- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07330752
Ensimmäinen ihmisillä suoritettu koe A3-Shield-järjestelmästä vatsa-aortan aneurysman stabiloimiseksi (PRINCIPIIS-FIH)
PRemarket INvestigation to Evaluate the Clinical Safety and effectIveness of the Protective "A3-Shield" System for the stabIlIzation of Abdominal Aortic aneurysmS - Pilot Phase
Tämä kliininen tutkimus arvioi A3-Shield -implantin turvallisuutta ja toteutettavuutta pienten vatsa-aortan aneurysmojen stabiloinnissa aikuispotilailla. Tutkimukseen otetaan miehiä ja naisia, joilla on pieniä, oireettomia ala-aortan aneurysmoja ja jotka ovat kelvollisia valinta-ajan perusteella tehtävään katetripohjaiseen toimenpiteeseen.
Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko A3-Shield -laitteen implantointi teknisesti toteutettavaa ja liittyykö se aneurysman kaulan mekaaniseen liikuntakyvyttömyyteen. Tutkimus arvioi myös laitteen perioperatiivista profiilia ja turvallisuusprofiilia.
Osallistujat saavat A3-Shield -laitteen implantin ja osallistuvat suunniteltuihin seurantakäynteihin, jotka sisältävät kliinisiä arviointeja ja kuvantamista, kuten ultraäänitutkimusta ja tietokonetomografiaa. Tutkimus ei sisällä satunnaistamista tai erillistä vertailuryhmää.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Vatsa-aortan aneurysman nykyinen hoito on vakavasti rajoittunut terapeuttisten vaihtoehtojen puutteen vuoksi, jotka voisivat pysäyttää taustalla olevan laajenemisen biologian. Tällä hetkellä ei ole saatavilla interventiota, joka riittävästi pystyisi estämään pienten vatsa-aortan aneurysmien kokokehitystä. Tämä aukko on erittäin merkittävä, koska valtaosa vatsa-aortan aneurysmoista havaitaan pienessä koossa, ja huomattava osa näistä aneurysmoista laajenee seuraavina vuosina ja lopulta vaatii proteettisen korjauksen, johon liittyy toimenpiteeseen liittyviä ja pitkäaikaisia riskejä. Endovaskulaarisen aortan korjauksen rajoitettu teho pienissä aneurysmoissa ja merkittävät pitkäaikaiset komplikaatiot, joita on havaittu suurissa aneurysmoissa, joita on hoidettu endovaskulaarisella aortan korjauksella, uskotaan liittyvän ainakin osittain aneurysmapussin laajenemisen riittämättömään hallintaan. Tehokas aneurysman koon stabilointi varhaisessa vaiheessa edustaa siten merkittävää tyydyttämätöntä tarvetta vatsa-aortan aneurysman hoidossa.
A3-Shield -implantti esittelee uuden lähestymistavan aneurysman hoitoon kohdistamalla biomekaanisiin voimiin, jotka edesauttavat aneurysman laajenemista. Jokainen sydämenlyönti tuottaa aortan pulssiaaltoja, jotka etenevät pitkin verisuonta ja aiheuttavat pulsaatiota seinämän liikkeessä. Kun nämä pulssiaallot saavuttavat aneurysmaisen segmentin, ne tuottavat keskittynyttä mekaanista stressiä AAA:n olka-alueelle. Tämän stressin keskittymän uskotaan edistävän aneurysman jatkolaajenemista. A3-Shield -implantti on suunniteltu vastustamaan tätä mekanismia mekaanisesti immobilisoimalla aneurysman kaulan ja vaimennuttamaan vähitellen haitallisten pulssiaaltojen siirtymisen aneurysmapussiin, pyrkien siten suojaamaan aneurysmaa stressiin liittyvältä laajenemiselta.
Tämä ensimmäinen ihmisissä suoritettava kliininen tutkimus arvioi A3-Shield -implantin turvallisuutta ja toteuttamiskelpoisuutta aikuisilla potilailla, joilla on pieniä infrareenaalisia vatsa-aortan aneurysmoja. Päämäärät ovat määrittää, onko implantointimenettely teknisesti toteuttamiskelpoinen ja liittyykö se pulssiaaltojen siirtymisen tukahduttamiseen aneurysman kaulalla. Tutkimus arvioi myös laitteen toimenpiteen aikaisia ja turvallisuusprofiilia.
