益生菌、双重抗生素糊剂与氢氧化钙对不可复性牙髓炎术后疼痛影响的随机试验

这项随机对照临床试验旨在评估三种根管内药物——益生菌、双重抗生素糊剂（DAP）和氢氧化钙——在减轻诊断为症状性不可逆牙髓炎的成年患者接受根管治疗术后疼痛方面的有效性。 研究将使用视觉模拟评分（VAS）比较疼痛强度随时间的变化，并评估每种药物相关的任何不良影响。 总共75名参与者将被随机分配到三个治疗组之一。 研究旨在确定哪种药物能最大程度地减少术后疼痛，以及益生菌是否可以作为一种安全有效的替代品，替代常用的根管内材料。

详细描述：根管治疗术后疼痛仍然是一个重要的临床问题，特别是在症状性不可逆牙髓炎患者中。 尽管氢氧化钙是最广泛使用的根管内药物，但其局限性——包括起效延迟、高溶解性以及对某些微生物的抗菌效果有限——导致人们对替代方案的兴趣日益增加。 含有甲硝唑和环丙沙星的双重抗生素糊剂已显示出强大的抗菌活性，而益生菌最近作为一种具有抗菌和抗炎特性的潜在生物治疗替代品出现。

这项随机对照试验将比较三种根管内药物的疼痛减轻效果：氢氧化钙糊剂、双重抗生素糊剂和由鼠李糖乳杆菌GG组成的益生菌糊剂。 将招募年龄在18-45岁、诊断为症状性不可逆牙髓炎（伴或不伴症状性根尖周炎）的参与者。 在标准化根管预备后，将在第一次就诊时将三种药物之一置于根管内。

疼痛将在以下时间间隔使用10分视觉模拟评分（VAS）进行评估：

术前 术后12小时 术后24小时 术后48小时 术后3天 术后7天 任何不良事件或额外症状——如肿胀、发热或严重复发性疼痛——将被记录。 参与者仅在必要时可使用处方镇痛药。 药物将在第二次就诊时（一周后）去除，随后完成根管充填。

研究将包括75名参与者（考虑到可能的脱落），每个治疗组25名参与者。 随机化将由计算机生成，试验将采用双盲设计，确保参与者和结果评估者均不了解分组情况。

主要结果是术后疼痛强度随时间的变化。 次要结果包括不良反应的发生率以及三组之间镇痛药使用的差异。

本研究将为指导根管内药物的选择、评估益生菌在牙髓疼痛管理中的潜在益处以及为症状性不可逆牙髓炎患者制定更安全有效的治疗策略提供有价值的证据。