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MOVILIZACIÓN DE CÉLULAS MADRE CON PLERIXAFOR EN ALTAS DOSIS EN PACIENTES CON ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES (MobiSCD)

5 de enero de 2026 actualizado por: Hospital Israelita Albert Einstein

MOVILIZACIÓN DE CÉLULAS MADRE HEMATOPOYÉTICAS UTILIZANDO ALTAS DOSIS DE PLERIXAFOR EN PACIENTES CON ANEMIA FALCIFORME: UN ENSAYO CONTROLADO DE FASE I/II.

El objetivo de este estudio es demostrar si la plerixafor en dosis altas puede movilizar eficazmente las células madre hematopoyéticas en pacientes con anemia de células falciformes. También se estudiará la seguridad de este fármaco en dosis más altas en estos pacientes. Las principales preguntas que pretende responder son:

¿La plerixafor en dosis altas moviliza suficientes células madre hematopoyéticas? ¿Qué problemas médicos tienen los participantes al tomar plerixafor en dosis altas?

Los participantes:

Se someterán a una transfusión Tomarán plerixafor en dosis altas Se someterán a la recolección de células madre por aféresis Visitarán la clínica 10 días después del procedimiento Serán contactados por el equipo de investigación 30 días después del procedimiento.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

La anemia de células falciformes (ACF), el trastorno monogénico más común del mundo, se considera actualmente un problema de salud pública global, lo que subraya la necesidad de desarrollar terapias curativas para esta afección. La terapia génica ha estado surgiendo como una estrategia terapéutica curativa segura y efectiva, con la ventaja de utilizar células progenitoras hematopoyéticas (CPH) autólogas que se recolectan del paciente, se editan en el laboratorio y se reinfunden, un proceso conocido como terapia génica ex vivo. Sin embargo, movilizar y recolectar CPH en esta población es desafiante, tanto por factores relacionados con la enfermedad, como la inflamación de la médula ósea, la necrosis y la eritropoyesis ineficaz, como porque la cantidad de CPH requerida para los protocolos de terapia génica es muy alta. Dado que el uso del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) está contraindicado en la ACF, el inhibidor de CXCR4 plerixafor se ha validado en esta población como un fármaco seguro, aunque con efectividad variable. En voluntarios sanos, el plerixafor se ha probado al doble de la dosis habitual, con un aumento significativo en la eficacia de movilización. Sin embargo, en el contexto de la anemia de células falciformes, e incluso en otras enfermedades, este enfoque nunca se ha probado. Además, aunque el plerixafor ya está aprobado para uso comercial para otras afecciones en Brasil, nunca se ha probado en pacientes con ACF en nuestro país, cuyo origen genético es más étnicamente mezclado en comparación con las poblaciones de países de altos ingresos. Este proyecto tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad del plerixafor en una población de pacientes brasileños con ACF. Para ello, se incluirán 12 pacientes utilizando un modelo de diseño adaptativo que incluirá 3 pacientes a la vez. El criterio de valoración principal será la proporción de pacientes que logren un recuento de células CD34+ después de la recolección de CPH > 5×10⁶/kg de peso corporal tras una dosis única de plerixafor a 480 mcg/kg. Los criterios de valoración secundarios evaluarán la seguridad, la eficacia, la preservación de la potencia celular y un análisis preliminar de costo-efectividad. Este estudio no solo introduce un enfoque sin precedentes, sino que también valida los hallazgos de otros estudios en una población genéticamente diversa. Además, trae a Brasil la experiencia necesaria para la movilización de CPH en la ACF, un paso esencial para el éxito de futuros protocolos clínicos de terapia génica que se implementarán basándose en estudios preclínicos en curso en el país, con potencial para su incorporación al Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Karina Tozatto Maio, MD, PhD
  • Número de teléfono: +551121511233
  • Correo electrónico: karina.maio@einstein.br

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Pacientes con enfermedad de células falciformes de 18 a 25 años de edad. Al menos una indicación de trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (TAPH) según la Sociedad Brasileña de Trasplante de Médula Ósea (SIMÕES et al., [s.f.]). Puntuaciones ECOG/Karnofsky/Lansky > 80. Hemoglobina > 7 g/dL, recuento de leucocitos > 3000/mm³, recuento de neutrófilos > 1500/mm³, recuento de plaquetas > 150000/mm³. Sin evidencia de disfunción hepática grave, definida como aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferase < 5 veces el límite superior normal (LSN) o bilirrubina < 2,5 veces el LSN. Sin evidencia de disfunción renal, definida como creatinina < 1,5 mg/dL o TFG > 60 mL/min. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo > 40% y sin signos de hipertensión pulmonar. Serologías negativas para VIH, VHB, VHC, sífilis, enfermedad de Chagas o HTLV. Capacidad para someterse a transfusión de intercambio parcial para reducir HbS < 30% en la semana previa a la movilización y recolección de CD34+. No estar embarazada o en período de lactancia; aceptación de utilizar dos métodos anticonceptivos durante el estudio.

Criterios de exclusión:

Ingreso en urgencias u hospitalización en los 14 días previos a la primera dosis del fármaco del estudio. Cirugía mayor en los 30 días previos a la primera dosis del fármaco del estudio. Esplenomegalia activa y dolorosa o esplenomegalia (tamaño superior al límite superior normal en la exploración). Participante que, según antecedentes médicos, requiera unidades de glóbulos rojos del registro de donantes raros para transfusión, o no pueda recibir transfusión rutinaria. Los participantes elegibles del estudio deben haberse sometido previamente a una evaluación para detectar la presencia de aloanticuerpos eritrocitarios y confirmación de disponibilidad de productos sanguíneos compatibles. Alergia conocida o contraindicación para la administración de motixafortida, o medicamentos administrados rutinariamente durante la aféresis. Participante que haya recibido un trasplante autólogo o alogénico previo, incluida la terapia génica. Infección viral, bacteriana, fúngica o parasitaria activa. Antecedentes de cáncer, excluyendo carcinoma de células escamosas de la piel y carcinoma cervical in situ. Participante que haya recibido terapia experimental en las 4 semanas previas a otorgar el consentimiento informado. Diabetes mellitus mal controlada, según evaluación del investigador. Tratamiento concomitante con un agente de investigación alternativo que no pueda suspenderse durante 30 días. Falta de voluntad para utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz durante 1 mes después de motixafortida. Embarazo. Incapacidad o falta de voluntad del participante de la investigación o del tutor legal/representante para otorgar el consentimiento informado por escrito. Incapacidad o falta de voluntad del participante de la investigación para suspender la hidroxiurea durante 30 días antes de la primera dosis del fármaco del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A: plerixafor a dosis alta
480 mcg/kg de plerixafor
Plerixafor se administrará como una dosis única de 480 mcg/kg.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recuento de células CD34⁺
Periodo de tiempo: 0 días
Proporción de pacientes que logran un recuento de células CD34⁺ > 5 × 10⁶/kg de peso corporal tras la recolección de CHM utilizando plerixafor a una dosis de 480 µg/kg
0 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de junio de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de enero de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

14 de enero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2026

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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