Osallistujat käyvät läpi katetriin perustuvan A3-Shield -laitteen implantointimenettelyn fluoroskooppisen ohjauksen alaisena. Menettelyn jälkeen he osallistuvat suunniteltuihin seurantakäynteihin, jotka sisältävät kliinisiä tutkimuksia ja kuvantamista, kuten ultraäänitutkimusta ja tietokonetomografiaa. Tutkimus ei sisällä satunnaistamista tai erillistä kontrolleiryhmää.
Pilotivaiheen löydökset on tarkoituksena tukea jatkokehitystä kliinisessä tutkimuksessa ja ne voivat tarjota varhaisia todisteita uudesta interventiivisesta strategiasta, joka vastaa tyydyttämättömään tarpeeseen pienten vatsa-aortan aneurysmien hoidossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Uwe Raaz, MD
- Puhelinnumero: +49 (0) 511 9666938
- Sähköposti: uwe@angiolutions.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Isabel N Schellinger, MD
- Puhelinnumero: +49 (0) 511 9666938
- Sähköposti: isabel@angiolutions.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Tashkent, Uzbekistan, 100027
- Rekrytointi
- Еzgu Niyат Llc
-
Ottaa yhteyttä:
- Askar Sabirov, MD
- Puhelinnumero: 95 198 83 00
- Sähköposti: a.sabirov@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
IC1. Mies- ja naispotilaat ≥ 18 vuotta seulonnassa. Naispotilaiden on oltava ei-hedelmällisiä tai muutoin ei-raskaana eivätkä saa tulla raskaaksi seuranta-aikana.
IC2. Potilaalla on dokumentoitu fusiforminen infrarenaali vatsa-aortan aneurysma, jolle on ominaista seuraava:
- Aneurysman koko 3,0–5,0 cm suurimmassa halkaisijassa miehillä; 3,0–4,5 naisilla (halkaisija mitattu CTA:ssa kohtisuorassa virtauslinjaan nähden)
- Aortan kaulan halkaisija ≥17 mm ja ≤ 29 mm
- Riittävä laskeutumisalue putkimaiselle laitteelle, jonka pituus on ≥ 30 mm
IC3. Pääsyverisuonen koko ja morfologia mahdollistaa 14F:n (tai suuremman) introducer-tupen ja katetrien endovaskulaarisen pääsyn.
IC4. Potilas (tai laillinen edustaja) ymmärtää tutkimuksen vaatimukset ja menettelyt sekä on antanut kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.
IC5. Potilas, perheenjäsen ja/tai laillinen edustaja suostuu/vat, ja potilas pystyy palaamaan tutkimussairaalaan kaikkiin vaadittuihin suunniteltuihin seurantakäynteihin.
Poissulkemiskriteerit:
EC1. Potilaalla on aneurysma, joka on:
- oireinen
- repeytynyt
- rinnan
- suprarenaali
- thoraako-abdominaalinen
- eristetty ilio-femoraalinen
- mykoottinen
- tulehduksellinen
- pseudoaneurysmaattinen
- traumaattinen
EC2. Potilaalla on minkä tahansa tyyppinen aortan dissektio.
EC3. Potilaalla on synnynnäinen sidekudostauti, esim. Marfanin oireyhtymä tai Ehlers-Danlosin oireyhtymä.
EC4. Potilaalla on merkittävä (>25 % aortan kaulan verisuonen ympärysmittasta) aortan seinämätrombi kiinnityskohdassa, joka saattaa vaarantaa laitteen kiinnittymisen.
EC5. Potilaalla on valtimopääsy, joka ei ole hyväksyttävä laitteen toimitusjärjestelmille laitteen käyttöohjeissa määriteltynä.
EC6. Potilaalla on ollut akuutti sydäninfarkti 180 päivän kuluessa ennen päätoimenpidettä (määritelty Q-aallon MI:ksi tai ei-Q-aallon MI:ksi, jossa kokonais-CK:n nousu ≥ kaksinkertainen normaalista CK-MB:n nousun ja/tai troponiinin nousun ollessa läsnä).
EC7. Potilaalla on hoitamaton sepelvaltimotauti, joka hoitavan lääkärin mielestä on kliinisesti merkittävä ja vaatii revaskularisaatiota.
EC8. Potilaalla on sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka III tai IV) tai korkea-asteinen valvulaaritauti.
EC9. Potilaalla on ollut aivoverenkiertohäiriö tai ohimenevä iskeeminen kohtaus 90 päivän kuluessa ennen tutkimukseen osallistumista.
EC10. Potilaalla on loppuvaiheen munuaissairaus tai kreatiniini > 2,0 mg/dl tai hän on dialyysillä.
