- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07242079
Effekt af lungegenoptræning hos patienter med alfa-1-antitrypsinmangel (RRALFA1)
Effekten af lungegenoptræning og fysisk aktivitet hos patienter med alfa-1-antitrypsinmangel
Dette single-center, longitudinelle, observationsbaserede, prospektive studie har til formål at vurdere anvendeligheden, overholdelsen og den kliniske virkning af Active Cycle of Breathing Technique (ACBT) med augmented reality-støtte hos patienter med alfa-1 antitrypsin-mangel (AATD).
I alt 50 voksne AATD-patienter vil blive rekrutteret fra Lungfunktionsenheden på Parma Universitetshospital, der opfylder specifikke inklusionskriterier. Deltagerne vil udføre ACBT to gange dagligt og gå mindst 5000 skridt om dagen. Kliniske og funktionelle resultater inklusive åndenødsopfattelse, lungefunktion og livskvalitet vil blive vurderet før og efter et seks ugers ACBT-program.
Studiet undersøger, om augmented reality forbedrer overholdelse og effektivitet sammenlignet med konventionelle pulmonale genoptræningsmetoder (PR). Det forventede resultat er forbedret overholdelse af PR.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alfa-1-antitrypsinmangel (AATD) er en genetisk lidelse forårsaget af mutationer i SERPINA1-genet, som er lokaliseret på kromosom 14. Tilstanden er karakteriseret ved lave cirkulerende niveauer af alfa-1-antitrypsin (AAT), et glykoprotein primært produceret af hepatocytter, som spiller en afgørende rolle i hæmning af neutrofil elastase (NE). Uden tilstrækkelig AAT skader ureguleret NE-aktivitet lungeparenkymet, hvilket fører til progressivt emfysem. AATD præsenterer sig med variabel fenotypisk ekspression, der spænder fra asymptomatiske individer til dem med alvorlige lunge- og leverkomplikationer.<\/p>
Behandling inkluderer intravenøs AAT-erstatningsterapi, vaccination og retningslinjeanbefalet lungegenoptræning (PR) baseret på patientens kliniske tilstand.<\/p>
PR består af et struktureret program, der kombinerer åndedrætsøvelser, fysisk træning, uddannelse og psykologisk støtte for at optimere respiratorisk funktion og forbedre patienternes livskvalitet. En af de mest effektive teknikker inden for PR er den aktive cyklus af åndedrætsteknik (ACBT), som forbedrer luftvejsklaring og lungefunktion. ACBT er en simpel, standardiseret og hjemmebaseret teknik, som patienter kan udføre med eller uden digitale værktøjer. ACBT har allerede vist sig at forbedre tvungen vitalkapacitet, peak ekspiratorisk flow, arteriel iltningsgrad og motionskapacitet.<\/p>
En tendens mod dårlig overholdelse af PR er blevet rapporteret i litteraturen. For at lette udførelsen af PR-procedurer har den teknologiske udvikling i de seneste årtier bragt nye komplementære teknikker som aktive videospil, virtual reality og augmented reality.<\/p>
Dette studie har til formål at vurdere tilfredshed, overholdelse og brugbarhed af lungegenoptræningsteknikker hos AATD-patienter, både med og uden teknologisk støtte, gennem relevante spørgeskemaer (VAS, RAI, USE, TAM). Derudover har det til formål at beskrive ændringer i opfattelsen af åndenød (mMRC), livskvalitet (EuroQol 5), patologiens indvirkning på dagligdagen og nogle funktionelle parametre (FEV1, FVC, R5-R20, LCI, meter gået vurderet ved seks-minutters gangtest) ved baseline og ved afslutningen af genoptræningsprogrammet.<\/p>
Data vil blive indsamlet i en dedikeret elektronisk klinisk registreringsformular (CRF). Databasen vil blive gemt på en adgangskodebeskyttet virksomheds-personalcomputer (PC), som vil blive opdateret ved hvert besøg og udelukkende anvendt til videnskabelige forskningsformål. Ved tilmelding vil hver patient modtage en alfanumerisk kode, således at enhver information indsamlet under studiet, og især følsomme data, behandles på en anonym måde. Data, der rapporterer patientidentifikation, vil kun blive brugt til at arkivere patienter og indsamle informeret samtykke.<\/p>
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Italy
-
Parma, Italy, Italien, 43126
- University of Parma
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige voksne i alderen ≥18 år;
- Underskrevet informeret samtykke;
- Alle AATD-patienter, uanset nephelometrisk alfa-1-antitrypsindosis og klinisk fænotype, som har behov for PR i henhold til retningslinjer
Eksklusionskriterier:
- Personer, der ikke er i stand til at udføre de lungfunktionstests og genoptræningsprogrammer, som protokollen kræver
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med alfa-1-antitrypsinmangel (AATD)
Voksne med en bekræftet diagnose af alfa-1-antitrypsinmangel (AATD) med astma og/eller KOL.
