用于稳定腹主动脉瘤的A3-Shield系统首次人体试验 (PRINCIPIIS-FIH)
评估用于稳定腹主动脉瘤的Protective "A3-Shield"系统临床安全性和有效性的上市前研究 - 试点阶段
本临床试验评估A3-Shield植入物在成年患者中稳定小型腹主动脉瘤的安全性和可行性。 研究招募患有小型、无症状肾下腹主动脉瘤且符合选择性导管手术条件的男性和女性患者。
试验旨在确定A3-Shield装置的植入在技术上是否可行,以及是否与动脉瘤颈的机械固定相关。 研究还评估了该装置的围手术期表现和安全性特征。
参与者将接受A3-Shield装置的植入,并按计划参加随访,包括临床评估和影像学检查(如超声和计算机断层扫描)。 本研究不包括随机分组或单独的对照组。
研究概览
详细说明
目前,腹主动脉瘤的治疗因缺乏能够阻止潜在扩张生物学机制的治疗方案而受到严重限制。 目前,尚无有效干预手段能够充分阻止小型腹主动脉瘤的尺寸进展。 这一空白至关重要,因为绝大多数腹主动脉瘤在较小时即被发现,且其中相当一部分在随后的几年中会扩大,最终需要进行假体修复,而这一过程伴随着手术相关及长期风险。 在小型动脉瘤中,血管内主动脉修复术的疗效有限,而在通过血管内主动脉修复术治疗的大型动脉瘤中观察到显著的长期并发症,这些被认为至少部分与动脉瘤囊扩张控制不足有关。 因此,在早期阶段有效稳定动脉瘤尺寸是腹主动脉瘤管理中一个重大未满足的需求。
A3-Shield植入物通过靶向导致动脉瘤扩大的生物力学力量,引入了一种新的动脉瘤治疗方法。 每次心跳都会产生主动脉脉搏波,这些波沿着血管传播并诱导脉动性血管壁运动。 当这些脉搏波到达动脉瘤段时,它们会在腹主动脉瘤肩部区域产生集中的机械应力。 这种应力集中被认为会促进动脉瘤的进一步扩张。 A3-Shield植入物旨在通过机械固定动脉瘤颈部并逐渐减弱有害脉搏波力向动脉瘤囊的传递来对抗这一机制,从而保护动脉瘤免受应力诱导的扩张。
这项首次人体临床试验评估了A3-Shield植入物在患有小型肾下腹主动脉瘤的成年患者中的安全性和可行性。 主要目标是确定植入手术在技术上是否可行,以及是否与抑制动脉瘤颈部的脉搏波传递相关。 该研究还评估了该装置的围手术期和安全性特征。
参与者在透视引导下接受基于导管的A3-Shield装置植入。 手术后,他们参加预定的随访,包括临床检查和影像学检查,如超声和计算机断层扫描。 该研究不包括随机化或单独的对照组。
这一试点阶段的研究结果旨在支持进一步的临床开发,并可能为一种新的干预策略提供早期证据,以解决小型腹主动脉瘤管理中未满足的需求。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Uwe Raaz, MD
- 电话号码:+49 (0) 511 9666938
- 邮箱:uwe@angiolutions.com
研究联系人备份
- 姓名:Isabel N Schellinger, MD
- 电话号码:+49 (0) 511 9666938
- 邮箱:isabel@angiolutions.com
学习地点
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Tashkent、乌兹别克斯坦、100027
- 招聘中
- Еzgu Niyат Llc
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接触:
- Askar Sabirov, MD
- 电话号码:95 198 83 00
- 邮箱:a.sabirov@gmail.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
IC1. 筛选时年龄≥18岁的男性和女性受试者。女性受试者必须无生育能力,或在研究随访期间未怀孕且无怀孕计划。
IC2. 受试者经证实患有梭形肾下腹主动脉瘤,特征如下:
- 男性最大直径3.0-5.0厘米;女性3.0-4.5厘米(CTA测量直径垂直于血流方向)
- 主动脉颈直径≥17mm且≤29mm
- 具备≥30mm长度管状装置的足够着陆区
IC3. 入路血管尺寸和形态允许14F(或更大)导入鞘和导管的血管内入路
IC4. 受试者(或法定代理人)理解研究要求和程序,并提供书面知情同意。
IC5. 受试者、家庭成员和/或法定代理人同意,且受试者能够返回研究医院进行所有必需的定期随访。
排除标准:
EC1. 受试者患有以下动脉瘤:
- 有症状的
- 破裂的
- 胸主动脉的
- 肾上的
- 胸腹主动脉的
- 孤立性髂股动脉的
- 感染性(霉菌性)
- 炎症性
- 假性动脉瘤
- 创伤性
EC2. 受试者患有任何类型的主动脉夹层。
EC3. 受试者患有先天性结缔组织疾病,例如马凡综合征或埃勒斯-当洛斯综合征。
EC4. 受试者在装置附着部位存在显著(>主动脉颈血管周径25%)的主动脉壁血栓,可能影响装置固定。
EC5. 受试者的动脉入路不符合装置使用说明书中定义的装置输送系统要求。
EC6. 受试者在索引手术前180天内发生过急性心肌梗死(定义为Q波心肌梗死,或非Q波心肌梗死伴总CK升高≥正常值两倍且CK-MB和/或肌钙蛋白升高)。
EC7. 受试者患有未治疗的冠状动脉疾病,经治疗医师评估具有临床意义且需要血运重建。
EC8. 受试者患有充血性心力衰竭(NYHA III级或IV级)或重度瓣膜疾病。
EC9. 受试者在入组前90天内发生过脑血管意外或短暂性脑缺血发作。
EC10. 受试者患有终末期肾病,或肌酐>2.0 mg/dl,或正在接受透析。
EC11. 受试者有出血素质或凝血功能障碍病史。
EC12. 受试者血红蛋白<9 g/dL,血小板计数<50,000个/mm3或>700,000个/mm3,或白细胞计数<1,000个/mm3。
EC13. 受试者在装置植入前30天内或植入后30天内已进行或计划进行不相关的大型外科或介入手术(包括经主动脉介入)。
EC14. 受试者对造影剂已知过敏且无法充分预用药,或对装置组件已知过敏。
EC15. 受试者正在参加另一项研究性药物或器械研究,且在本研究签署知情同意书前至少30天未完成该研究要求的随访。
EC16. 受试者患有病态肥胖(体重指数≥40 kg/m2)或有其他影响主动脉影像学可视化的记录在案的情况。
EC17. 受试者在索引手术时存在活动性感染或慢性全身性疾病,可能干扰研究目标。
EC18. 受试者当前存在物质滥用问题。吸烟并非排除标准。
EC19. 受试者患有严重失能性痴呆。
EC20. 根据研究者入组时评估,受试者因合并症预期寿命不足24个月。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:设备植入
A3-屏蔽植入
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A3-Shield装置在AAA颈部的植入
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要安全性终点:无主要不良事件
大体时间:在索引手术后30天内
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未发生主要不良事件(MAEs)。
