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Efeito de Probióticos, Pasta de Antibiótico Dupla e Hidróxido de Cálcio na Dor Pós-Operatória em Pulpite Irreversível: Um Ensaio Randomizado

24 de novembro de 2025 atualizado por: Zainab Dua, Dow University of Health Sciences

EFEITO DE PROBIÓTICOS, DUPLA ANTIBIÓTICA E PASTA DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO COMO MEDICAMENTOS INTRACANAIS NA DOR PÓS-OPERATÓRIA EM PACIENTES COM PULPITE IRREVERSÍVEL SINTOMÁTICA. UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO CONTROLADO

O objetivo deste ensaio clínico é avaliar se os probióticos, a pasta antibiótica dupla (PAD) ou a pasta de hidróxido de cálcio ajudam a reduzir a dor pós-operatória após o tratamento do canal radicular em adultos com pulpite irreversível sintomática.

Também avaliará a segurança destes medicamentos.

As principais questões que pretende responder são:

Os probióticos, a PAD ou o hidróxido de cálcio reduzem a quantidade de dor que os pacientes sentem após a primeira consulta do tratamento do canal radicular? Que problemas médicos ou efeitos secundários os participantes experienciam quando algum destes medicamentos é utilizado? Os investigadores compararão os probióticos, a PAD e o hidróxido de cálcio para ver qual funciona melhor no controlo da dor pós-operatória.

Os participantes irão:

Receber um dos três medicamentos intracanais (probióticos, PAD ou Ca(OH)₂) colocado no interior do seu canal radicular Visitar a clínica para acompanhamentos de acordo com o plano de tratamento Reportar os seus níveis de dor utilizando uma Escala Visual Analógica (EVA) em vários momentos (antes do tratamento, 12 h, 24 h, 48 h, 3 dias e 7 dias) Informar a equipa de investigação sobre qualquer desconforto, sintomas ou efeitos secundários durante a semana após o tratamento

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este ensaio clínico controlado randomizado visa avaliar a eficácia de três medicamentos intracanais - probióticos, pasta antibiótica dupla (DAP) e hidróxido de cálcio - na redução da dor pós-operatória em pacientes adultos diagnosticados com pulpite irreversível sintomática submetidos a tratamento de canal radicular. O estudo comparará as alterações na intensidade da dor ao longo do tempo utilizando a Escala Visual Analógica (EVA) e avaliará quaisquer efeitos adversos associados a cada medicamento. Um total de 75 participantes será aleatoriamente atribuído a um dos três grupos de tratamento. O estudo procura determinar qual medicamento proporciona a maior redução da dor pós-operatória e se os probióticos podem servir como uma alternativa segura e eficaz aos materiais intracanais comumente utilizados.

Descrição Detalhada A dor pós-operatória após o tratamento de canal radicular continua a ser uma preocupação clínica significativa, particularmente entre pacientes com pulpite irreversível sintomática. Embora o hidróxido de cálcio seja o medicamento intracanal mais amplamente utilizado, as suas limitações - incluindo o início de ação retardado, alta solubilidade e eficácia antibacteriana limitada contra certos microrganismos - têm levado a um crescente interesse em opções alternativas. A pasta antibiótica dupla, contendo metronidazol e ciprofloxacina, demonstrou forte atividade antimicrobiana, enquanto os probióticos surgiram recentemente como uma potencial alternativa bioterapêutica com propriedades antibacterianas e anti-inflamatórias.

Este ensaio controlado randomizado comparará a eficácia na redução da dor de três medicamentos intracanais: pasta de hidróxido de cálcio, pasta antibiótica dupla e uma pasta probiótica composta por Lactobacillus rhamnosus GG. Serão incluídos participantes com idades entre 18-45 anos diagnosticados com pulpite irreversível sintomática, com ou sem periodontite apical sintomática. Após preparação padronizada do canal radicular, um dos três medicamentos será colocado dentro do canal durante a primeira consulta.

A dor será avaliada utilizando uma Escala Visual Analógica (EVA) de 10 pontos nos seguintes intervalos:

Pré-operatório 12 horas pós-operatório 24 horas 48 horas 3 dias 7 dias Quaisquer eventos adversos ou sintomas adicionais - como inchaço, febre ou dor recorrente grave - serão documentados. Os participantes poderão usar analgésicos prescritos apenas se necessário. O medicamento será removido na segunda consulta após uma semana, seguido da conclusão do preenchimento do canal radicular.

O estudo incluirá 75 participantes, permitindo possíveis desistências, com 25 participantes por grupo de tratamento. A randomização será gerada por computador e o ensaio será duplamente cego, garantindo que nem os participantes nem os avaliadores de resultados estejam cientes das atribuições de grupo.

O resultado primário é a alteração na intensidade da dor pós-operatória ao longo do tempo. Os resultados secundários incluem a incidência de reações adversas e quaisquer diferenças no uso de analgésicos entre os três grupos.

Este estudo fornecerá evidências valiosas para orientar a seleção de medicamentos intracanais, avaliar os potenciais benefícios dos probióticos no manejo da dor endodôntica e apoiar o desenvolvimento de estratégias de tratamento mais seguras e eficazes para pacientes com pulpite irreversível sintomática.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

75

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Paquistão, 12345
        • Dow International Dental College

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de Inclusão:

  1. Pacientes enquadrados na categoria ASA 1
  2. Sofrem de pulpite irreversível sintomática com gravidade de moderada a severa. Além disso, o paciente também deve ter experimentado persistência da dor. A pontuação EVA será usada para registar a dor. (Confirmado por sinais clínicos e radiográficos) com ou sem periodontite apical.
  3. Dentes multiradiculares (primeiros e segundos molares mandibulares)
  4. Idade 18-45 anos
  5. Dentes com uma pontuação do Índice Periapical (PAI) de 1-3, indicando um estado periapical saudável ou alterações mínimas na estrutura óssea não necessariamente associadas a periodontite apical, foram incluídos neste estudo.

Critérios de Exclusão:

  1. Mães grávidas ou lactantes
  2. Sujeitos a tomar medicamentos para dor crónica nas últimas 24 horas.
  3. Fendas, anatomia complexa, calcificação pulpar

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Hidróxido de Cálcio
Medicamento intracanal utilizado em ECR
Novo medicamento intracanal utilizado em ECR
Comparador Ativo: Pasta de Antibiótico Duplo (DAP)
Medicamento intracanal utilizado em ECR
Novo medicamento intracanal utilizado em ECR

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Intensidade da Dor Pós-Operatória
Prazo: Pré-operatório 12 horas pós-operatório 24 horas pós-operatório 48 horas pós-operatório 3 dias pós-operatório 7 dias pós-operatório
Alteração nos níveis de dor pós-operatória após tratamento de canal radicular, medida utilizando a Escala Visual Analógica (EVA). A EVA é uma escala de 10 pontos onde 0 = sem dor e 10 = pior dor possível. Os participantes reportarão a sua dor em múltiplos pontos temporais para avaliar como cada medicamento intracanal (Hidróxido de Cálcio, Pasta de Antibiótico Dupla, Pasta Probiótica) influencia a redução da dor ao longo do tempo.
Pré-operatório 12 horas pós-operatório 24 horas pós-operatório 48 horas pós-operatório 3 dias pós-operatório 7 dias pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2025

Conclusão Primária (Real)

30 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

10 de novembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de novembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de novembro de 2025

Primeira postagem (Real)

8 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de novembro de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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