Vagushermon stimulaatio ennenaikaisessa ejakulaatiossa

Aikainen siemensyöksy (PE) on yksi yleisimmistä seksuaalisista dysfunktioista miehillä, mikä vaikuttaa merkittävästi sekä potilaan että hänen kumppaninsa elämänlaatuun. Monet ehdotetuista PE:n määritelmistä eivät perustu tieteellisiin tietoihin, ja niiltä puuttuu diagnostisia kriteerejä. International Society for Sexual Medicine (ISSM) määrittelee PE:n (elinikäinen ja hankittu) seuraavien kriteerien mukaisesti: Siemensyöksy, joka tapahtuu lähes aina tai aina ennen tai 1 minuutin kuluessa vaginaalisesta tunkeutumisesta (elinikäinen PE) tai kliinisesti merkittävä siemensyöksyn viiveajan lyheneminen, tyypillisesti 3 minuuttiin tai vähemmän (hankittu PE); Kyvyttömyys viivyttää siemensyöksyä lähes kaikissa tai kaikissa vaginaalisissa tunkeutumisissa (elinikäinen ja hankittu PE); Negatiiviset henkilökohtaiset seuraukset, kuten ahdistus, huoli, pettymys ja/tai seksuaalisen läheisyyden välttäminen (elinikäinen ja hankittu PE). Potilaiden raportoimiin tuloksiin perustuvat epidemiologiset tutkimukset ovat havainneet PE-valitusten esiintyvyyden miesväestössä olevan jopa 20-30 %. Kirjallisuuskatsaus paljastaa, että käytössä on käyttäytymisterapian, harjoitusohjelmien, hermo-lihas sähköärsykkeen ja joogan kaltaisia lähestymistapoja aikaisen siemensyöksyn hoidossa farmakologisen hoidon lisäksi. Kuitenkaan ei ole löydetty tutkimusta, joka tarkastelisi ihon läpi tapahtuvan korvan vagushermostimulaation vaikutuksia autonomiseen toimintaan ja PE:hen PE:stä kärsivillä miehillä. Siksi tämä tutkimus suunniteltiin tarkastelemaan taVNS:n vaikutuksia autonomiseen toimintaan ja PE:hen PE:stä kärsivillä miehillä. Osallistujat arvotaan satunnaisesti neljään ryhmään (intra-aurikulaarinen taVNS, retro-aurikulaarinen taVNS, intra-aurikulaarinen sham-taVNS ja retro-aurikulaarinen sham-taVNS). TaVNS:a annetaan kullekin ryhmälle kolme päivää viikossa, 20 minuutin istuntojen kestoilla, 12 viikon ajan. TaVNS-protokollaan kuuluu kaksipuolinen korvan stimulaatio 20 minuutin ajan, 25 hertsin (Hz) stimulaatiotaajuus, 250 µs pulssileveys, ylikynnyksinen virta (0,13-50 mA) ja kaksivaiheinen tila. Intra-aurikulaarisessa taVNS:ssa käytetään kaksipuolisia korvasettejä, joiden pinta-ala on 36 neliömillimetriä, stimuloimaan traguksia ja konkaa intra-aurikulaarisessa taVNS:ssa, ja samankaltaisia 36 neliömillimetrin (3 mm × 12 mm) pinta-alan liimaelektrodiliuskoja käytetään retroaurikulaarisessa taVNS:ssa. Sham-ryhmille asetetaan myös samat erikoisesti suunnitellut elektrodit intra-aurikulaarisesti ja retroaurikulaarisesti. Laite kytketään päälle, mutta asetetaan 0 mA:n amplitudiin, joten sähköärsykettä ei tapahdu. Syketaajuuden vaihtelu, Aikaisen Siemensyöksyn Arviointikysely, International Index of Erectile Function arvioidaan ennen ja jälkeen hoidon.