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雾化硝酸甘油治疗肺动脉高压的安全性和有效性

2025年10月2日 更新者:Mansoura University

雾化硝酸甘油作为血管反应剂治疗肺动脉高压的安全性和有效性

第六届世界肺动脉高压研讨会将毛细血管前肺动脉高压(PH)定义为平均肺动脉压(mPAP)>20毫米汞柱,肺动脉楔压(PAWP)≤15毫米汞柱且肺血管阻力(PVR)≥3伍德单位(WU)。 目前的 PH 分类是根据相似的病理生理学、病因、临床表现、血流动力学特征和治疗管理对与 PH 相关的临床病症进行分类。 PH 分为五组。 第 1 组肺动脉高压 (PAH),由多种疾病组成,这些疾病会导致肺血管系统内出现类似的病理变化。 这包括特发性、家族性、药物和毒素诱发的 PAH 以及相关形式的 PAH,如系统性硬化症、门静脉高压、先天性心脏病和人类免疫缺陷病毒 (HIV)。 其余 4 组 PH 是继发于其他病症的,通常称为继发性 PH

研究概览

地位

完全的

详细说明

右心导管插入术 (RHC) 是肺动脉高压 (PH) 的诊断金标准,事实上,RHC 是可靠确认患者是否患有 PAH 的权威诊断技术。除了用于诊断之外,RHC 还提供有关血流动力学损伤程度的有用信息,确定对 PAH 治疗的反应并确定预后,从而为 PAH 治疗的临床决策提供信息。 急性血管反应性试验(AVT)被定义为“平均肺动脉压(PAP)下降至少10毫米汞柱;绝对平均PAP下降至小于40毫米汞柱;心输出量不变或增加”。 AVT 通常使用短效药物进行,例如吸入一氧化氮、吸入伊洛前列素、静脉注射依前列醇或腺苷。 在测试之前获得基线血流动力学测量结果。 在肺动脉高压 (PH) 中进行 AVT 的三个原因是:1) 识别可能对钙通道阻滞剂治疗表现出良好长期反应的患者,2) 收集预后信息,3) 科学研究目的。

本研究的目的是评估雾化硝酸甘油作为血管反应剂治疗肺动脉高压的安全性和有效性。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Al Mansurah、埃及、35516
        • Mohamed AbdElmoniem

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 排除所有继发原因后,所有临床和超声心动图特征提示肺动脉高压的成年患者。

排除标准:

  • 第 2、3、4、5 组 肺动脉高压
  • 血流动力学不稳定。
  • 肺动脉导管 (PAC) 置入的绝对禁忌症包括: 插入部位感染 存在右心室辅助装置 体外循环期间插入 未经同意
  • 放置 PAC 的相对禁忌症包括凝血病(国际标准化比值 >1.5)、血小板减少症(血小板计数 <50,000/μL)、电解质紊乱(低钾或高钾血症、镁血症、钠血症、钙血症)和严重酸碱紊乱(例如 pH <7.2 或 >7.5)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:肺动脉高压患者接受雾化硝酸甘油作为血管反应剂

在进入部位皮下注射局部麻醉剂。 在有或没有超声引导的情况下获得静脉通路。 一旦获得静脉通路,就将适当尺寸的护套放置在静脉中并固定。 肺动脉导管穿过护套进入静脉。 导管推进到大约 15 厘米后,球囊就会膨胀,以避免球囊在通路鞘内膨胀。 然后,球囊充气将使导管更容易推进到右心房。

将通过波形的变化来监测导管运动或使用荧光镜观察。

在记录压力之前,将通过将系统调零来建立参考。 调零涉及将空气-流体传感器向空气开放,使其与大气压力平衡。

获得血流动力学数据后,将通过雾化器装置吸入5mg剂量的硝酸甘油,持续15分钟,然后进行重新评估。

雾化硝酸甘油作为肺动脉高压的血管反应剂
其他名称:
  • 硝酸甘油

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
雾化硝酸甘油作为肺动脉高压的血管反应剂
大体时间:6个月
雾化硝酸甘油引起肺动脉高压的血管舒张
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Mohamed AbdElmoniem、Lecturer of chest medicine faculty of medicine Mansoura university

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年3月1日

初级完成 (实际的)

2023年3月1日

研究完成 (实际的)

2024年3月1日

研究注册日期

首次提交

2025年10月2日

首先提交符合 QC 标准的

2025年10月2日

首次发布 (估计的)

2025年10月9日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年10月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年10月2日

最后验证

2025年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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