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虚拟现实辅助疼痛神经科学教育对慢性非特异性下背痛的影响

2026年6月4日更新者：İrem CANLI、Kirsehir Ahi Evran Universitesi

虚拟现实辅助疼痛神经科学教育对慢性非特异性下背痛的影响：一项随机对照试验

慢性非特异性腰痛是一种多因素病症，不仅涉及生物力学因素，还包括心理和神经认知成分，其中运动恐惧症和疼痛灾难化等因素会导致疼痛持续和功能障碍。疼痛神经科学教育旨在重新概念化疼痛，减少恐惧回避行为，并改善功能，特别是与运动结合时，尽管传统的教育方法可能在解释抽象概念方面存在局限性。虚拟现实提供了一个互动且引人入胜的平台，可能通过促进认知重构和增加动机来增强疼痛神经科学教育的有效性，并有证据表明对疼痛和运动恐惧症具有短期益处。将虚拟现实支持的疼痛神经科学教育与核心稳定练习相结合，可能同时解决生物力学和认知过程，从而提供更全面的康复方法。因此，本研究旨在探讨在核心稳定练习基础上增加虚拟现实支持的疼痛教育对慢性非特异性腰痛患者的疼痛、运动恐惧症、疼痛灾难化、功能状态和平衡的影响。

研究概览

地位

完全的

条件

慢性非特异性腰痛

干预/治疗

详细说明

慢性非特异性腰痛（CNSLBP）是一种复杂的病症，不能仅用生物力学因素解释，还涉及心理和神经认知成分。运动恐惧症、疼痛灾难化和适应不良的疼痛信念已被证明在疼痛慢性化和功能障碍增加中起重要作用。因此，疼痛神经科学教育（PNE）方法侧重于疼痛的神经生理学，帮助个体重新理解疼痛，减少恐惧回避行为，并支持功能改善。据报道，当与运动结合应用时，PNE在降低疼痛强度、运动恐惧症和灾难化方面提供了额外益处。然而，传统的教育方法可能在传达抽象的神经生理学概念方面存在局限。

此时，虚拟现实（VR）技术可通过提供互动和引人入胜的学习环境来增强疼痛教育的效果。据报道，VR有助于慢性疼痛患者的认知重构，并提高参与动机。此外，VR支持的康复干预已被证明对慢性疼痛状况中的疼痛和运动恐惧症具有短期积极影响。

核心稳定训练是通过调节脊柱周围肌肉的激活来改善腰痛姿势控制和功能稳定性的有效方法。然而，纯粹的物理方法可能不足以充分应对疼痛的心理维度。将VR支持的PNE整合到运动方案中，可能通过同时影响生物力学和认知过程来扩大康复范围。因此，本研究旨在探讨在核心稳定训练中添加VR支持的疼痛教育对CNSLBP患者的疼痛、运动恐惧症、疼痛灾难化、功能状态和平衡的影响。这种整体方法有望为传统运动方案提供创新贡献，并为慢性腰痛的生物心理社会管理提供启示。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

阶段

不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

土耳其（türkiye）
- - Kırşehir、土耳其（türkiye）
    - Kırsehir Ahi Evran University
- Kirşehi̇r
  - Center、Kirşehi̇r、土耳其（türkiye）、40100
    - Kırsehir Ahi Evran University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

成人
年长者

接受健康志愿者

不

描述

入选标准：

年龄在18至65岁之间
诊断为非特异性腰痛，且有至少3个月的腰痛病史
无可能导致腰痛的具体病理（例如，肿瘤、感染、骨折、炎症性疾病）
能够独立行走并具备运动能力
简易精神状态检查评分>23分

排除标准：

过去一年内接受过腰椎手术的个体，
患有中枢或周围神经系统疾病的个体（例如，多发性硬化症、周围神经病变、帕金森病），
有前庭、视觉或平衡障碍的个体（在虚拟现实应用中存在头晕或恶心风险的个体），
患有严重心肺或全身性疾病的个体，
有精神障碍或诊断为重度抑郁症的个体，孕妇
有与虚拟现实使用相关的头晕、癫痫或视觉障碍病史的个体

