内镜下全层切除术中的EDLS夹

收集中国医科大学附属第一医院内镜中心2022年3月至2024年5月期间行内镜全层切除术后钛夹辅助内镜下双层缝合术患者的临床资料。 内镜治疗SMT的适应证：①对术前检查怀疑或活检病理证实具有恶性潜能的肿瘤，尤其是术前长径≤2cm、复发转移风险低、可能完整切除的疑似GIST，可进行内镜切除。 对肿瘤长径＞2cm且术前评估排除淋巴结或远处转移的疑似低危GIST，在确保肿瘤完整切除的前提下，可由具备成熟内镜治疗技术的单位中经验丰富的内镜医师考虑实施内镜切除。 ②有症状的SMT（如出血、梗阻）。 ③术前检查怀疑或病理证实为良性，但无法定期随访或随访期间肿瘤短期内增大，或具有强烈内镜治疗意愿的患者。 当肿瘤向浆膜外突出或部分腔外生长，或术中发现肿瘤与浆膜层紧密粘连无法分离时，可选择EFTR进行内镜治疗。 内镜治疗SMT相关并发症：（1）术中出血：导致患者血红蛋白下降超过20g/L的出血。 （2）术后出血：表现为呕血、黑便或便血等，严重者可出现失血性休克表现，多发生于术后一周内，也可在术后2～4周出现。 （3）迟发性穿孔：通常表现为腹胀、腹痛加重、腹膜炎体征、发热，影像学检查显示积气或积气较前增多。 （4）气体相关并发症：包括皮下气肿、纵隔气肿、气胸及气腹等。（5）消化道瘘：内镜手术导致消化液经漏道流入胸腔或腹腔。 从患者病历中收集患者年龄、性别、病变特征、内镜治疗及术后临床病程详情等信息。 研究者将病变在短轴上的位置定义为病变中心位置。 闭合时间定义为从开始（研究者将夹子置入视野通道时）至闭合结束（最后一个夹子释放时）的时段。