- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07330752
Pierwsze badanie kliniczne na ludziach systemu A3-Shield do stabilizacji tętniaków aorty brzusznej (PRINCIPIIS-FIH)
Badanie przed wprowadzeniem na rynek w celu oceny bezpieczeństwa klinicznego i skuteczności ochronnego systemu "A3-Tarcza" do stabilizacji tętniaków aorty brzusznej - faza pilotażowa
To badanie kliniczne ocenia bezpieczeństwo i wykonalność wszczepienia implantu A3-Shield w celu stabilizacji małych tętniaków aorty brzusznej u dorosłych pacjentów. Badanie obejmuje mężczyzn i kobiety z małymi, bezobjawowymi, podnerkowymi tętniakami aorty brzusznej, którzy kwalifikują się do planowego zabiegu cewnikowego.
Celem badania jest określenie, czy wszczepienie urządzenia A3-Shield jest technicznie wykonalne i czy wiąże się z mechaniczną immobilizacją szyi tętniaka. Badanie ocenia również profil okołooperacyjny i bezpieczeństwa urządzenia.
Uczestnicy przejdą wszczepienie urządzenia A3-Shield i będą uczestniczyć w zaplanowanych wizytach kontrolnych obejmujących ocenę kliniczną oraz badania obrazowe, takie jak ultrasonografia i tomografia komputerowa. Badanie nie obejmuje randomizacji ani osobnej grupy kontrolnej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Aktualne postępowanie z tętniakami aorty brzusznej jest poważnie ograniczone brakiem opcji terapeutycznych, które mogłyby zatrzymać podstawową biologię poszerzania.
Obecnie nie ma dostępnej interwencji, która mogłaby wystarczająco powstrzymać postęp wielkości małych tętniaków aorty brzusznej.
Ta luka jest bardzo istotna, ponieważ zdecydowana większość tętniaków aorty brzusznej jest wykrywana w małym rozmiarze, a znaczna część tych tętniaków powiększa się w kolejnych latach i ostatecznie wymaga protezowej naprawy, co niesie ze sobą ryzyko związane z procedurą i długoterminowe.
Ograniczona skuteczność wewnątrznaczyniowej naprawy aorty w małych tętniakach oraz znaczące długoterminowe powikłania obserwowane w dużych tętniakach leczonych wewnątrznaczyniową naprawą aorty uważa się za związane, przynajmniej częściowo, z niewystarczającą kontrolą ekspansji worka tętniaka.
Skuteczna stabilizacja wielkości tętniaka na wczesnym etapie stanowi zatem główną niezaspokojoną potrzebę w postępowaniu z tętniakiem aorty brzusznej.
Implant A3-Shield wprowadza nowe podejście do leczenia tętniaka, celując w siły biomechaniczne przyczyniające się do powiększania tętniaka.
Każde uderzenie serca generuje fale tętna aorty, które rozchodzą się wzdłuż naczynia i indukują pulsacyjny ruch ściany.
Gdy te fale tętna docierają do segmentu tętniakowego, generują skoncentrowane naprężenia mechaniczne w regionie barku AAA.
Uważa się, że to koncentracja naprężeń sprzyja dalszemu powiększaniu się tętniaka.
Implant A3-Shield jest zaprojektowany, aby przeciwdziałać temu mechanizmowi poprzez mechaniczne unieruchomienie szyi tętniaka i stopniowe tłumienie transmisji szkodliwych sił fal tętna do worka tętniaka, dążąc tym samym do ochrony tętniaka przed powiększaniem się wywołanym naprężeniem.
To pierwsze badanie kliniczne na ludziach ocenia bezpieczeństwo i wykonalność implantu A3-Shield u dorosłych pacjentów z małymi tętniakami aorty brzusznej podnerkowej.
Główne cele to ustalenie, czy procedura implantacji jest technicznie wykonalna oraz czy jest związana z tłumieniem transmisji fal tętna w szyi tętniaka.
Badanie ocenia również profil około-proceduralny i bezpieczeństwo urządzenia.
Uczestnicy przechodzą przezskórną implantację urządzenia A3-Shield pod kontrolą fluoroskopii.
Po zabiegu uczestniczą w zaplanowanych wizytach kontrolnych, które obejmują badania kliniczne i obrazowanie, takie jak ultrasonografia i tomografia komputerowa.
Badanie nie obejmuje randomizacji ani oddzielnej grupy kontrolnej.
