Effekten af probiotika, dobbelt antibiotikapasta og calciumhydroxid på postoperativ smerte ved irreversibel pulpitis: Et randomiseret forsøg

Denne randomiserede kontrollerede kliniske undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten af tre intraradikulære medicamenter - probiotika, dobbelt antibiotikumspasta (DAP) og calciumhydroxid - i at reducere postoperativ smerte hos voksne patienter diagnosticeret med symptomatisk irreversibel pulpitis, som gennemgår rodkanalbehandling. Studiet vil sammenligne ændringer i smerteintensitet over tid ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS) og vurdere eventuelle bivirkninger forbundet med hvert medicament. I alt 75 deltagere vil blive tilfældigt tildelt en af de tre behandlingsgrupper. Studiet søger at afgøre, hvilket medicament der giver den største reduktion i postoperativ smerte, og om probiotika kan fungere som et sikkert og effektivt alternativ til almindeligt anvendte intraradikulære materialer.

Detaljeret beskrivelse Postoperativ smerte efter rodkanalbehandling forbliver en væsentlig klinisk bekymring, især blandt patienter med symptomatisk irreversibel pulpitis. Selvom calciumhydroxid er det mest udbredte intraradikulære medicament, har dets begrænsninger - herunder forsinket virkning, høj opløselighed og begrænset antibakteriel effektivitet mod visse mikroorganismer - ført til øget interesse for alternative muligheder. Dobbelt antibiotikumspasta, der indeholder metronidazol og ciprofloxacin, har vist stærk antimikrobiel aktivitet, mens probiotika for nylig er opstået som et potentielt bioterapeutisk alternativ med antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaber.

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse vil sammenligne smertereducerende effekt af tre intraradikulære medicamenter: calciumhydroxidpasta, dobbelt antibiotikumspasta og en probiotisk pasta bestående af Lactobacillus rhamnosus GG. Deltagere i alderen 18-45 år, som er diagnosticeret med symptomatisk irreversibel pulpitis, med eller uden symptomatisk apikal parodontitis, vil blive inkluderet. Efter standardiseret rodkanalpræparation vil et af de tre medicamenter blive placeret i kanalen under det første besøg.

Smerte vil blive vurderet ved hjælp af en 10-point visuel analog skala (VAS) med følgende intervaller:

Preoperativt 12 timer postoperativt 24 timer 48 timer 3 dage 7 dage Eventuelle bivirkninger eller yderligere symptomer - såsom hævelse, feber eller kraftig tilbagevendende smerte - vil blive dokumenteret. Deltagere må kun bruge ordinerede smertestillende midler, hvis det er nødvendigt. Medicamentet vil blive fjernet ved det andet besøg efter en uge, efterfulgt af afslutning af rodkanalfyldning.

Undersøgelsen vil omfatte 75 deltagere, med plads til potentielt frafald, med 25 deltagere pr. behandlingsgruppe. Randomisering vil blive computer-genereret, og forsøget vil være dobbeltblindt, hvilket sikrer, at hverken deltagerne eller resultatvurdererne kender gruppetildelingerne.

Det primære resultat er ændringen i postoperativ smerteintensitet over tid. Sekundære resultater omfatter forekomsten af bivirkninger og eventuelle forskelle i brugen af smertestillende midler mellem de tre grupper.

Dette studie vil levere værdifuld evidens til at vejlede valget af intraradikulære medicamenter, vurdere de potentielle fordele ved probiotika i endodontisk smertehåndtering og støtte udviklingen af sikrere og mere effektive behandlingsstrategier for patienter med symptomatisk irreversibel pulpitis.