A probiotikumok, dupla antibiotikum-paszta és kalcium-hidroxid hatása a posztoperatív fájdalomra visszafordíthatatlan pulpitisekben: Egy randomizált vizsgálat

Ez a randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat célja, hogy értékelje három intracanális gyógyszer – probiotikumok, dupla antibiotikum paszta (DAP) és kalcium-hidroxid – hatékonyságát a posztoperatív fájdalom csökkentésében felnőtt betegeknél, akiknél tüneti irreverzibilis pulpitis diagnózisa áll fenn és gyökércsatorna-kezelésen esnek át. A vizsgálat összehasonlítja a fájdalom intenzitásának változását az idő múlásával a Vizuális Analóg Skála (VAS) segítségével, és értékeli az egyes gyógyszerekkel kapcsolatos esetleges mellékhatásokat. Összesen 75 résztvevőt véletlenszerűen osztanak be a három kezelési csoport egyikébe. A vizsgálat azt kívánja meghatározni, hogy melyik gyógyszer biztosítja a legnagyobb mértékű posztoperatív fájdalomcsökkentést, és hogy a probiotikumok biztonságos és hatékony alternatíva lehetnek-e a gyakran használt intracanális anyagok helyett.

Részletes leírás A gyökércsatorna-kezelést követő posztoperatív fájdalom továbbra is jelentős klinikai probléma, különösen a tüneti irreverzibilis pulpitisben szenvedő betegek körében. Bár a kalcium-hidroxid a legszélesebb körben használt intracanális gyógyszer, korlátai – beleértve a késleltetett hatásbeindulást, a magas oldhatóságot és a korlátozott antibakteriális hatékonyságot bizonyos mikroorganizmusokkal szemben – egyre nagyobb érdeklődést váltottak ki az alternatív lehetőségek iránt. A metronidazol és ciprofloxacin tartalmú dupla antibiotikum paszta erős antimikrobiális aktivitást mutatott, míg a probiotikumok nemrégiben bukkantak fel potenciális bioterápiás alternatívaként antibakteriális és gyulladáscsökkentő tulajdonságaikkal.

Ez a randomizált kontrollált vizsgálat összehasonlítja három intracanális gyógyszer fájdalomcsökkentő hatékonyságát: kalcium-hidroxid paszta, dupla antibiotikum paszta és egy Lactobacillus rhamnosus GG-t tartalmazó probiotikus paszta. A vizsgálatba 18–45 éves, tüneti irreverzibilis pulpitisben, tüneti vagy tünetmentes apicalis periodontitisszel vagy anélkül szenvedő résztvevők kerülnek bevonásra. A szabványosított gyökércsatorna-előkészítés után a három gyógyszer egyikét helyezik el a csatornában az első találkozó során.

A fájdalmat egy 10 pontos Vizuális Analóg Skála (VAS) segítségével értékelik a következő időpontokban:

Preoperatív 12 óra posztoperatív 24 óra 48 óra 3 nap 7 nap Bármilyen mellékhatás vagy további tünet – például duzzanat, láz vagy súlyos visszatérő fájdalom – dokumentálásra kerül. A résztvevők csak szükség esetén használhatnak felírt fájdalomcsillapítókat. A gyógyszert egy hét után a második látogatáskor eltávolítják, majd befejezik a gyökércsatorna-tömést.

A vizsgálat 75 résztvevőt fog magában foglalni, lehetőséget biztosítva a lehetséges kiesésre, kezelési csoportonként 25 résztvevővel. A randomizálást számítógép generálja, és a vizsgálat kettős vak módszerrel zajlik, biztosítva, hogy sem a résztvevők, sem az eredményértékelők ne tudják a csoportbeosztásokat.

A primer kimenet a posztoperatív fájdalom intenzitásának változása az idő múlásával. A szekunder kimenetek közé tartozik a mellékreakciók előfordulása és a fájdalomcsillapítók használatának különbségei a három csoport között.

Ez a vizsgálat értékes bizonyítékokat szolgáltat az intracanális gyógyszerek kiválasztásának irányításához, értékeli a probiotikumok lehetséges előnyeit az endodontiai fájdalomkezelésben, és támogatja a biztonságosabb és hatékonyabb kezelési stratégiák kifejlesztését a tüneti irreverzibilis pulpitisben szenvedő betegek számára.