|
Den aktive cyklus af vejrtrækningsteknik (ACBT) er en simpel, standardiseret og hjemmebaseret teknik, som patienter kan udføre med eller uden digitale værktøjer.
ACBT har allerede vist sig at forbedre tvungen vitalkapacitet, peak ekspiratorisk flow, arteriel iltforsyning og træningskapacitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienttilfredshed med PR-teknikker ved brug af Technology Acceptance Model (TAM) spørgeskema.
Tidsramme: seks uger
|
Tilfredshed vil blive vurderet ved hjælp af Technology Acceptance Model (TAM) spørgeskemaet, med scores fra 1 til 7, hvor lavere scores indikerer større tilfredshed.
|
seks uger
|
|
Patientens overholdelse af PR-teknikkerne ved hjælp af Rehabilitation Adherence Index (RAI) spørgeskemaet.
Tidsramme: seks uger
|
Overholdelse vil blive vurderet ved hjælp af Rehabiliteringsoverholdelsesindekset (RAI) spørgeskemaet, med scores fra 1 til 7, hvor højere scores indikerer bedre overholdelse.
|
seks uger
|
|
Brugbarheden af lungegenoptræningsteknikker ved hjælp af Brugbarhed, Tilfredshed og Brugervenlighed (USE) spørgeskemaet
Tidsramme: seks uger
|
Brugervenlighed vil blive målt ved hjælp af Usefulness, Satisfaction and Ease of Use (USE) spørgeskemaet, med scoringer fra 1 til 7, hvor højere scoringer indikerer bedre brugervenlighed.
|
seks uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At beskrive ændringen i opfattelsen af åndenød ved baseline og ved afslutningen af PR ved hjælp af Modified Medical Research Council (mMRC) spørgeskema.
Tidsramme: seks uger
|
Det modificerede Medical Research Council (mMRC) spørgeskema vurderer opfattelsen af dyspnø med scores fra 0 til 4, hvor højere scores indikerer større sværhedsgrad.
|
seks uger
|
|
At beskrive ændringen i livskvaliteten ved baseline og ved afslutningen af PR ved hjælp af EuroQol-5D (EQ-5D) spørgeskema.
Tidsramme: seks uger
|
EQ-5D-spørgeskemaet vurderer sundhedsrelateret livskvalitet på fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Hver dimension har fem sværhedsgrader: ingen problemer, lette problemer, moderate problemer, svære problemer og ude af stand til at udføre/ekstreme problemer.
Derudover inkluderer EQ-5D en visuel analog skala (VAS), hvor respondenter vurderer deres generelle helbred på en skala fra 0 til 100, hvor 0 er det værste tænkelige helbred og 100 er det bedste.
|
seks uger
|
|
For at vurdere virkningen af Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL) hos AATD-relaterede KOL-patienter ved hjælp af COPD Assessment Test (CAT)
Tidsramme: seks uger
|
COPD-vurderingstesten (CAT) er designet til at vurdere påvirkningen af Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL) på en persons dagligdag.
Den spænder fra 0 til 5, hvor højere score indikerer en større påvirkning af KOL på dagligdagen
|
seks uger
|
|
For at vurdere effekten af astma på AATD-patienter med astma ved hjælp af Asthma Control Test (ACT)
Tidsramme: seks uger
|
Asthma Control Test (ACT) er et spørgeskema, der bruges til at vurdere astmakontrol, med scores fra 5 til 25.
