α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者肺康复的效果 (RRALFA1)
肺康复与体力活动对α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者的影响
这项单中心、纵向、观察性、前瞻性研究旨在评估增强现实支持的主动呼吸循环技术(ACBT)在α-1抗胰蛋白酶缺乏症(AATD)患者中的适用性、依从性和临床影响。
研究将从帕尔马大学医院肺功能科招募50名符合特定纳入标准的成年AATD患者。参与者将每天进行两次ACBT,并每天至少步行5000步。临床和功能结果,包括呼吸困难感知、肺功能和生活质量,将在为期六周的ACBT计划前后进行评估。
该研究探讨增强现实与传统肺康复(PR)方法相比是否能提高依从性和疗效。预期结果是改善对PR的依从性。
研究概览
详细说明
α-1抗胰蛋白酶缺乏症(AATD)是由位于14号染色体上的SERPINA1基因突变引起的遗传性疾病。该病症的特征是循环中α-1抗胰蛋白酶(AAT)水平低下,AAT是一种主要由肝细胞产生的糖蛋白,在抑制中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)中起着关键作用。没有足够的AAT,不受调控的NE活性会损害肺实质,导致进行性肺气肿。AATD的表型表达各异,从无症状个体到具有严重肺部和肝脏并发症的患者不等。
治疗包括静脉AAT替代疗法、疫苗接种以及根据患者临床状况指南推荐的肺康复(PR)。
PR由结合呼吸练习、体能训练、教育和心理支持的结构化计划组成,以优化呼吸功能并改善患者的生活质量。PR中最有效的技术之一是主动呼吸循环技术(ACBT),该技术可增强气道清除和肺功能。ACBT是一种简单、标准化且可在家庭进行的技术,患者可以在有或没有数字工具的情况下执行。ACBT已被证明可以改善用力肺活量、峰值呼气流速、动脉氧合和运动能力。
文献报道了PR依从性差的趋势。为了促进PR程序的执行,近几十年的技术发展带来了新的补充技术,如主动视频游戏、虚拟现实和增强现实。
本研究旨在通过相关问卷(VAS、RAI、USE、TAM)评估AATD患者在有和没有技术支持的情况下对肺康复技术的满意度、依从性和可用性。此外,旨在描述在基线和康复计划结束时,呼吸困难感知(mMRC)、生活质量(EuroQol 5)、病理对日常生活的影响以及一些功能参数(FEV1、FVC、R5-R20、LCI、通过六分钟步行测试评估的步行米数)的变化。
数据将收集在专用的电子临床记录表(CRF)中。数据库将保存在受密码保护的公司个人计算机(PC)上,该计算机将在每次访视时更新,并仅用于科学研究目的。在入组时,每位患者将收到一个字母数字代码,以便在研究期间收集的任何信息,特别是敏感数据,以匿名方式处理。仅使用识别患者的数据来归档患者和收集知情同意书。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Italy
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Parma、Italy、意大利、43126
- University of Parma
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 年龄≥18岁的男性或女性成人;
- 已签署知情同意书;
- 所有根据指南需要肺康复治疗的AATD患者,无论其浊度法α-1抗胰蛋白酶剂量和临床表型如何
排除标准:
- 无法按照方案要求完成肺功能测试和康复计划的受试者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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α-1抗胰蛋白酶缺乏症(AATD)患者
确诊患有α-1抗胰蛋白酶缺乏症(AATD)并伴有哮喘和/或慢性阻塞性肺疾病(COPD)的成人。
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主动呼吸循环技术(ACBT)是一种简单、标准化且可在家进行的呼吸技术,患者可以使用或不使用数字工具进行操作。
ACBT已被证明可以改善用力肺活量、峰值呼气流速、动脉血氧饱和度和运动能力。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用技术接受模型(TAM)问卷评估患者对PR技术的满意度。
大体时间:六周
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满意度将使用技术接受模型(TAM)问卷进行评估,评分范围为1至7,其中较低分数表示更高的满意度。
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六周
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患者使用康复依从性指数(RAI)问卷对PR技术的依从性。
大体时间:六周
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依从性将使用康复依从性指数(RAI)问卷进行评估,评分范围为1至7分,分数越高表示依从性越好。
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六周
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使用实用性、满意度和易用性(USE)问卷评估肺康复技术的可用性
大体时间:六周
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可用性将使用有用性、满意度和易用性(USE)问卷进行测量,评分范围为1到7分,分数越高表示可用性越好。
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六周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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使用改良医学研究委员会(mMRC)问卷描述肺康复治疗开始和结束时呼吸困难感知的变化。
大体时间:六周
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改良医学研究委员会(mMRC)问卷评估呼吸困难感知,评分范围为0至4分,分数越高表示严重程度越高。
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六周
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使用EuroQol-5D(EQ-5D)问卷描述基线时和PR结束时的生活质量变化。
大体时间:六周
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EQ-5D问卷评估五个维度的健康相关生活质量:行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适以及焦虑/抑郁。
每个维度有五个严重程度级别:没有问题、轻微问题、中度问题、严重问题和无法执行/极端问题。
此外,EQ-5D还包括一个视觉模拟评分(VAS),受访者在0到100的范围内评估其整体健康状况,其中0表示可想象的最差健康状况,100表示最佳健康状况。
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六周
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使用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)对AATD相关COPD患者的影响
大体时间:六周
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COPD评估测试(CAT)用于评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者日常生活的影响。
评分范围为0至5分,分数越高表明COPD对日常生活的影响越大
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六周
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使用哮喘控制测试(ACT)评估哮喘对合并哮喘的AATD患者的影响
大体时间:六周
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哮喘控制测试(ACT)是一种用于评估哮喘控制情况的问卷,得分范围从5到25。
得分越高表明哮喘控制越好,意味着哮喘得到良好管理,不太可能干扰日常活动。
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六周
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使用肺活量测定法描述在基线和肺康复项目结束时功能呼吸参数的变化。
大体时间:六周
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将根据ATS/ERS标准进行肺活量测定,以获得1秒用力呼气容积(FEV₁,%预测值)、用力肺活量(FVC,%预测值)和FEV₁/FVC,%。
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六周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 31276
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
研究者将在中心保存所有文件的纸质和电子副本,直至研究完成后至少7年,然后研究者将安排销毁这些文件。
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
- 分析代码
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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