Wyniki tej fazy pilotażowej mają na celu wsparcie dalszego rozwoju klinicznego i mogą dostarczyć wczesnych dowodów na nową strategię interwencyjną, która odpowiada na niezaspokojoną potrzebę w postępowaniu z małymi tętniakami aorty brzusznej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Uwe Raaz, MD
- Numer telefonu: +49 (0) 511 9666938
- E-mail: uwe@angiolutions.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Isabel N Schellinger, MD
- Numer telefonu: +49 (0) 511 9666938
- E-mail: isabel@angiolutions.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tashkent, Uzbekistan, 100027
- Rekrutacyjny
- Еzgu Niyат Llc
-
Kontakt:
- Askar Sabirov, MD
- Numer telefonu: 95 198 83 00
- E-mail: a.sabirov@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
IC1. Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku ≥ 18 lat w momencie badania przesiewowego. Pacjentki muszą być w okresie niepłodnym lub nie być w ciąży i nie planować ciąży w okresie obserwacji badania.
IC2. Pacjent ma udokumentowany wrzecionowaty tętniak podnerkowy aorty brzusznej charakteryzujący się następująco:
- Rozmiar tętniaka 3,0-5,0 cm w maksymalnej średnicy dla mężczyzn; 3,0-4,5 cm dla kobiet (średnica mierzona w TK angio, prostopadle do linii przepływu)
- Średnica szyi aorty ≥17 mm i ≤29 mm
- Wystarczająca strefa lądowania dla urządzenia rurowatego o długości ≥30 mm
IC3. Rozmiar i morfologia naczynia dostępowego umożliwia dostęp przezskórny prowadnic 14F (lub większych) i cewników
IC4. Pacjent (lub przedstawiciel prawny) rozumie wymagania badania i procedury oraz dostarczył pisemną świadomą zgodę.
IC5. Pacjent, członek rodziny i/lub przedstawiciel prawny wyraża(ją) zgodę, a pacjent jest w stanie wrócić do szpitala badawczego na wszystkie wymagane zaplanowane wizyty kontrolne.
Kryteria wykluczenia:
EC1. Pacjent ma tętniaka, który jest:
- objawowy
- pęknięty
- piersiowy
- ponadnerkowy
- piersiowo-brzuszny
- izolowany biodrowo-udowy
- grzybiczy
- zapalny
- rzekomy
- urazowy
EC2. Pacjent ma jakikolwiek rodzaj rozwarstwienia aorty.
EC3. Pacjent ma wrodzoną chorobę tkanki łącznej, np. zespół Marfana lub zespół Ehlersa-Danlosa.
EC4. Pacjent ma istotny (>25% obwodu naczynia szyi aorty) zakrzep ściany aorty w miejscu przyczepu, który mógłby zagrozić utrwaleniu urządzenia.
EC5. Pacjent ma dostęp tętniczy, który jest niedopuszczalny dla systemów dostarczania urządzenia zgodnie z definicją w Instrukcji Użytkowania urządzenia.
EC6. Pacjent miał ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu 180 dni przed procedurą indeksową (zdefiniowany jako zawał z załamkiem Q lub bez załamka Q z podwyższeniem całkowitej CK ≥ dwukrotnie powyżej normy przy podwyższonym CK-MB i/lub troponinie).
EC7. Pacjent ma nieleczoną chorobę wieńcową, która według opinii lekarza prowadzącego jest klinicznie istotna i wymaga rewaskularyzacji.
EC8. Pacjent ma zastoinową niewydolność serca (klasa III lub IV według NYHA) lub zaawansowaną chorobę zastawkową.
EC9. Pacjent miał udar mózgu lub przemijający atak niedokrwienny w ciągu 90 dni przed włączeniem do badania.
EC10. Pacjent ma schyłkową niewydolność nerek lub kreatyninę >2,0 mg/dl lub jest dializowany.
EC11. Pacjent ma w wywiadzie skazę krwotoczną lub koagulopatię.
EC12. Pacjent ma Hgb <9 g/dL, liczbę płytek krwi <50 000 komórek/mm³ lub >700 000 komórek/mm³, lub liczbę białych krwinek <1000 komórek/mm³.
EC13. Pacjent miał lub planuje mieć niezwiązaną poważną procedurę chirurgiczną lub interwencyjną (w tym zabiegi przez aortę) w ciągu 30 dni przed lub po implantacji urządzenia.