Højere scores indikerer bedre astmakontrol, hvilket betyder at astmaen er velkontrolleret og mindre tilbøjelig til at forstyrre daglige aktiviteter.
|
seks uger
|
|
At beskrive ændringen i funktionelle respiratoriske parametre ved baseline og ved afslutningen af PR-programmet ved hjælp af spirometri.
Tidsramme: seks uger
|
Spirometri vil blive udført i henhold til ATS/ERS-standarder for at opnå tvangsekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV₁, % forventet), tvangsvitalkapacitet (FVC, % forventet) og FEV₁/FVC, %.
|
seks uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Conrad A, Janciauskiene S, Köhnlein T, Fuge J, Ivanyi P, Tudorache I, Gottlieb J, Welte T, Fuehner T. Impact of alpha 1-antitrypsin deficiency and prior augmentation therapy on patients' survival after lung transplantation. Eur Respir J. 2017 Sep 10;50(3):1700962. doi: 10.1183/13993003.00962-2017.
- Cerdán de Las Heras J, Tulppo M, Kiviniemi AM, et al. Augmented reality glasses as a new tele-rehabilitation tool for home use: patients' perception and expectations. Disabil Rehabil Assist Technol. 2022 May;17(4):480-486.
- Patsaki I, Avgeri V, Rigoulia T, et al. Benefits from Incorporating Virtual Reality in Pulmonary Rehabilitation of COPD Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Respir Med. 2023 Aug 10;91(4):324-336.
- Hayton C, Clark A, Olive S, et al. Barriers to pulmonary rehabilitation: characteristics that predict patient attendance and adherence. Respir Med. 2013 Mar;107(3):401-7.
- Depew ZS, Novotny PJ, Benzo RP. How many steps are enough to avoid severe physical inactivity in patients with chronic obstructive pulmonary disease? Respirology. 2012 Aug;17(6):1026-7. doi: 10.1111/j.1440-1843.2012.02207.x.
- Savci S, Ince DI , Arikan H. A comparison of autogenic drainage and the active cycle of breathing techniques in patients with chronic obstructive pulmonary diseases. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation, 01 Jan 2000, 20(1):37-43
- Zisi D, Chryssanthopoulos C, Nanas S, et al. The effectiveness of the active cycle of breathing technique in patients with chronic respiratory diseases: A systematic review. Heart Lung. 2022 May-Jun;53:89-98
- Barjaktarevic I, Campos M. Management of lung disease in alpha-1 antitrypsin deficiency: what we do and what we do not know. Ther Adv Chronic Dis. 2021 Jul 29;12 suppl:20406223211010172.
- Alwadani FA, Wheeler K, Pittaway H, et al. Pulmonary Rehabilitation for Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients with Underlying Alpha-1 Antitrypsin Deficiency: A Systematic Review and Practical Recommendations. Chronic Obstr Pulm Dis. 2024 Jan 25;11(1):121-132
- Nici L, Donner C, Wouters E, Zuwallack R, Ambrosino N, Bourbeau J, Carone M, Celli B, Engelen M, Fahy B, Garvey C, Goldstein R, Gosselink R, Lareau S, MacIntyre N, Maltais F, Morgan M, O'Donnell D, Prefault C, Reardon J, Rochester C, Schols A, Singh S, Troosters T; ATS/ERS Pulmonary Rehabilitation Writing Committee. American Thoracic Society/European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jun 15;173(12):1390-413.
- Crystal RG. Alpha 1-antitrypsin deficiency, emphysema, and liver disease. Genetic basis and strategies for therapy. J Clin Invest. 1990 May;85(5):1343-52. doi: 10.1172/JCI114578. No abstract available.
- Nukiwa T, Brantly M, Ogushi F, Fells G, Satoh K, Stier L, Courtney M, Crystal RG. Characterization of the M1(Ala213) type of alpha 1-antitrypsin, a newly recognized, common "normal" alpha 1-antitrypsin haplotype. Biochemistry. 1987 Aug 25;26(17):5259-67. doi: 10.1021/bi00391a008.
- Brantly M, Nukiwa T, Crystal RG. Molecular basis of alpha-1-antitrypsin deficiency. Am J Med. 1988 Jun 24;84(6A):13-31.