EC11. Potilaalla on verenvuototaipumus tai koagulopatia.
EC12. Potilaalla on Hgb <9 g/dl, verihiutaleiden määrä <50 000 solua/mm3 tai >700 000 solua/mm3 tai valkosolujen määrä <1 000 solua/mm3.
EC13. Potilaalla on ollut tai on suunnitteilla liittymätön suuri kirurginen tai interventiivinen toimenpide (mukaan lukien trans-aorttaiset interventiot) 30 päivän kuluessa ennen laitteen asennusta tai sen jälkeen.
EC14. Potilaalla on tunnettu yliherkkyys kontrastiaineille, jota ei voida riittävästi esilääkitä, tai tunnettu yliherkkyys laitteen komponenteille.
EC15. Potilas osallistuu toiseen kliiniseen lääke- tai laitetutkimukseen eikä ole suorittanut kyseisen tutkimuksen vaatimaa seurantaa vähintään 30 päivää ennen tämän tutkimuksen tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoittamista.
EC16. Potilas on sairaalloisen lihava (painoindeksi ≥ 40 kg/m2) tai hänellä on muita dokumentoituja tiloja, jotka estävät aortan radiografisen visualisoinnin.
EC17. Potilaalla on aktiivinen infektio tai krooninen systeeminen sairaus päätoimenpiteen aikana, joka saattaa häiritä tutkimuksen tavoitteita.
EC18. Potilaalla on nykyisiä päihdeongelmia. Tupakointi EI ole poissulkemiskriteeri.
EC19. Potilaalla on vaikea toimintakyvyn heikentävä dementia.
EC20. Potilaalla on tutkijan arvion mukaan ennakointihetkellä alle 24 kuukauden elinikä oireyhtymien vuoksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Laitteen implantointi
A3-Kilven Implantointi
|
A3-Shield-laitteen implantointi AAA-kaulan alueelle
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen turvallisuuspäätepiste: Vakavien haittatapahtumien puuttuminen
Aikaikkuna: Indeksitoimenpiteen 30 päivän kuluessa
|
Vakavien haittatapahtumien (MAE) puuttuminen.
MAE määritellään yhdistelmänä kuolema, aivohalvaus, sydäninfarkti, uusi munuaisten vajaatoiminta (dialyysiä vaativa), hengitysvajaus (konenäköhengitystä vaativa), halvaus tai parapareesi, suoliston iskemia, joka vaatii kirurgista hoitoa, tai toimenpiteen aiheuttama verenhukka ≥ 1 000 cc.
|
Indeksitoimenpiteen 30 päivän kuluessa
|
|
Ensisijainen tehokkuuden päätepiste: Onnistunut aneurysman hoito
Aikaikkuna: Indeksimenettelyn päätelmä
|
Onnistunut aneurysman hoito määritellään seuraavien tekijöiden yhdistelmänä
|
Indeksimenettelyn päätelmä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toissijainen turvallisuustavoite: Vakavien haittatapahtumien puuttuminen
Aikaikkuna: 180 päivää, 12 kuukautta ja 24 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen.
|
Suurten haittatapahtumien (MAE) puuttuminen
|
180 päivää, 12 kuukautta ja 24 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen.
|
|
Toissijainen turvallisuustavoite: Toimenpiteeseen liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen
|
Toimenpiteeseen liittyvät komplikaatiot
|
30 päivää, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen
|
|
Toissijainen turvallisuuspäätepiste: Laitteeseen liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen
|
Laitteeseen liittyvät komplikaatiot.
Laitteeseen liittyvät komplikaatiot määritellään laiterikkona(t), laitteen siirtymisenä ja laitteen tukkeutumisena, jotka vaativat toimenpidettä.
|
30 päivää, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen
|
|
Toissijainen tehokkuuden päätepiste: Aneurysmapussin laajenemisen estyminen
Aikaikkuna: 30. päivä, 12 kuukautta ja 24 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen
|
Vapaus aneurysmapussin laajenemisesta.
Laajeneminen määritellään maksimihalkaisijan kasvuna > 5 mm vuodessa tai aneurysmapussin tilavuuden kasvuna > 10 % vuodessa, kuten CT-kuvauksissa ja riippumattomassa referenssilaboratoriossa arvioidaan
|
30. päivä, 12 kuukautta ja 24 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen
|
|
Toissijainen tehokkuuspäätepiste: Aneurysmapussin kutistuminen
Aikaikkuna: 30 päivää, 12 kuukautta ja 24 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen
|
Aneurysman pussin kutistuminen.
