前5年内其他恶性肿瘤的病史除外，除了原位接受了经过足够治疗的基底/鳞状细胞皮肤癌或宫颈癌； 13，任何心血管或脑血管疾病或危险因素。 14，在入学前4周内的自身免疫性疾病或自身免疫性疾病史； 15，先前的同种异体骨髓或固体器官移植； 16，未解决的毒性（> CTCAE v5.0级1级）先前的抗癌治疗，但脱发，淋巴细胞减少和奥沙利铂诱导的神经毒性（≤2级）除外； 17、先前用免疫检查点抑制剂（例如抗PD-1/PD-1/CTLA-4抗体），免疫检查点激动剂（例如抗ICOS/CD40/CD137/GITR/OX40抗体）或免疫细胞治疗（例如，抗ICOS/CD137/GITR/OX40抗体（例如，抗PD-1/PD-1/CTLA-4抗体）或免疫细胞治疗（例如，抗ICOS/CD40/CD137/GITR/OX40抗体）（例如，抗PD-1/PD-1/CTLA-4抗体）治疗（例如，抗ICOS/CD40/CD137/gitr/ox40抗体）； 18、在首次剂量前14天内用皮质类固醇（> 10 mg/day泼尼松或同等）或其他免疫抑制剂进行全身治疗； 19、已知的间质性肺疾病（ILD）或非感染性肺炎（有症状或需要全身类固醇）； 20，任何其他具有临床意义的疾病，代谢障碍，身体/实验室异常，需要治疗的癫痫； 21，孕妇或母乳喂养妇女； 22，任何其他认为不适合研究人员参与的条件；