Effekten av probiotika, dobbelt antibiotikapasta og kalsiumhydroksid på postoperativ smerte ved irreversibel pulpitt: En randomisert studie

Denne randomiserte kontrollerte kliniske studien har som mål å evaluere effektiviteten av tre intracanale medikamenter – probiotika, dobbelt antibiotikasaus (DAP) og kalsiumhydroksid – i å redusere postoperativ smerte hos voksne pasienter diagnostisert med symptomatisk irreversibel pulpitt som gjennomgår rotkanalbehandling. Studien vil sammenligne endringer i smerteintensitet over tid ved hjelp av visuell analog skala (VAS) og vurdere eventuelle bivirkninger knyttet til hvert medikament. Totalt 75 deltakere vil bli tilfeldig tildelt en av de tre behandlingsgruppene. Studien søker å avgjøre hvilket medikament som gir størst reduksjon i postoperativ smerte, og om probiotika kan tjene som et trygt og effektivt alternativ til vanlig brukte intracanale materialer.

Detaljert beskrivelse Postoperativ smerte etter rotkanalbehandling forblir en betydelig klinisk bekymring, spesielt blant pasienter med symptomatisk irreversibel pulpitt. Selv om kalsiumhydroksid er det mest brukte intracanale medikamentet, har dets begrensninger – inkludert forsinket virkning, høy oppløselighet og begrenset antibakteriell effektivitet mot visse mikroorganismer – ført til økende interesse for alternative alternativer. Dobbelt antibiotikasaus, som inneholder metronidazol og ciprofloxacin, har vist sterk antimikrobiell aktivitet, mens probiotika nylig har dukket opp som et potensielt bioterapeutisk alternativ med antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaper.

Denne randomiserte kontrollerte studien vil sammenligne smertenedsettende effektivitet av tre intracanale medikamenter: kalsiumhydroksidsaus, dobbelt antibiotikasaus og en probiotikasaus bestående av Lactobacillus rhamnosus GG. Deltakere i alderen 18–45 år som er diagnostisert med symptomatisk irreversibel pulpitt, med eller uten symptomatisk apikal periodontitt, vil bli inkludert. Etter standardisert rotkanalforberedelse vil et av de tre medikamentene bli plassert i kanalen under det første besøket.

Smerte vil bli vurdert ved hjelp av en 10-punkts visuell analog skala (VAS) på følgende tidspunkter:

Preoperativt 12 timer postoperativt 24 timer 48 timer 3 dager 7 dager Eventuelle uønskede hendelser eller tilleggssymptomer – som hevelse, feber eller alvorlig tilbakevendende smerte – vil bli dokumentert. Deltakere kan bruke foreskrevet smertestillende kun om nødvendig. Medikamentet vil bli fjernet ved det andre besøket etter én uke, etterfulgt av fullføring av rotkanalfylling.

Studien vil inkludere 75 deltakere, med mulighet for frafall, med 25 deltakere per behandlingsgruppe. Randomisering vil være datagenerert, og forsøket vil være dobbeltblindet, noe som sikrer at verken deltakerne eller resultatvurdererne er klar over gruppetildelingen.

Primært utfallsmål er endring i postoperativ smerteintensitet over tid. Sekundære utfallsmål inkluderer forekomst av bivirkninger og eventuelle forskjeller i bruk av smertestillende mellom de tre gruppene.

Denne studien vil gi verdifullt bevis for å veilede valg av intracanale medikamenter, vurdere de potensielle fordelene med probiotika i endodontisk smertelindring, og støtte utviklingen av tryggere og mer effektive behandlingsstrategier for pasienter med symptomatisk irreversibel pulpitt.