EC14. Pacjent ma znaną nadwrażliwość na środki kontrastowe, której nie można odpowiednio przed leczyć, lub znaną nadwrażliwość na składniki urządzenia.
EC15. Pacjent uczestniczy w innym badaniu leku lub urządzenia eksperymentalnego i nie ukończył obserwacji wymaganej dla tego badania co najmniej 30 dni przed podpisaniem formularza świadomej zgody w tym badaniu.
EC16. Pacjent jest chorobliwie otyły (wskaźnik masy ciała ≥40 kg/m²) lub ma inne udokumentowane schorzenia utrudniające radiologiczną wizualizację aorty.
EC17. Pacjent ma aktywną infekcję lub przewlekłą chorobę ogólnoustrojową w czasie procedury indeksowej, która może zakłócać cele badania.
EC18. Pacjent ma obecne problemy z nadużywaniem substancji. Palenie NIE jest kryterium wykluczenia.
EC19. Pacjent ma ciężką, upośledzającą demencję.
EC20. Pacjent ma oczekiwaną długość życia krótszą niż 24 miesiące z powodu chorób współistniejących na podstawie oceny badacza w momencie rekrutacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Implantacja urządzenia
A3-Shield Implantacja
|
Implantacja urządzenia A3-Shield w szyjce AAA
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Główny punkt końcowy dotyczący bezpieczeństwa: Brak poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od zabiegu indeksowego
|
Brak poważnych zdarzeń niepożądanych (MAE).
MAE definiuje się jako złożony punkt końcowy obejmujący zgon, udar, zawał mięśnia sercowego, nowo powstałą niewydolność nerek (wymagającą dializ), niewydolność oddechową (wymagającą mechanicznej wentylacji), paraliż lub niedowład, niedokrwienie jelit wymagające interwencji chirurgicznej lub utratę krwi podczas procedury ≥ 1000 cc.
|
W ciągu 30 dni od zabiegu indeksowego
|
|
Główny punkt końcowy skuteczności: skuteczne leczenie tętniaka
Ramy czasowe: Zakończenie procedury indeksowania
|
Skuteczne leczenie tętniaka zdefiniowane jako złożenie następujących elementów:
|
Zakończenie procedury indeksowania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Drugorzędowy punkt końcowy bezpieczeństwa: Brak poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 180 dni, 12 miesięcy i 24 miesiące po zabiegu wskaźnikowym.
|
Brak Poważnych Zdarzeń Niepożądanych (PZN)
|
180 dni, 12 miesięcy i 24 miesiące po zabiegu wskaźnikowym.
|
|
Drugorzędowy punkt końcowy dotyczący bezpieczeństwa: Powikłania związane z procedurą
Ramy czasowe: 30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po zabiegu indeksowym
|
Powikłania związane z procedurą
|
30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po zabiegu indeksowym
|
|
Drugorzędowy punkt końcowy bezpieczeństwa: Powikłania związane z urządzeniem
Ramy czasowe: 30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po zabiegu indeksowym
|
Powikłania związane z urządzeniem.
Powikłania związane z urządzeniem definiuje się jako pęknięcie(-a) urządzenia, migrację urządzenia oraz niedrożność urządzenia wymagającą interwencji.
|
30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po zabiegu indeksowym
|
|
Drugorzędowy punkt końcowy skuteczności: Brak powiększenia worka tętniaka
Ramy czasowe: Dzień 30, 12 miesięcy i 24 miesiące po zabiegu indeksowym
|
Swoboda powiększania się worka tętniaka.
Powiększenie definiuje się jako zwiększenie maksymalnej średnicy > 5 mm rocznie lub zwiększenie objętości worka tętniaka > 10% rocznie, oceniane na podstawie badań TK i niezależnego laboratorium referencyjnego
|
Dzień 30, 12 miesięcy i 24 miesiące po zabiegu indeksowym
|
|
Drugorzędowy punkt końcowy skuteczności: Zmniejszenie worka tętniaka
Ramy czasowe: 30 dni, 12 miesięcy i 24 miesiące po zabiegu indeksowym
|
Zmniejszenie worka tętniaka.
