小儿腺样体/扁桃体手术中雾化利多卡因与3%氯化钠的对比研究

利多卡因是一种具有多种临床用途的药物。 除了作为局部、区域和神经轴麻醉中经典的钠通道阻滞剂适应症外，它还被：

• 在眼科手术中静脉注射用作镇咳剂，
• 在人类和兽医麻醉中用于降低最低肺泡浓度（MAC），
• 作为急性疼痛的镇痛剂使用，
• 用作室性心律失常的抗心律失常药物，
• 在心脏手术中作为心脏停搏液使用，
• 用作静脉插管的局部麻醉剂，
• 在清醒气道干预期间雾化使用，
• 在难治性咳嗽中雾化使用，以及
• 应用于气管导管套囊以防止术后咽喉痛。

雾化利多卡因先前已用于患有慢性阻塞性肺病、急性哮喘和急性肺部感染的成人，以抑制咳嗽并提供支气管扩张作用，并已被发现安全有效。 在婴儿和儿童进行柔性支气管镜检查前，已安全给予高剂量（高达8毫克/公斤）的雾化利多卡因，以减少围手术期呼吸不良事件（PRAEs）。

高渗3%氯化钠（NaCl）溶液是一种在呼吸系统疾病中经过广泛研究和临床使用的药物。 其主要作用机制包括气道表面液体的渗透性再水化、稀释黏液以及促进黏液纤毛清除。 这降低了分泌物的黏度并支持更轻松的黏液清除。 它还可能减轻气道水肿、缓解阻塞并促进黏液栓的溶解。 一些研究表明，它可能通过限制炎症介质发挥抗炎作用。 在临床实践中，已证明其在儿童急性细支气管炎中安全有效，能缩短住院时间并改善症状。 此外，它还被用于囊性纤维化、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病和急性肺部感染，以增强黏液清除并改善呼吸功能。

腺样体切除术和扁桃体切除术是儿科人群中最常见的外科手术之一，主要原因是复发性咽喉感染以及与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的睡眠呼吸障碍。 术后并发症可能包括出血、呼吸窘迫、气道阻塞、术后疼痛和脱水。 报告的呼吸并发症率在2%至4%之间，在高风险群体中上升至13-15%。 除了手术本身固有的呼吸风险外，围手术期呼吸不良事件（PRAEs）在儿科患者中非常普遍。 这些包括轻微事件（氧饱和度下降、气道阻塞、咳嗽或喘息）和重大事件（喉痉挛和支气管痉挛）。 此类并发症可能延长住院时间、增加医疗成本，并对儿童及其照顾者造成不同程度的身体和心理压力。 高达50%接受扁桃体切除术的儿童有PRAEs记录。

文献中的某些研究调查了术前用药策略以减少术后呼吸不良事件的发生率。 然而，我们的文献回顾未发现任何研究评估我们计划研究中药物术前雾化使用的术后有益效果。 基于这一空白，我们设计了本研究，旨在为当前文献贡献新数据。