Effekten av probiotika, dubbel antibiotikapasta och kalciumhydroxid på postoperativ smärta vid irreversibel pulpitis: En randomiserad studie

Denna randomiserade kontrollerade kliniska studie syftar till att utvärdera effektiviteten av tre intracanala läkemedel – probiotika, dubbel antibiotikapasta (DAP) och kalciumhydroxid – för att minska postoperativ smärta hos vuxna patienter med diagnostiserad symtomatisk irreversibel pulpitis som genomgår rotbehandling. Studien kommer att jämföra förändringar i smärtintensitet över tid med hjälp av den visuella analogskalan (VAS) och bedöma eventuella biverkningar förknippade med varje läkemedel. Totalt 75 deltagare kommer att slumpmässigt fördelas till en av de tre behandlingsgrupperna. Studien strävar efter att fastställa vilket läkemedel som ger den största minskningen av postoperativ smärta och om probiotika kan fungera som ett säkert och effektivt alternativ till vanligt använda intracanala material.

Detaljerad beskrivning Postoperativ smärta efter rotbehandling förblir ett betydande kliniskt bekymmer, särskilt bland patienter med symtomatisk irreversibel pulpitis. Även om kalciumhydroxid är det mest använda intracanala läkemedlet har dess begränsningar – inklusive fördröjd verkan, hög löslighet och begränsad antibakteriell effektivitet mot vissa mikroorganismer – lett till ett ökande intresse för alternativa alternativ. Dubbel antibiotikapasta, som innehåller metronidazol och ciprofloxacin, har visat stark antimikrobiell aktivitet, medan probiotika nyligen har framträtt som ett potentiellt bioterapeutiskt alternativ med antibakteriella och antiinflammatoriska egenskaper.

Denna randomiserade kontrollerade studie kommer att jämföra smärtlindrande effektiviteten hos tre intracanala läkemedel: kalciumhydroxidpasta, dubbel antibiotikapasta och en probiotikapasta bestående av Lactobacillus rhamnosus GG. Deltagare i åldern 18–45 år som diagnostiserats med symtomatisk irreversibel pulpitis, med eller utan symtomatisk apikal periodontit, kommer att inkluderas. Efter standardiserad rotkanalförberedelse kommer ett av de tre läkemedlen att placeras i kanalen under det första besöket.

Smärta kommer att bedömas med en 10-punkts visuell analogskala (VAS) vid följande tidpunkter:

Preoperativt 12 timmar postoperativt 24 timmar 48 timmar 3 dagar 7 dagar Eventuella biverkningar eller ytterligare symptom – såsom svullnad, feber eller allvarlig återkommande smärta – kommer att dokumenteras. Deltagare får endast använda föreskrivna smärtstillande läkemedel om det är nödvändigt. Läkemedlet kommer att tas bort vid det andra besöket efter en vecka, följt av fullbordande av rotkanalfyllning.

Studien kommer att inkludera 75 deltagare, med hänsyn till eventuellt bortfall, med 25 deltagare per behandlingsgrupp. Randomiseringen kommer att vara datorgenererad, och försöket kommer att vara dubbelblindat, vilket säkerställer att varken deltagarna eller resultatbedömarna är medvetna om grupptilldelningar.

Det primära resultatet är förändringen i postoperativ smärtintensitet över tid. Sekundära resultat inkluderar förekomsten av biverkningar och eventuella skillnader i användning av smärtstillande läkemedel mellan de tre grupperna.

Denna studie kommer att ge värdefulla bevis för att vägleda valet av intracanala läkemedel, bedöma de potentiella fördelarna med probiotika inom endodontisk smärtbehandling och stödja utvecklingen av säkrare och mer effektiva behandlingsstrategier för patienter med symtomatisk irreversibel pulpitis.