Zmniejszenie definiuje się jako zmniejszenie maksymalnej średnicy o > 5 mm rocznie lub zmniejszenie objętości worka tętniaka o > 10% rocznie, oceniane na podstawie badań TK i niezależnego laboratorium rdzeniowego |
30 dni, 12 miesięcy i 24 miesiące po zabiegu indeksowym
|
|
Drugorzędowy punkt końcowy skuteczności: Sukces techniczny
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Sukces techniczny, zdefiniowany jako obecność urządzenia w zamierzonym miejscu i brak niedrożności urządzenia, oceniany na podstawie badań tomografii komputerowej i niezależnego laboratorium referencyjnego
|
Dzień 30
|
|
Drugorzędowy punkt końcowy skuteczności: Unieruchomienie dystalnej szyjki AAA
Ramy czasowe: Dzień 30, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące
|
Immobilizacja dystalnej szyjki AAA, zdefiniowana jako cykliczne naprężenie obwodowe aorty < 10% mierzone za pomocą ultrasonografii naczyniowej i oceniane przez niezależne laboratorium rdzeniowe
|
Dzień 30, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące
|
|
Drugorzędowy punkt końcowy skuteczności: Brak konieczności przeprowadzenia naprawy AAA
Ramy czasowe: 30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po zabiegu wskaźnikowym.
|
Brak konieczności naprawy AAA (OR lub EVAR)
|
30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po zabiegu wskaźnikowym.
|
|
Wtórny punkt końcowy skuteczności: Brak śmiertelności związanej z tętniakiem
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po zabiegu indeksowym
|
Brak śmiertelności związanej z tętniakiem
|
6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po zabiegu indeksowym
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia (QoL)
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy, 4 miesiące
|
Kwestionariusz Zdrowia Short Form-36 (SF-36) zostanie wykorzystany do oceny jakości życia.
Skala obejmuje zakres od 0 do 100, gdzie wyższe wyniki oznaczają lepszą jakość życia.
Zostaną również przedstawione wyniki subskal (każda w zakresie 0-100, gdzie wyższy wynik oznacza lepszy wynik).
|
6 miesięcy, 12 miesięcy, 4 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Uwe Raaz, MD, Angiolutions GmbH
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AL-P001-2025
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Tętniak, aorty brzusznej
-
Grena Biomed LimitedArcher ResearchJeszcze nie rekrutacjaProfilaktyczne uszczelnienie linii szwu z klejem Ne'x R-Eco w operacji serca i naczyniowej (CLOSURE)Choroba wieńcowa | Tętniak aorty | Niedomykalność zastawki, zastawka trójdzielna | Choroby tętnic obwodowych | Tętniak brzucha | Tętniak aorty brzusznej | Zwężenia Zastawki Aorty | Tętniak aorty wstępującej | Niedomykalność zastawki, zastawka mitralna | Tętniak komorowy | Niezdrażanie aorty zastawki | Tętniaki aorty... i inne warunkiBelgia, Polska
Badania kliniczne na Implantacja tarczy A3
-
Waveguard GmbHUniversity of Stuttgart, Institute of Human Factors and Technology ManagementNieznany
-
Craig L Slingluff, JrGlaxoSmithKlineZakończony
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutacyjnyRak płuc | Zdrowy CzłowiekChiny
-
Dana-Farber Cancer InstituteBreast Cancer Research FoundationJeszcze nie rekrutacjaRak piersi | Rak piersi | ER pozytywny rak piersi | Rak Piersi — Kobieta | Rak piersi z dodatnim PRStany Zjednoczone
-
KeriCure MedicalThe University of Texas Health Science Center at San Antonio; Valleywise Health i inni współpracownicyRekrutacyjnyRany oparzeniowe — częściowa grubość (II stopień)Stany Zjednoczone
-
Canadian Cancer Trials GroupOttawa Hospital Research InstituteAktywny, nie rekrutującyZaawansowane/przerzutowe guzy liteKanada
-
University of ArkansasZakończonySzpiczak mnogiStany Zjednoczone
-
Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRLKlockner Implant System; Botiss Biomaterials GmbHRekrutacyjnyDehiscencje kości wyrostka zębodołowego i przedsionka | Gniazdo Typu 3 Podklasa B | Socket Typ 3 Podklasa CPortugalia
-
International Dental Contiuing EducationJeszcze nie rekrutacjaPrzeszczep tkanki łącznej | Technika tarczy gniazda | Natychmiastowe umieszczenie implantu dentystycznegoEgipt
-
Ottawa Hospital Research InstituteRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawów, ramięKanada