Kutistuminen määritellään maksimihalkaisijan pienenemiseksi > 5 mm vuodessa tai aneurysmapussin tilavuuden pienenemiseksi > 10 % vuodessa, kuten arvioidaan CT-kuvauksilla ja riippumattomalla ydinlaboratoriolla
|
30 päivää, 12 kuukautta ja 24 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen
|
|
Toissijainen tehokkuustavoite: Tekninen onnistuminen
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Tekninen onnistuminen, joka määritellään laitteen esiintymiseksi suunnitellussa sijainnissa ja laitteen tukkeutumattomuudeksi CT-kuvantamisen ja riippumattoman laboratorion arvioimana
|
Päivä 30
|
|
Toissijainen tehokkuuspäätepiste: Etäisen AAA-kaulan immobilisaatio
Aikaikkuna: 30. päivä, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Distaalisen AAA-kaulan immobilisointi, joka määritellään aortan ympärysmittaiseksi sykliseksi venymäksi < 10%, mitattuna verisuoniultraäänellä ja arvioituna riippumattomalla ydintutkimuslaboratoriolla
|
30. päivä, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
|
Sivuvaikutukset: AAA-korjauksen tarpeettomuus
Aikaikkuna: 30 päivää, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen.
|
AAA-leikkauksen (kirurgisen tai endovaskulaarisen) tarpeen puuttuminen
|
30 päivää, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen.
|
|
Toissijainen tehokkuuden päätepiste: Aneurysmaan liittyvän kuolleisuuden puuttuminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen
|
Poissaolo aneurysmaan liittyvästä kuolleisuudesta
|
6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaatu (QoL)
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 12 kuukautta, 4 kuukautta
|
Lyhytmuotoinen terveyskysely SF-36 (Short Form-36) käytetään elämänlaadun arvioimiseen.
Asteikko on 0–100, jossa korkeammat pisteet kuvaavat parempaa elämänlaatua.
Ala-asteikkojen pisteet (kukin 0–100, korkeampi on parempi) raportoidaan myös.
|
6 kuukautta, 12 kuukautta, 4 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Uwe Raaz, MD, Angiolutions GmbH
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AL-P001-2025
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aneurysma, vatsa-aortta
-
KK Women's and Children's HospitalPeruutettuTotal Abdominal Hysterectomy
-
Southern HealthGyrus ACMITuntematonTotal Abdominal HysterectomyAustralia
-
Tanta UniversityValmisLeikkauksen jälkeinen analgesia | Intratekaalinen morfiini | Transversalis Fascia Plane Block | Total Abdominal HysterectomyEgypti
-
Ain Shams UniversityRekrytointiUltraääni | Leikkauksen jälkeinen analgesia | Intratekaalinen morfiini | Total Abdominal Hysterectomy | Rectus-tuppilohkoEgypti
-
Ain Shams UniversityRekrytointiUltraääni | Leikkauksen jälkeinen analgesia | Total Abdominal Hysterectomy | Rectus-tuppilohko | Kirurginen | PaikallispuudutusEgypti
Kliiniset tutkimukset A3-Kilven Implantointi
-
Eye-yon MedicalValmisSarveiskalvon turvotusIsrael, Georgia, Saksa, Intia, Ranska, Alankomaat
-
Waveguard GmbHUniversity of Stuttgart, Institute of Human Factors and Technology ManagementTuntematon
-
Hams Hamed AbdelrahmanAktiivinen, ei rekrytointi
-
Peking Union Medical College HospitalRekrytointiKeuhkosyöpä | Terve IhminenKiina
-
Craig L Slingluff, JrGlaxoSmithKlineValmis
-
Medtronic Neurovascular Clinical AffairsLopetettuIntrakraniaalinen aneurysma | Repeytynyt aneurysmaYhdysvallat
-
NanovibronixValmis
-
University of Notre DameJohns Hopkins University; Ministry of Health, Zambia; Macha Research Trust...Peruutettu
-
Dana-Farber Cancer InstituteBreast Cancer Research FoundationEi vielä rekrytointiaRintasyöpä | Rintasyöpä | ER positiivinen rintasyöpä | Rintasyöpä - Nainen | PR-positiivinen rintasyöpäYhdysvallat
-
Canadian Cancer Trials GroupOttawa Hospital Research InstituteAktiivinen, ei rekrytointiEdistyneet/metastaattiset kiinteät kasvaimetKanada