Emdogain与羊膜作为支架在未成熟前牙牙髓再生中的比较

实验性的：使用MTA的再生性牙髓治疗

采用常规血凝块技术的再生性牙髓治疗。

其他：使用传统血凝块技术的再生性牙髓治疗。

在局部麻醉、橡皮障隔离和开髓洞制备、牙髓组织拔除/清创后，对根管系统进行微创器械预备。 使用单侧开口冲洗针头进行大量轻柔冲洗。 用纸尖干燥根管。 将Metapaste作为根管内药物注入。 在第二次就诊时，检查是否无体征/症状。 进行大量轻柔冲洗并用纸尖干燥根管。 通过过度器械预备在根管内制造出血，直至根管颈部可见出血。 将轻微湿润的无菌棉球放入根管内，距离CEJ根方3-4毫米处，放置7-10分钟以形成血凝块。 将MTA作为盖髓材料覆盖在血凝块上。 在盖髓材料上轻轻放置3-4毫米厚的玻璃离子水门汀层。 随后进行树脂复合体修复。

实验性的：使用Emdogain的再生牙髓治疗

使用釉基质蛋白的再生性牙髓治疗

其他：使用艾姆多盖因的再生牙髓治疗。

• 在局部麻醉、橡皮障隔离和开髓腔预备、牙髓组织拔除/清创后，对根管系统进行微创预备。 使用单侧开口冲洗针进行大量轻柔冲洗。 用纸尖干燥根管。 注入Metapaste作为根管内药物。 在第二次就诊时，检查无体征/症状。 进行大量轻柔冲洗并用纸尖干燥根管。 通过过度预备在根管内制造出血，直至根管颈部可见出血。 将轻微湿润的无菌棉球放入根管内，距CEJ根方3-4毫米，放置7-10分钟以形成血凝块。 在血凝块上注入Emdogain至CEJ水平，作为细胞基质。 将MTA置于血凝块上作为盖髓材料。 在盖髓材料上轻柔放置3-4毫米厚的玻璃离子水门汀层。 随后进行树脂复合体修复。

其他：使用羊膜进行再生性牙髓治疗

其他：使用羊膜进行再生性根管治疗

• 局部麻醉后，进行橡皮障隔离和开髓洞制备，拔髓/清创，对根管系统进行微创预备。 使用单侧排气针头轻柔地进行大量冲洗。 用纸尖干燥根管。 注射Metapaste作为根管内药物。 第二次就诊时，检查无体征/症状。 进行大量轻柔冲洗并用纸尖干燥根管。 通过过度预备在根管内制造出血，直至出血在根管颈部明显可见。 将轻湿润的无菌棉球放入根管内，距CEJ根方3-4毫米，放置7-10分钟以允许血凝块形成。 羊膜将适应于根管内的血凝块上，直至CEJ。 将MTA作为盖髓材料放置在血凝块上。 在盖髓材料上轻柔放置3-4毫米厚的玻璃离子层。 随后进行树脂复合体修复。

通过锥形束CT对牙根长度进行影像学评估

在所有病例中，CBCT均采用3-7 mA、120 kVp的设置和9秒的曝光时间进行拍摄。 每次扫描覆盖360°，体素尺寸为0.3毫米。 使用CBCT标尺测量根长，从连接CEJ的线中点向根尖中心最顶点（近中和颊侧）绘制一条线。 根长增加的百分比使用以下公式计算：

（12个月值 - 术前值）/术前值 × 100%

通过CBCT对根尖孔直径的影像学评估

根尖孔直径是在CBCT矢状（邻接）视图中，使用CBCT标尺在颊舌侧最根尖点测量的。 在CBCT冠状（面部）视图中，也在近远中向最根尖点进行了测量。 根尖直径减少的百分比使用以下公式计算：

（术前值 - 12个月值）/ 术前值 * 100%

通过CBCT进行的根管区域影像学评估

使用Flake等人描述的方法，通过CBCT的多边形选择工具测量了X线根面积（RRA）。 在标记CEJ的直线下方，从周围的牙周环境中勾勒出根面积。 然后，通过相同方法使用多边形工具追踪牙髓空间周围的参考点来测量牙髓空间面积。 最后，通过从外部根面积中减去牙髓空间面积来计算RRA。 这些测量是在CBCT的近中和颊面视图中进行的。 RRA的百分比增加使用以下公式计算：

（12个月值 - 术前值）/术前值 × 100%

通过CBCT对根尖周病变大小的影像学评估

通过使用CBCT的多边形工具从CBCT的近中和颊面视图描绘病变外围来测量病变大小。使用闭合多边形工具划定病变边界以测量根尖周病变的面积（mm²）。病变大小减少百分比的计算方法如下：

（术前值 - 12个月值）/ 术前值 × 100%

临床评估是否存在疼痛

评估患者在每个随访期内是否存在疼痛的症状。

牙齿活动度存在/不存在的临床评估

评估牙齿是否表现出松动

对是否存在相关窦道或肿胀的临床评估。

评估牙齿是否出现相关的窦道或肿胀

对邻近软组织触诊是否存在压痛的临床评估。

评估牙齿是否对邻近软组织的触诊表现出压痛

临床评估叩诊压痛存在/不存在

对牙齿是否表现出叩击痛的评估