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

主要用途：治疗
分配：随机化
介入模型：并行分配
屏蔽：单身的

手臂数量

武器和干预

参与者组/臂	干预/治疗
实验性的：核心稳定训练 + 经典疼痛神经科学教育该组参与者将接受经典的疼痛教育（基于视觉演示或面对面指导）以及针对脊柱周围肌肉的核心稳定性练习。这些练习将根据文献报道的安全有效的方案进行组织，包括以下内容：激活腹横肌和多裂肌的练习（例如：腹部支撑、鸟狗式、平板支撑、侧桥）姿势和脊柱控制练习拉伸和活动度训练（腰椎屈曲/伸展、髋屈肌拉伸）每个练习将进行2-3组，每组10-15次重复，根据参与者的耐受程度增加负荷。在实施过程中，参与者将获得关于疼痛生理基础、运动安全和与锻炼相关的疼痛管理的经典教育材料（例如：口头解释或信息手册）。	其他：核心稳定训练该组参与者将接受经典疼痛教育（基于视觉演示或面对面指导）以及针对脊柱周围肌肉的核心稳定训练。这些训练将按照文献报道的安全有效的方案进行组织，并包括以下内容：激活腹横肌和多裂肌的训练（例如：腹部支撑、鸟狗式、平板支撑、侧桥）姿势和脊柱控制训练拉伸和活动度训练（腰椎屈曲/伸展、髋屈肌拉伸）每项训练将以2-3组、每组10-15次重复的方式进行，负荷根据参与者耐受度逐步增加。其他：经典疼痛神经科学教育在申请过程中，参与者将获得关于疼痛生理基础、运动安全及与运动相关的疼痛管理的传统教育材料（例如口头解释或信息手册）。该培训将不包含虚拟现实支持。
实验性的：核心稳定训练 + 虚拟现实辅助疼痛神经科学教育该组个体将在第一组方案基础上额外接受SG支持下的疼痛教育。项目详情：初始阶段（第1周）在SG环境中进行20-30分钟的疼痛教育模块讲解疼痛的神经生理学基础、灾难化认知及恐惧回避行为通过互动问答与简短练习进行强化每周强化（第2-6周）每周进行10-15分钟的简短SG模块与核心训练课程结合实施	其他：核心稳定训练该组参与者将接受经典疼痛教育（基于视觉演示或面对面指导）以及针对脊柱周围肌肉的核心稳定训练。这些训练将按照文献报道的安全有效的方案进行组织，并包括以下内容：激活腹横肌和多裂肌的训练（例如：腹部支撑、鸟狗式、平板支撑、侧桥）姿势和脊柱控制训练拉伸和活动度训练（腰椎屈曲/伸展、髋屈肌拉伸）每项训练将以2-3组、每组10-15次重复的方式进行，负荷根据参与者耐受度逐步增加。其他：虚拟现实支持的疼痛神经科学教育方案虚拟现实支持的疼痛神经科学教育计划详情：入门课程（第1周）在VR环境中进行20-30分钟的疼痛教育模块关于疼痛的神经生理学基础、灾难化思维和恐惧回避行为的信息通过互动问题和简短练习进行强化每周强化（第2-6周）每周10-15分钟的简短VR模块与核心训练课程相结合

参与者组/臂

干预/治疗

实验性的：核心稳定训练 + 经典疼痛神经科学教育

该组参与者将接受经典的疼痛教育（基于视觉演示或面对面指导）以及针对脊柱周围肌肉的核心稳定性练习。这些练习将根据文献报道的安全有效的方案进行组织，包括以下内容：

激活腹横肌和多裂肌的练习（例如：腹部支撑、鸟狗式、平板支撑、侧桥）
姿势和脊柱控制练习
拉伸和活动度训练（腰椎屈曲/伸展、髋屈肌拉伸）
每个练习将进行2-3组，每组10-15次重复，根据参与者的耐受程度增加负荷。

在实施过程中，参与者将获得关于疼痛生理基础、运动安全和与锻炼相关的疼痛管理的经典教育材料（例如：口头解释或信息手册）。

其他：核心稳定训练

该组参与者将接受经典疼痛教育（基于视觉演示或面对面指导）以及针对脊柱周围肌肉的核心稳定训练。这些训练将按照文献报道的安全有效的方案进行组织，并包括以下内容：

激活腹横肌和多裂肌的训练（例如：腹部支撑、鸟狗式、平板支撑、侧桥）
姿势和脊柱控制训练
拉伸和活动度训练（腰椎屈曲/伸展、髋屈肌拉伸）
每项训练将以2-3组、每组10-15次重复的方式进行，负荷根据参与者耐受度逐步增加。

