肉毒杆菌素注射于非颅神经VII支配的肌肉治疗面部联带运动

面部联带运动是一种在面神经（CN7）损伤后发生的致残性疾病。 它由神经再生方向错误导致，引起不自主且常相互冲突的肌肉运动（例如，微笑时闭眼或颈部肌肉紧绷）。 这导致功能障碍（例如，脸颊咬伤、进食困难、视力下降）、美观问题以及焦虑和抑郁发生率增加。 文献报道，面部联带运动可影响高达75%的面神经损伤患者。

使用靶向肉毒毒素注射对面部肌肉群进行化学去神经支配已成为面部联带运动的主要治疗方法。 通常，肉毒毒素选择性地注射到患侧过度活跃的CN7支配肌肉中，以实现放松并恢复有序的肌肉收缩。 肉毒毒素也可注射到对侧未受影响侧的CN7支配肌肉中，以改善面部对称性。 大量研究表明，这些注射是安全的，能改善面部对称性，并减轻联带运动症状的严重程度。 注射通常每3-6个月进行一次，具体取决于患者的需求和注射效果的持续时间。

虽然联带运动被认为主要影响CN7支配的肌肉，但在我们的临床经验中，许多患者也经历非CN7支配肌肉（如颞肌或咬肌）的疼痛性挛缩。 因此，我们在患者联带运动治疗期间常规对这些肌肉群进行肉毒毒素注射。 尽管患者在我们的临床实践中轶事报告称，注射非CN7支配肌肉改善了他们的联带运动症状，但这尚未在文献中得到系统研究。 因此，本研究旨在探讨将肉毒毒素注射扩展到非颅神经7支配的肌肉，特别是咬肌和颞肌，是否能增强面部联带运动的治疗效果。

由于参与者已接受肉毒毒素作为标准护理，本研究未引入额外风险，仅侧重于在其现有治疗中调整注射目标。 这项研究解决了联带运动管理中的一个关键空白，当前治疗方法有限，可能导致通过减少症状和改善面部对称性来提升患者生活质量的优化方案。 潜在益处——改善功能、美观和心理健康——超过了最小风险，因为干预措施符合既定的安全实践。