- DeMeo DL, Silverman EK. Alpha1-antitrypsin deficiency. 2: genetic aspects of alpha(1)-antitrypsin deficiency: phenotypes and genetic modifiers of emphysema risk. Thorax. 2004 Mar;59(3):259-64. doi: 10.1136/thx.2003.006502.
- Long GL, Chandra T, Woo SL, Davie EW, Kurachi K. Complete sequence of the cDNA for human alpha 1-antitrypsin and the gene for the S variant. Biochemistry. 1984 Oct 9;23(21):4828-37.
- Lai EC, Kao FT, Law ML, Woo SL. Assignment of the alpha 1-antitrypsin gene and a sequence-related gene to human chromosome 14 by molecular hybridization. Am J Hum Genet. 1983 May;35(3):385-92.
- Luisetti M, Seersholm N. Alpha1-antitrypsin deficiency. 1: epidemiology of alpha1-antitrypsin deficiency. Thorax. 2004 Feb;59(2):164-9. doi: 10.1136/thorax.2003.006494.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 31276
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alpha-1 Antitrypsin-mangel (AATD)
-
Intellia TherapeuticsTrukket tilbageAlpha-1 Antitrypsin mangel | Lungesygdom | Lungesygdom | AATD | Alpha-1 Antitrypsin-mangel-associeret lungesygdomNew Zealand
-
University of PittsburghNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetAlpha 1 Antitrypsin mangel | AATDForenede Stater
-
Grifols Therapeutics LLCAfsluttetEmfysem | Alpha 1-antitrypsin mangel (AATD)Forenede Stater
-
Tessera Therapeutics, Inc.RekrutteringAlpha-1 Antitrypsin-mangel (AATD)Forenede Stater, Australien
-
Wave Life Sciences Ltd.AfsluttetAlpha-1 Antitrypsin-mangel (AATD)Det Forenede Kongerige
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuAlpha 1-antitrypsin mangel (AATD)
-
RenJi HospitalAktiv, ikke rekrutterendeAlpha-1 Antitrypsin-mangel (AATD)Kina
-
Inhibrx, Inc.AfsluttetAlpha-1 Antitrypsin mangel | AATDForenede Stater, New Zealand, Det Forenede Kongerige
-
Muğla Sıtkı Koçman UniversityPROGENIKA BIOPHARMA, A GRIFOLS CompanyRekrutteringAlpha 1-antitrypsin mangel (AATD)Tyrkiet (Türkiye)
-
University of FloridaAfsluttetAlpha-1 Antitrypsin mangel | Leverfibrose | AATD | AAT mangelForenede Stater
Kliniske forsøg med Lungerehabilitering
-
Uskudar State HospitalIkke rekrutterer endnuLungesygdom | Lungerehabilitering | Telesundhed
-
Rostrum Medical Innovations Inc.Medical InitiativesIkke rekrutterer endnuSlag | Lungebetændelse | KOL | Akut lungeskade/akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) | Ventilatorer, mekaniskeFrankrig, Forenede Stater, Østrig, Tjekkiet
-
Stanford UniversityUniversity of California, BerkeleyTrukket tilbage
-
Shirley Ryan AbilityLabWashington University School of MedicineAfsluttet
-
Airiver Medical, Inc.Ikke rekrutterer endnuTracheal stenose | Central luftvejsstenose | Central luftvejsobstruktion | Voksne personer med symptomatisk godartet luftvejsobstruktion | Voksen godartet central luftvejsstenose | Voksen tracheobronchial stenoseForenede Stater
-
Edwards LifesciencesAktiv, ikke rekrutterendeTetralogi af Fallot | Pulmonal ventilinsufficiens | Pulmonal regurgitation | RVOT-anomali | Kompleks medfødt hjertefejlForenede Stater, Israel
-
Sehit Prof. Dr. Ilhan Varank Sancaktepe Training...Aktiv, ikke rekrutterendeParkinsons sygdom (PD)Tyrkiet (Türkiye)
-
Emory UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetProdromal Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Spaulding Rehabilitation HospitalNortheastern UniversityAfsluttetGanggenoptræning i sunde fag | Ganggenoplæring i slagtilfældeoverlevereForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær sygdom | HjerterehabiliteringForenede Stater