Stimolazione del Nervo Vago nell'Eiaculazione Precoce

L'eiaculazione precoce (PE) è una delle disfunzioni sessuali più comuni negli uomini, che influisce profondamente sulla qualità della vita sia del paziente che del partner. Molte delle definizioni proposte per la PE non si basano su dati scientifici e mancano di criteri diagnostici. La Società Internazionale di Medicina Sessuale (ISSM) definisce la PE (per tutta la vita e acquisita) come caratterizzata dai seguenti criteri: Eiaculazione che si verifica quasi sempre o sempre prima o entro 1 minuto dalla penetrazione vaginale (PE per tutta la vita) o una diminuzione clinicamente significativa del tempo di latenza dell'eiaculazione, tipicamente a 3 minuti o meno (PE acquisita); Incapacità di ritardare l'eiaculazione in quasi tutte o tutte le penetrazioni vaginali (PE per tutta la vita e acquisita); Conseguenze personali negative come angoscia, ansia, delusione e/o evitamento dell'intimità sessuale (PE per tutta la vita e acquisita). Studi epidemiologici basati su misure di esito riportate dai pazienti hanno rilevato che la prevalenza di lamentele di PE nella popolazione maschile è fino al 20-30%. Una revisione della letteratura rivela che approcci come la terapia comportamentale, programmi di esercizio, stimolazione elettrica neuromuscolare e yoga sono utilizzati nel trattamento dell'eiaculazione precoce, oltre al trattamento farmacologico. Tuttavia, non è stato trovato alcuno studio che esamini l'efficacia della stimolazione vagale auricolare transcutanea sulla funzione autonoma e sulla PE negli uomini con PE. Pertanto, questo studio è stato progettato per esaminare gli effetti della taVNS sulla funzione autonoma e sulla PE negli uomini con PE. I partecipanti saranno assegnati casualmente a quattro gruppi (taVNS intra-auricolare, taVNS retro-auricolare, taVNS sham intra-auricolare e taVNS sham retro-auricolare). La taVNS sarà somministrata a ciascun gruppo tre giorni alla settimana, con sessioni di 20 minuti, per 12 settimane. Il protocollo taVNS include la stimolazione auricolare bilaterale per 20 minuti, una frequenza di stimolazione di 25 hertz (Hz), una larghezza di impulso di 250 µs, corrente soprasoglia (0,13-50 mA) e modalità bifasica. Per la taVNS intra-auricolare, verranno utilizzati set auricolari bilaterali con una superficie di 36 millimetri quadrati per stimolare il trago e la conca per la taVNS intra-auricolare, e pad elettrodi adesivi con una superficie simile di 36 millimetri quadrati (3 mm × 12 mm) per la taVNS retroauricolare. Anche i gruppi sham avranno gli stessi elettrodi appositamente progettati posizionati intra-auricolarmente e retroauricolarmente. Il dispositivo sarà acceso ma impostato su un'ampiezza di 0 mA, quindi non si verificherà alcuna stimolazione elettrica. La variabilità della frequenza cardiaca, il Questionario di Valutazione dell'Eiaculazione Precoce, l'Indice Internazionale della Funzione Erettile saranno valutati prima e dopo il trattamento.