Влияние пробиотиков, двойной антибиотиковой пасты и гидроксида кальция на послеоперационную боль при необратимом пульпите: рандомизированное исследование

Это рандомизированное контролируемое клиническое исследование направлено на оценку эффективности трёх интраканальных медикаментов — пробиотиков, двойной антибиотической пасты (ДАП) и гидроксида кальция — в снижении послеоперационной боли у взрослых пациентов с диагнозом симптоматического необратимого пульпита, проходящих лечение корневых каналов. Исследование будет сравнивать изменения интенсивности боли с течением времени с использованием Визуальной Аналоговой Шкалы (ВАШ) и оценивать любые побочные эффекты, связанные с каждым медикаментом. Всего 75 участников будут случайным образом распределены в одну из трёх групп лечения. Исследование стремится определить, какой медикамент обеспечивает наибольшее снижение послеоперационной боли, и могут ли пробиотики служить безопасной и эффективной альтернативой обычно используемым интраканальным материалам.

Подробное описание Послеоперационная боль после лечения корневых каналов остаётся значительной клинической проблемой, особенно среди пациентов с симптоматическим необратимым пульпитом. Хотя гидроксид кальция является наиболее широко используемым интраканальным медикаментом, его ограничения — включая отсроченное начало действия, высокую растворимость и ограниченную антибактериальную эффективность против определённых микроорганизмов — привели к растущему интересу к альтернативным вариантам. Двойная антибиотическая паста, содержащая метронидазол и ципрофлоксацин, показала сильную противомикробную активность, в то время как пробиотики недавно появились как потенциальная биотехнологическая альтернатива с антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Это рандомизированное контролируемое исследование будет сравнивать эффективность в снижении боли трёх интраканальных медикаментов: пасты с гидроксидом кальция, двойной антибиотической пасты и пробиотической пасты, состоящей из Lactobacillus rhamnosus GG. В исследование будут включены участники в возрасте 18–45 лет с диагнозом симптоматического необратимого пульпита, с симптоматическим апикальным периодонтитом или без него. После стандартной подготовки корневого канала один из трёх медикаментов будет помещён внутрь канала во время первого визита.

Боль будет оцениваться с использованием 10-балльной Визуальной Аналоговой Шкалы (ВАШ) в следующие интервалы:

До операции 12 часов после операции 24 часа 48 часов 3 дня 7 дней Любые нежелательные явления или дополнительные симптомы — такие как отёк, лихорадка или сильная повторяющаяся боль — будут документированы. Участники могут использовать назначенные анальгетики только при необходимости. Медикамент будет удалён во время второго визита через неделю, после чего будет завершено пломбирование корневого канала.

Исследование будет включать 75 участников, с учётом возможных выбываний, по 25 участников в каждой группе лечения. Рандомизация будет осуществляться с помощью компьютера, и исследование будет двойным слепым, что гарантирует, что ни участники, ни оценщики результатов не будут знать о распределении по группам.

Основной исход — изменение интенсивности послеоперационной боли с течением времени. Вторичные исходы включают частоту побочных реакций и любые различия в использовании анальгетиков среди трёх групп.

Это исследование предоставит ценные доказательства для руководства выбором интраканальных медикаментов, оценки потенциальных преимуществ пробиотиков в управлении эндодонтической болью и поддержки разработки более безопасных и эффективных стратегий лечения для пациентов с симптоматическим необратимым пульпитом.