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针对患有糖尿病和多种疾病的老年人的整体健康数字护理

2026年8月20日 更新者：Chang Gung University of Science and Technology

数字护理社区公益项目提升中老年糖尿病及多重慢性病患者整体健康管理

本研究旨在探讨“数字照护社区公益”项目在改善合并症与2型糖尿病患者疾病控制指标、自我管理能力、抑郁状态及生活质量方面的有效性。 本研究设计为为期两年的实验性研究，选定新北市特定区域作为研究地点。 第一年的主要任务包括：组建由基层医疗提供者与社区资源构成的整合干预团队，扩展移动健康平台功能，开发糖尿病合并症照护数字教育材料，以及招募并培训6至8名社区照护志愿者。 此外，将从四个社区招募169名符合条件的2型糖尿病合并症参与者，完成基线评估并随机分组。 第二年将实施为期6个月的“数字照护社区公益”项目干预及效果评估。 干预措施包括线上与线下教育课程、电话关怀、移动健康平台使用（具备教育、数据监测、情境学习、互动及提醒功能），以及针对高风险病例的家访、案例讨论和个体化照护计划。 将在干预结束后立即、3个月后及6个月后追踪疾病控制指标、自我管理能力、抑郁状态和生活质量，以评估结果及随时间的变化。 本研究期望通过数字照护与跨学科协作，提升糖尿病合并症患者的健康管理水平，为社区与基层医疗模式整合的政策实施提供循证依据与建议。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

研究类型

介入性

注册 (估计的)

169

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

  • 台湾
    • Wugu District
      • New Taipei City、Wugu District、台湾、248524
        • 招聘中
        • Wugu District Public Health Center,
        • 接触：
          • CHIOU-FENG HU,
          • 电话号码：+886 2 2260 3181
        • 接触：

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准：

  1. 年龄与知情同意：年龄50岁及以上，愿意提供书面知情同意的个人。
  2. 语言与读写能力：参与者必须具备读写能力，并能用普通话或闽南语沟通。
  3. 医学诊断：参与者必须具有经医生确诊的2型糖尿病（T2DM）及至少一种合并慢性疾病（如高血压、高血脂、慢性肾脏病或心脏病）。
  4. 技术使用：参与者必须拥有智能手机，并愿意使用LINE通讯应用及基于网络的健康教育链接。
  5. 居住地：参与者必须居住在四个参与社区之一，且在研究干预期间无搬迁计划。

排除标准：

  • (1)患有严重糖尿病相关并发症者，如肾衰竭、脑血管疾病、糖尿病足或视网膜病变。

    (2)患有精神疾病、正在接受积极癌症治疗，或无法独立进行自我护理者（例如因视力障碍或行动受限）。

    (3)无糖尿病但患有其他慢性疾病者。 (4)居住在长期护理机构者。 (5)同时参与其他干预项目者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：卫生服务研究
  • 分配：随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的：实验组接受常规护理和为期6个月的数字护理社区公益项目
线上与线下教育课程、电话护理、使用移动健康平台（具备教育、数据监测、情境学习、互动及提醒功能），以及家访、病例讨论和高风险病例的个体化护理计划。
行为的：数字关爱社区公益计划
为期6个月的数字关怀社区公益项目（包括线上和线下教育课程、电话关怀、使用mHealth平台（提供教育、数据监测、情境学习、互动和提醒功能），以及家访、病例讨论和高风险病例的个性化护理计划。）
其他：接受常规护理的对照组与本地整合医疗网络信息
接受常规护理和本地综合医疗网络信息，包括提供共病护理和咨询服务的诊所及医疗机构。
行为的：常规护理
接受常规护理及当地整合医疗网络信息，包括提供共病护理和咨询的诊所与医疗机构。

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
疾病自我管理量表
大体时间：T0 前测：在干预前进行。T1：在完成干预后立即进行。T2：在完成干预后三个月进行。T3：在完成干预后六个月进行。

本研究采用陈清敏教授（2012）基于慢性病照护管理模式开发的疾病自我管理量表。

该量表包含四个分量表共39个条目：伙伴关系、自我照护表现、问题解决和情绪管理。每个条目采用4点李克特量表（0-3分）评分，反映参与者过去三个月的自我管理行为。得分越高表明自我管理能力越强。该量表已在社区多代谢性慢性病老年患者研究中得到验证，显示出良好的信度和效度。克朗巴赫α系数（总量表）：0.83。分量表：伙伴关系（0.88）、自我照护活动（0.78）、问题解决（0.90）、情绪管理（0.60）。内部一致性被认为令人满意。
T0 前测：在干预前进行。T1：在完成干预后立即进行。T2：在完成干预后三个月进行。T3：在完成干预后六个月进行。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Chang Gung University of Science and Technology

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2026年5月12日

初级完成 (估计的)

2027年6月1日

研究完成 (估计的)

2027年7月1日

研究注册日期

首次提交

2025年12月16日

首先提交符合 QC 标准的

2025年12月16日

首次发布 (实际的)

2025年12月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年8月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年8月20日

最后验证

2026年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • IRB 24 021 B1

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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