Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

STEMCELER MOBILISERING MED HØJ-DOSIS PLERIXAFOR HOS PATIENTER MED SEGLCELLEANÆMI (MobiSCD)

5. januar 2026 opdateret af: Hospital Israelita Albert Einstein

HEMATOPOIETISK STAMCELMØBILISERING MED HØJDOSIS PLERIXAFOR HOS PATIENTER MED SEGLCELTEANÆMI: EN KONTROLLERET FASE I/II-FORSØG.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om høj dosis plerixafor effektivt kan mobilisere hæmatopoietiske stamceller hos patienter med seglcelleanæmi. Den vil også undersøge sikkerheden af denne medicin i højere doser hos disse patienter. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:

Mobiliserer høj dosis plerixafor tilstrækkeligt mange hæmatopoietiske stamceller? Hvilke medicinske problemer oplever deltagerne, når de tager høj dosis plerixafor?

Deltagerne vil:

Genomgå transfusion Tager høj dosis plerixafor Undergå stamcelleindsamling ved apherese Besøge klinikken 10 dage efter proceduren Blive kontaktet af forskningsteamet 30 dage efter proceduren.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Sicklecelletal (SCD), den hyppigste monogene sygdom i verden, betragtes i øjeblikket som et globalt folkesundhedsproblem, hvilket understreger behovet for at udvikle helbredende behandlinger for denne tilstand. Gentherapi er ved at opstå som en sikker og effektiv helbredende terapeutisk strategi med fordelen af at bruge autologe hematopoietiske progenitorceller (HPC'er), der indsamles fra patienten, redigeres i laboratoriet og geninfunderes – en proces kendt som ex vivo-gentherapi. Det er dog udfordrende at mobilisere og indsamle HPC'er i denne population, både på grund af sygdomsrelaterede faktorer som knoglemarvsbetændelse, nekrose og ineffektiv erytropoese, og fordi mængden af HPC'er, der kræves til gentherapiprotokoller, er meget høj. Da brugen af granulocyt-koloni-stimulerende faktor (G-CSF) er kontraindiceret ved SCD, er CXCR4-hæmmeren plerixafor blevet valideret i denne population som et sikkert lægemiddel, selvom med varierende effektivitet. Hos sunde frivillige er plerixafor blevet testet i dobbelt den sædvanlige dosis med en betydelig stigning i mobiliseringseffektiviteten. I konteksten af sicklecelletal og selv ved andre sygdomme er denne tilgang dog aldrig blevet testet. Desuden, selvom plerixafor allerede er godkendt til kommerciel brug for andre tilstande i Brasilien, er det aldrig blevet testet på patienter med SCD i vores land, hvis genetiske baggrund er mere etnisk blandet sammenlignet med populationer i højindkomstlande. Dette projekt har til formål at vurdere effektiviteten og sikkerheden af plerixafor i en population af brasilianske patienter med SCD. For at gøre dette vil 12 patienter blive inkluderet ved hjælp af en adaptiv designmodel, der vil inkludere 3 patienter ad gangen. Det primære endpoint vil være andelen af patienter, der opnår et CD34+-celleantal efter HPC-indsamling > 5×10⁶/kg kropsvægt efter en enkelt dosis plerixafor på 480 mcg/kg. Sekundære endpoints vil vurdere sikkerhed, effektivitet, bevarelse af cellepotens og en foreløbig omkostningseffektivitetsanalyse. Denne undersøgelse introducerer ikke kun en hidtil uset tilgang, men validerer også resultater fra andre studier i en genetisk divers population. Desuden bringer det til Brasilien den ekspertise, der er nødvendig for HPC-mobilisering ved SCD, et essentielt skridt for succes med fremtidige kliniske gentherapiprotokoller, der skal implementeres baseret på igangværende prekliniske studier i landet, med potentiale for inkorporering i det brasilianske enheds sundhedssystem (SUS).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Patienter med seglcelleanæmi 18 til 25 år Gamle Mindst én indikation for allogen HSCT efter den brasilianske knoglemarvstransplantationsselskab (SIMÕES et al., [s.d.]) ECOG/Karnofsky/Lansky-scorer > 80 Hæmoglobin > 7 g/dL, WBC-tællinger > 3000/mm3, neutrofile tællinger > 1500/mm3, trombocyt-tællinger > 150000/mm3 Ingen tegn på alvorlig leversvigt, defineret som aspartataminotransferase og alaninaminotransferase < 5 gange ULN eller bilirubin < 2,5 gange ULN Ingen tegn på nyresvigt, defineret som kreatinin <1,5 mg/dL eller GFR> 60 mL/min LVEF > 40% og ingen tegn på pulmonal hypertension Negative serologier for HIV, HBV, HCV, syfilis, Chagas sygdom eller HTLV Evne til at gennemgå delvis udskiftningstransfusion for at sænke HbS <30% inden for en uge før CD34+ mobilisering og indsamling Ingen graviditet eller amning; accept af at bruge to præventionsmetoder under studiet.

Eksklusionskriterier:

Indlæggelse på akutmodtagelse eller hospitalisering inden for de sidste 14 dage før første dosis af studielægemiddel Større operation inden for de sidste 30 dage før første dosis af studielægemiddel Aktiv og smertefuld splenomegali eller splenomegali (størrelse større end øvre normalgrænse ved undersøgelse).

Deltager, som ifølge medicinsk historie kræver sjældne donorregistrerings-RBC-enheder til transfusion, eller som ikke kan modtage rutinemæssig transfusion. Kvalificerede studiedeltagere skal have gennemgået tidligere udredning for tilstedeværelse af røde blodcelle-alloantistoffer og bekræftelse af tilgængelig kompatibel blodproduktstøtte Kendt allergi over for eller kontraindikation for motixafortide-administration, eller lægemidler rutinemæssigt administreret under aferese Deltager, som har haft en tidligere autolog eller allogen transplantation, inklusive genterapi Aktiv viral, bakteriel, svampe- eller parasitinficering. Historie med kræft, undtagen planocellulært karcinom i huden og cervicalt karcinom in situ.

Deltager, som har modtaget eksperimentel terapi inden for 4 uger før givet informeret samtykke Dårligt kontrolleret diabetes mellitus, som vurderet af undersøgeren Samtidig behandling med alternativt forsøgsmiddel, der ikke kan holdes i 30 dage Uvillighed til at bruge en højeffektiv præventionsmetode i 1 måned efter motixafortide Graviditet Manglende evne eller uvillighed fra forsøgspersonen eller juridisk værge/repræsentant til at give skriftligt informeret samtykke.

Manglende evne eller uvillighed fra forsøgspersonen til at holde hydroxyurea i 30 dage før første dosis af studielægemiddel

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm A: høj dosis plerixafor
480 mcg/kg plerixafor
Plerixafor vil blive administreret som en enkelt dosis på 480 mcg/kg.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
CD34⁺ celleantal
Tidsramme: 0 dage
Andel af patienter, der opnår en CD34⁺-celleoptælling > 5 × 10⁶/kg kropsvægt efter HSC-indsamling ved brug af plerixafor i en dosis på 480 µg/kg
0 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juni 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. januar 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. januar 2026

Først opslået (Faktiske)

14. januar 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. januar 2026

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Seglcellesygdom

Kliniske forsøg med Plerixafor Dosisøgning

Abonner