Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безопасность и эффективность распыляемого нитроглицерина при легочной артериальной гипертензии

2 октября 2025 г. обновлено: Mansoura University

Безопасность и эффективность распыляемого нитроглицерина как вазореактивного средства при легочной артериальной гипертензии

На 6-м Всемирном симпозиуме по легочной гипертензии прекапиллярная легочная гипертензия (ЛГ) была определена как среднее давление в легочной артерии (mPAP) >20 мм рт.ст. с давлением заклинивания в легочной артерии (PAWP) ≤15 мм рт.ст. и легочным сосудистым сопротивлением (PVR) ≥3 единиц Вуда (WU). Современная классификация ЛГ классифицирует клинические состояния, связанные с ЛГ, на основе схожей патофизиологии, этиологии, клинической картины, гемодинамических характеристик и терапевтического лечения. ПГ подразделяется на пять групп. Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) 1-й группы включает в себя разнообразные заболевания, приводящие к сходным патологическим изменениям в легочной сосудистой сети. Сюда входят идиопатическая, семейная, ЛАГ, вызванная приемом лекарств и токсинов, а также связанные с ней формы ЛАГ, такие как системный склероз, портальная гипертензия, врожденные пороки сердца и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Остальные 4 группы ЛГ являются вторичными по отношению к другим состояниям и обычно называются вторичной ЛГ.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Катетеризация правых отделов сердца (RHC) является золотым стандартом диагностики легочной гипертензии (ЛГ). Фактически, RHC является окончательным диагностическим методом для надежного подтверждения наличия у пациента ЛАГ. Помимо использования в диагностике, RHC предоставляет полезную информацию о степени гемодинамических нарушений, определяет ответ на терапию ЛАГ и устанавливает прогноз, тем самым информируя принятие клинических решений при лечении ЛАГ. Тест острой вазореактивности (АВТ) определяется как «падение среднего давления в легочной артерии (ПАД) как минимум на 10 мм рт.ст.; падение абсолютного среднего давления в легочной артерии (ПАВ) до менее 40 мм рт.ст.; и неизмененный или повышенный сердечный выброс». ПВТ обычно проводят с использованием препаратов короткого действия, таких как ингаляционный оксид азота, ингаляционный илопрост, внутривенный эпопростенол или аденозин. Перед тестированием проводятся базовые гемодинамические измерения. ПВТ проводится по трем причинам при легочной гипертензии (ЛГ): 1) выявление пациентов, у которых может наблюдаться благоприятный долгосрочный ответ на лечение блокаторами кальциевых каналов, 2) сбор прогностической информации, 3) научно-исследовательские цели.

Целью данного исследования является оценка безопасности и эффективности распыляемого нитроглицерина в качестве вазореактивного средства при легочной артериальной гипертензии.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

20

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Al Mansurah, Египет, 35516
        • Mohamed AbdElmoniem

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Все взрослые пациенты с клиническими и эхокардиографическими признаками, указывающими на легочную гипертензию, после исключения всех вторичных причин.

Критерии исключения:

  • группы 2,3,4,5 Легочная гипертензия
  • Гемодинамическая нестабильность.
  • Абсолютные противопоказания к установке катетера легочной артерии (PAC) включают: Инфекцию в месте введения. Наличие вспомогательного устройства для правого желудочка. Введение во время искусственного кровообращения. Отсутствие согласия.
  • Относительные противопоказания к установке ПКК включают коагулопатию (международное нормализованное отношение >1,5), тромбоцитопению (количество тромбоцитов <50 000/мкл), электролитные нарушения (гипо- или гиперкалиемия, -магниемия, -натриемия, -кальциемия) и тяжелые кислотно-основные нарушения (например, pH <7,2 или >7,5).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пациенты с легочной артериальной гипертензией получали небулизированный нитроглицерин в качестве вазореактивного средства.

Местный анестетик вводится подкожно в место доступа. Венозный доступ осуществляется под контролем УЗИ или без него. После получения венозного доступа в вену помещается и закрепляется оболочка соответствующего размера. Катетер легочной артерии продвигают через оболочку в вену. Баллон надувают после того, как катетер продвигается примерно на 15 см, чтобы избежать его раздувания внутри оболочки доступа. Надувание баллона значительно облегчит продвижение катетера к правому предсердию.

Движение катетера будет контролироваться по изменениям формы волны или наблюдаться с помощью рентгеноскопии.

Перед записью давления эталонное значение устанавливается путем обнуления системы. Обнуление включает в себя открытие датчика воздух-жидкость для воздуха, чтобы он уравновесился с атмосферным давлением.

После получения гемодинамических данных будет проведена ингаляция нитроглицерина в дозе 5 мг через небулайзер в течение 15 минут, после чего будет проведена повторная оценка.

Распыленный нитроглицерин как вазореактивный агент при легочной артериальной гипертензии
Другие имена:
  • Нитроглицерин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Распыленный нитроглицерин как вазореактивное средство при легочной артериальной гипертензии
Временное ограничение: 6 месяцев
Распыленный нитроглицерин вызывает расширение сосудов при легочной артериальной гипертензии
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Mohamed AbdElmoniem, Lecturer of chest medicine faculty of medicine Mansoura university

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 октября 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 октября 2025 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

9 октября 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

9 октября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 октября 2025 г.

Последняя проверка

1 октября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться