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镰状细胞病患者使用高剂量普乐沙福进行干细胞动员 (MobiSCD)

2026年1月5日 更新者:Hospital Israelita Albert Einstein

镰状细胞病患者使用高剂量普乐沙福进行造血干细胞动员:一项对照I/II期试验

本研究旨在验证高剂量plerixafor是否能有效动员镰状细胞病患者体内的造血干细胞。 同时了解该药物在较高剂量下对这些患者的安全性。 研究主要回答以下问题:

高剂量plerixafor是否能动员足够的造血干细胞? 参与者服用高剂量plerixafor时会出现哪些医疗问题?

参与者将:

接受输血 服用高剂量plerixafor 通过单采术进行干细胞采集 术后10天回访诊所 研究团队将在术后30天进行随访。

研究概览

地位

尚未招聘

详细说明

镰状细胞病(SCD)作为全球最常见的单基因疾病,目前已被视为一个全球性公共卫生问题,这凸显了开发该疾病治愈性疗法的必要性。 基因疗法正逐渐成为一种安全有效的治愈性治疗策略,其优势在于使用从患者体内采集的自体造血祖细胞(HPCs),在实验室中进行编辑后再回输——这一过程被称为体外基因疗法。 然而,在该患者群体中动员和采集HPCs具有挑战性,这既源于疾病相关因素(如骨髓炎症、坏死和无效红细胞生成),也因为基因治疗方案所需的HPCs数量非常高。 由于粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在SCD患者中禁用,CXCR4抑制剂普乐沙福已被验证为该群体中的安全药物,但其有效性存在差异。 在健康志愿者中,普乐沙福曾以两倍常规剂量进行测试,结果显示动员效能显著提升。 但在镰状细胞病背景下,甚至在其他疾病中,这种方法从未被测试过。 此外,尽管普乐沙福已在巴西获准用于其他疾病的商业用途,但从未在我国的SCD患者中进行过测试——与高收入国家人群相比,我国患者的遗传背景更具种族混合性。 本项目旨在评估普乐沙福在巴西SCD患者群体中的有效性和安全性。 为此,将采用适应性设计模型招募12名患者,每次纳入3名患者。 主要终点为单次注射480微克/千克剂量普乐沙福后,HPC采集后CD34+细胞计数达到>5×10⁶/千克体重的患者比例。 次要终点将评估安全性、有效性、细胞效力保持情况以及初步成本效益分析。 这项研究不仅引入了前所未有的方法,还在遗传多样化人群中验证了其他研究的发现。 更重要的是,它将SCD患者HPC动员所需的关键技术引入巴西——这是基于国内正在进行临床前研究、未来实施基因治疗方案成功的关键步骤,并有望纳入巴西统一医疗体系(SUS)。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

12

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

年龄在18至25岁之间的镰状细胞病患者,符合巴西骨髓移植协会(SIMÕES等,[s.d.])至少一项异基因造血干细胞移植指征 ECOG/Karnofsky/Lansky评分 > 80 血红蛋白 > 7 g/dL,白细胞计数 > 3000/mm³,中性粒细胞计数 > 1500/mm³,血小板计数 > 150000/mm³ 无严重肝功能不全证据,定义为天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶 < 5倍正常值上限或胆红素 < 2.5倍正常值上限 无肾功能不全证据,定义为肌酐 <1.5 mg/dL 或肾小球滤过率 > 60 mL/min 左心室射血分数 > 40%且无肺动脉高压迹象 HIV、HBV、HCV、梅毒、恰加斯病或HTLV血清学检测阴性 能够在CD34+动员和采集前一周内接受部分交换输血以降低HbS <30% 未怀孕或哺乳;同意在研究期间使用两种避孕方法。

排除标准:

在研究药物首次给药前14天内曾到急诊室就诊或住院 在研究药物首次给药前30天内接受过大手术 活动性疼痛性脾肿大或脾肿大(体格检查中尺寸大于正常上限)。

根据病史需要稀有供者库红细胞单位进行输血,或无法接受常规输血的参与者。 合格的研究参与者必须已进行红细胞同种抗体筛查并确认有可用的相容血液制品支持 已知对莫替福肽给药或单采期间常规使用的药物有过敏反应或禁忌症 曾接受过自体或异体移植(包括基因治疗)的参与者 活动性病毒、细菌、真菌或寄生虫感染。 癌症病史,不包括皮肤鳞状细胞癌和宫颈原位癌。

在提供知情同意前4周内接受过实验性治疗的参与者 研究者评估为控制不佳的糖尿病 伴随使用无法暂停30天的其他研究药物 不愿意在莫替福肽治疗后1个月内使用高效避孕方法 怀孕 研究参与者或法定监护人/代表无法或不愿意提供书面知情同意。

研究参与者无法或不愿意在研究药物首次给药前暂停羟基脲治疗30天

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Arm A:高剂量普乐沙福
480微克/千克普乐沙福
Plerixafor 将以 480 微克/公斤的单次剂量给药。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
CD34⁺ 细胞计数
大体时间:0天
使用普乐沙福(剂量为 480 µg/kg)进行造血干细胞采集后,CD34⁺ 细胞计数 > 5 × 10⁶/kg 体重患者比例
0天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2026年6月1日

初级完成 (估计的)

2027年12月1日

研究完成 (估计的)

2028年6月1日

研究注册日期

首次提交

2026年1月5日

首先提交符合 QC 标准的

2026年1月5日

首次发布 (实际的)

2026年1月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年1月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年1月5日

最后验证

2025年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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