其他：经典疼痛神经科学教育

在申请过程中，参与者将获得关于疼痛生理基础、运动安全及与运动相关的疼痛管理的传统教育材料（例如口头解释或信息手册）。该培训将不包含虚拟现实支持。

实验性的：核心稳定训练 + 虚拟现实辅助疼痛神经科学教育

该组个体将在第一组方案基础上额外接受SG支持下的疼痛教育。项目详情：

初始阶段（第1周）
- 在SG环境中进行20-30分钟的疼痛教育模块
- 讲解疼痛的神经生理学基础、灾难化认知及恐惧回避行为
- 通过互动问答与简短练习进行强化
每周强化（第2-6周）
- 每周进行10-15分钟的简短SG模块
- 与核心训练课程结合实施

其他：核心稳定训练

激活腹横肌和多裂肌的训练（例如：腹部支撑、鸟狗式、平板支撑、侧桥）
姿势和脊柱控制训练
拉伸和活动度训练（腰椎屈曲/伸展、髋屈肌拉伸）
每项训练将以2-3组、每组10-15次重复的方式进行，负荷根据参与者耐受度逐步增加。

其他：虚拟现实支持的疼痛神经科学教育方案

虚拟现实支持的疼痛神经科学教育计划详情：

入门课程（第1周）
- 在VR环境中进行20-30分钟的疼痛教育模块
- 关于疼痛的神经生理学基础、灾难化思维和恐惧回避行为的信息
- 通过互动问题和简短练习进行强化
每周强化（第2-6周）
- 每周10-15分钟的简短VR模块
- 与核心训练课程相结合

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量	措施说明	大体时间
疼痛严重程度大体时间：6周	将使用视觉模拟量表评估患者当前的疼痛强度。该量表是评估静息、活动和夜间疼痛强度最常用的量表之一。该量表采用一条10厘米长的直线，患者可在其上标记疼痛强度。要求患者在直线上指出其疼痛强度程度，范围从无疼痛（左侧）到无法忍受的疼痛（右侧）。	6周

次要结果测量

结果测量	措施说明	大体时间
功能状态大体时间：6 周	腰痛导致的残疾程度将使用Oswestry功能障碍指数（ODI）进行评估。 ODI由Fairbank等人于1980年开发，其土耳其语版本的有效性和可靠性由Yakut等人确定。 ODI是应用最广泛的工具之一，用于确定腰痛患者的日常生活活动和功能状态受疼痛影响的程度。	6 周
平衡大体时间：6周	为确定中枢神经系统性腰痛（CNSLBP）患者的平衡水平，本研究将采用已被报道为可靠有效评估工具的Biodex平衡系统进行测评。 Biodex平衡系统的平衡评估分别在动态和静态条件下进行。该系统由平衡平台组成，平台可倾斜约20°并具有360°活动范围。平台在内外侧（M-L）和前后（A-P）方向移动。动态条件下，设备计算平台倾斜角度；静态条件下则测量压力中心的偏移量。通过调节平台表面稳定性可改变测试难度等级。平衡平台的稳定性等级分为12级（最低稳定性）至0级（最高稳定性）。本研究中将表面稳定性设定为6级。 Biodex平衡系统通过计算M-L与A-P得分的平均值来量化平衡丧失程度，得分越高	6周
疼痛灾难化大体时间：6 周	疼痛灾难化量表（PCS）是一份包含13个条目的问卷，旨在评估经历疼痛的个体与疼痛相关的灾难性思维和感受的程度。每个条目按5分制评分，分数越高表示灾难化水平越高。通过将相应条目的得分相加计算分量表分数，总分通过所有条目得分相加得出。 PCS分数范围为0至52分。	6 周
Kinesiophobia 大体时间：6 week	Participants' fear of movement or re-injury was assessed using the Tampa Kinesiophobia Scale. The scale is a self-report-based assessment tool used to determine the level of kinesiophobia. Consisting of 17 items, the scale is scored on a 4-point Likert scale. A higher total score on the scale indicates a higher level of kinesiophobia. The Turkish version of the TKS, which has undergone validation and reliability testing, was used in this study.	6 week

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Kirsehir Ahi Evran Universitesi

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2026年2月15日

初级完成 (实际的)

2026年5月25日

研究完成 (实际的)

2026年5月30日

研究注册日期

首次提交

2025年12月13日

首先提交符合 QC 标准的

2025年12月13日

首次发布 (实际的)

2025年12月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年6月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年6月4日

最后验证

2026年1月1日

虚拟现实辅助疼痛神经科学教育对慢性非特异性下背痛的影响