Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

МОБИЛИЗАЦИЯ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК С ВЫСОКОЙ ДОЗОЙ ПЛЕРИКСАФОРА У ПАЦИЕНТОВ С СЕРПОВИДНОКЛЕТОЧНОЙ АНЕМИЕЙ (MobiSCD)

5 января 2026 г. обновлено: Hospital Israelita Albert Einstein

МОБИЛИЗАЦИЯ ГЕМАТОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК С ПРИМЕНЕНИЕМ ВЫСОКОЙ ДОЗЫ ПЛЕРИКСАФОРА У ПАЦИЕНТОВ С СЕРПОВИДНОКЛЕТОЧНОЙ АНЕМИЕЙ: КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФАЗЫ I/II.

Целью данного исследования является определение, может ли высокая доза плеркасфора эффективно мобилизовать гемопоэтические стволовые клетки у пациентов с серповидноклеточной анемией. Также будет изучена безопасность этого препарата в более высоких дозах у данных пациентов. Основные вопросы, на которые направлено исследование:

Мобилизует ли высокая доза плеркасфора достаточное количество гемопоэтических стволовых клеток? Какие медицинские проблемы возникают у участников при приеме высокой дозы плеркасфора?

Участники будут:

Проходить переливание Принимать высокую дозу плеркасфора Проходить сбор стволовых клеток методом афереза Посещать клинику через 10 дней после процедуры Связаться с исследовательской группой через 30 дней после процедуры.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Подробное описание

Серповидноклеточная анемия (СКА), наиболее распространенное моногенное заболевание в мире, в настоящее время считается глобальной проблемой общественного здравоохранения, что подчеркивает необходимость разработки лечебных методов терапии для этого состояния. Генная терапия становится безопасной и эффективной лечебной стратегией, с преимуществом использования аутологичных гемопоэтических клеток-предшественников (ГКП), которые собираются у пациента, редактируются в лаборатории и реинфузируются – процесс, известный как экс виво генная терапия. Однако мобилизация и сбор ГКП в этой популяции является сложной задачей, как из-за факторов, связанных с заболеванием, таких как воспаление костного мозга, некроз и неэффективный эритропоэз, так и потому, что количество ГКП, необходимое для протоколов генной терапии, очень велико. Поскольку использование гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) противопоказано при СКА, ингибитор CXCR4 плерисафор был валидирован в этой популяции как безопасный препарат, хотя и с переменной эффективностью. У здоровых добровольцев плерисафор тестировался в двойной дозе по сравнению с обычной, со значительным увеличением эффективности мобилизации. Однако в контексте серповидноклеточной анемии, и даже при других заболеваниях, этот подход никогда не тестировался. Кроме того, хотя плерисафор уже одобрен для коммерческого использования при других состояниях в Бразилии, он никогда не тестировался на пациентах с СКА в нашей стране, чей генетический фон более этнически смешан по сравнению с популяциями стран с высоким уровнем дохода. Этот проект направлен на оценку эффективности и безопасности плерисафора в популяции бразильских пациентов с СКА. Для этого будет включено 12 пациентов с использованием адаптивной модели дизайна, которая будет включать по 3 пациента одновременно. Первичной конечной точкой будет доля пациентов, достигших количества клеток CD34+ после сбора ГКП > 5×10⁶/кг массы тела после однократной дозы плерисафора 480 мкг/кг. Вторичные конечные точки будут оценивать безопасность, эффективность, сохранение клеточной активности и предварительный анализ экономической эффективности. Это исследование не только представляет беспрецедентный подход, но и валидирует результаты других исследований в генетически разнообразной популяции. Более того, оно привносит в Бразилию экспертизу, необходимую для мобилизации ГКП при СКА, что является важным шагом для успеха будущих клинических протоколов генной терапии, которые будут реализованы на основе текущих доклинических исследований в стране, с потенциалом включения в Единую систему здравоохранения Бразилии (SUS).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

12

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Karina Tozatto Maio, MD, PhD
  • Номер телефона: +551121511233
  • Электронная почта: karina.maio@einstein.br

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Пациенты с серповидно-клеточной анемией в возрасте от 18 до 25 лет По крайней мере одно показание для аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток согласно Бразильскому обществу трансплантации костного мозга (SIMÕES et al., [s.d.]) Показатели ECOG/Карновского/Лански > 80 Гемоглобин > 7 г/дл, количество лейкоцитов > 3000/мм³, количество нейтрофилов > 1500/мм³, количество тромбоцитов > 150000/мм³ Отсутствие признаков тяжелой дисфункции печени, определяемой как аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза < 5 раз выше верхней границы нормы или билирубин < 2,5 раз выше верхней границы нормы Отсутствие признаков почечной дисфункции, определяемой как креатинин <1,5 мг/дл или СКФ > 60 мл/мин Фракция выброса левого желудочка > 40% и отсутствие признаков легочной гипертензии Отрицательные серологические тесты на ВИЧ, HBV, HCV, сифилис, болезнь Шагаса или HTLV Возможность проведения частичного обменного переливания крови для снижения HbS <30% в течение одной недели до мобилизации и забора CD34+ Отсутствие беременности или грудного вскармливания; согласие на использование двух методов контрацепции во время исследования.

Критерии исключения:

Поступление в отделение неотложной помощи или госпитализация в течение 14 дней до первой дозы исследуемого препарата Крупная операция в течение 30 дней до первой дозы исследуемого препарата Активная и болезненная спленомегалия или спленомегалия (размер больше верхней границы нормы при обследовании).

Участник, который по медицинским показаниям требует переливания эритроцитарной массы из реестра редких доноров или не может получать обычное переливание. Подходящие участники исследования должны пройти предварительное обследование на наличие аллоантител к эритроцитам и подтверждение наличия совместимых продуктов крови Известная аллергия или противопоказания к введению мотиксафортида или препаратов, обычно применяемых во время афереза Участник, которому ранее проводилась аутологичная или аллогенная трансплантация, включая генную терапию Активная вирусная, бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция. История онкологического заболевания, за исключением плоскоклеточного рака кожи и карциномы in situ шейки матки.

Участник, который получал экспериментальную терапию в течение 4 недель до предоставления информированного согласия Плохо контролируемый сахарный диабет по оценке исследователя Сопутствующее лечение альтернативным исследуемым агентом, которое нельзя приостановить на 30 дней Нежелание использовать высокоэффективный метод контрацепции в течение 1 месяца после приема мотиксафортида Беременность Неспособность или нежелание участника исследования или законного опекуна/представителя дать письменное информированное согласие.

Неспособность или нежелание участника исследования прекратить прием гидроксимочевины за 30 дней до первой дозы исследуемого препарата

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа A: высокая доза плексифора
480 мкг/кг плерixaфора
Плериксафор будет введен однократно в дозе 480 мкг/кг.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество клеток CD34⁺
Временное ограничение: 0 дней
Доля пациентов, у которых после сбора гемопоэтических стволовых клеток с применением плерксафора в дозе 480 мкг/кг достигается количество CD34⁺ клеток > 5 × 10⁶/кг массы тела
0 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 июня 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июня 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 января 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 января 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 января 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

14 января 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 января 2026 г.

Последняя проверка

1 декабря 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться