早泄的迷走神经刺激治疗

早泄是男性最常见的性功能障碍之一，严重影响患者及其伴侣的生活质量。 许多早泄定义并非基于科学数据，且缺乏诊断标准。 国际性医学学会将早泄（终身性和获得性）定义为具有以下特征：几乎总是或总是在阴道插入前或插入后1分钟内射精（终身性早泄），或射精潜伏期临床显著缩短至3分钟或更短（获得性早泄）；在几乎全部或所有阴道插入时无法延迟射精（终身性和获得性早泄）；产生负面个人后果，如痛苦、焦虑、失望和/或回避性亲密行为（终身性和获得性早泄）。 基于患者报告结局的流行病学研究显示，男性人群中早泄主诉的患病率高达20-30%。 文献综述表明，除药物治疗外，行为疗法、锻炼计划、神经肌肉电刺激和瑜伽等方法也用于早泄治疗。 然而，目前尚未发现探讨经皮耳部迷走神经刺激对早泄患者自主神经功能及早泄效果的研究。 因此，本研究旨在探讨taVNS对早泄患者自主神经功能及早泄的影响。 参与者将被随机分配至四组（耳内taVNS、耳后taVNS、耳内假刺激taVNS、耳后假刺激taVNS）。 每组taVNS干预每周进行3天，每次20分钟，持续12周。 taVNS方案包括双侧耳部刺激20分钟，刺激频率25赫兹，脉冲宽度250微秒，超阈值电流（0.13-50毫安），双相模式。 耳内taVNS将使用36平方毫米表面积的双侧耳套刺激耳屏和耳甲腔，耳后taVNS将使用类似表面积（3毫米×12毫米）的粘性电极垫。 假刺激组同样会在耳内和耳后放置相同设计的专用电极。 设备将开启但设置为0毫安振幅，因此不会产生电刺激。 治疗前后将评估心率变异性、早泄评估问卷和国际勃起功能指数。