MAE定义为死亡、卒中、心肌梗死、新发肾功能衰竭(需透析治疗)、呼吸衰竭(需机械通气)、瘫痪或轻瘫、需手术干预的肠缺血或术中失血量≥1,000毫升的复合终点。
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在索引手术后30天内
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主要有效性终点:动脉瘤治疗成功
大体时间:索引程序的结论
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成功的动脉瘤治疗定义为以下复合终点:
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索引程序的结论
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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次要安全性终点:无重大不良事件
大体时间:术后第180天、12个月和24个月。
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无重大不良事件(MAEs)
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术后第180天、12个月和24个月。
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次要安全性终点:手术相关并发症
大体时间:术后30天、6个月、12个月和24个月
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手术相关并发症
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术后30天、6个月、12个月和24个月
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次要安全性终点:器械相关并发症
大体时间:术后30天、6个月、12个月和24个月
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设备相关并发症。
设备相关并发症定义为设备断裂、设备移位以及需要干预的设备闭塞。
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术后30天、6个月、12个月和24个月
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次要有效性终点:动脉瘤囊无扩大
大体时间:术后第30天、12个月和24个月
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动脉瘤囊扩张的自由度。
根据CT扫描和独立核心实验室评估,扩张定义为最大直径每年增加 > 5 mm,或动脉瘤囊体积每年增加 > 10%
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术后第30天、12个月和24个月
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次要有效性终点:动脉瘤囊收缩
大体时间:术后第30天、12个月和24个月
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动脉瘤囊缩小。
缩小定义为通过CT扫描和独立核心实验室评估,最大直径每年减少>5毫米,或动脉瘤囊体积每年减少>10%
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术后第30天、12个月和24个月
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次要疗效终点:技术成功
大体时间:第30天
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技术成功,定义为通过CT扫描和独立核心实验室评估,设备位于预期位置且无设备闭塞
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第30天
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次要有效性终点:远端腹主动脉瘤颈部的固定
大体时间:第30天、6个月、12个月和24个月
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远端AAA瘤颈固定,定义为通过血管超声测量并由独立核心实验室评估的主动脉周向循环应变<10%
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第30天、6个月、12个月和24个月
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次要有效性终点:无需进行AAA修复
大体时间:术后30天、6个月、12个月和24个月
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无需进行AAA修复(开放手术或EVAR)
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术后30天、6个月、12个月和24个月
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次要有效性终点:无动脉瘤相关死亡率
大体时间:术后6个月、12个月和24个月
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无动脉瘤相关死亡率
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术后6个月、12个月和24个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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生活质量(QoL)
大体时间:6个月,12个月,4个月
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将使用简版健康调查问卷(SF-36)评估生活质量。
评分范围为0至100分,分数越高代表生活质量越好。
同时将报告各分量表得分(均为0-100分,分数越高越好)。
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6个月,12个月,4个月
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Uwe Raaz, MD、Angiolutions GmbH
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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