确定口腔癌在确定性手术前对新辅助免疫疗法反应的生物标志物研究
2026年9月14日 更新者:University of Wisconsin, Madison
识别口腔癌患者在确定性手术前对新辅助免疫疗法反应的生物标志物研究
本临床试验旨在研究研究人员是否能够及时创建一种患者特异性肿瘤系统(称为培养容器),并确定其是否能预测个体对特定疗法的反应。
参与者将:
- 接受研究性活检
- 在手术前按照标准护理服用帕博利珠单抗
研究概览
详细说明
免疫疗法提高了部分复发/转移性头颈癌患者的生存率。 Keynote-689研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上,证明头颈癌患者在手术前接受帕博利珠单抗可改善无事件生存期,这促使美国食品药品监督管理局于2025年6月12日批准帕博利珠单抗作为标准治疗选项。 然而,由于缺乏预测性生物标志物,选择最有可能从这种方法中受益的患者具有挑战性。
在本试验中,研究团队将使用单细胞RNA测序和患者特异性培养容器研究生物标志物。 这些模型不会在本研究中用于临床决策。 而是探索患者特异性培养容器读数是否可能纳入临床试验工作流程中。 如果在8周的时间框架内证明可行,并识别出有希望的应答生物标志物,该培养容器可能值得在后续临床试验中进一步研究。
研究者选择2个月作为时间点,因为它比医生目前确定患者对免疫疗法的总体反应(通常为4-6个月)更快,并且仍然足够长,以便模型得到适当开发和测试。
主要目标:识别预测口腔癌新辅助免疫疗法治疗反应的生物标志物
次要目标:
- 将患者特异性培养容器中肿瘤对免疫疗法的反应与患者(体内)接受帕博利珠单抗免疫疗法治疗后临床肿瘤对免疫疗法的反应相关联。
- 确定在临床试验工作流程中利用患者特异性培养容器的可行性。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
20
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Adam Burr, MD, PhD
- 电话号码:608-915-0100
- 邮箱:aburrr@humonc.wisc.edu
学习地点
-
-
Wisconsin
-
Madison、Wisconsin、美国、53705
- 招聘中
- University of Wisconsin - Madison
-
接触:
- Adam Burr, MD, PhD
- 电话号码:608-915-0100
- 邮箱:aburr@humonc.wisc.edu
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 签署书面知情同意书和HIPAA授权,同意发布个人健康信息。 注:HIPAA授权可包含在知情同意书中或单独获取。
- 注册知情同意时年龄≥18岁。
- 入组前30天内美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分为0-2分。
- 临床疑似美国癌症联合委员会(AJCC)第8版分期为II-IVB期(T2-T4b N0-N3)的口腔癌(舌、口底、颊黏膜、牙龈、磨牙后三角区、唇、硬腭),适合手术切除。 患者将在研究活检前签署知情同意书。
- 原发肿瘤至少2厘米,适合进行250 mm³(例如10 mm x 5 mm x 5 mm)的研究活检,相当于1-2次钳取活检。
- 患者既往不得因口腔癌接受过化疗或免疫治疗。 患者必须在入组前30天以上完成与口腔癌无关的其他癌症治疗。
- 有生育潜力的参与者必须同意在研究治疗期间及治疗后100天内采取避孕措施。
- 有生育潜力的女性必须在治疗前7天内血清妊娠试验呈阴性。 注:女性被认为有生育潜力,除非已手术绝育(接受子宫切除术、双侧输卵管结扎或双侧卵巢切除术)或自然绝经>12个月。
- 证明具备足够的器官功能。
排除标准:
- 确诊患有自身免疫性疾病的受试者(例外:控制良好的1型糖尿病、甲状腺疾病、类风湿关节炎、白癜风和斑秃且无需免疫抑制剂治疗者符合资格)。
- 妊娠或哺乳期。
- 已知存在其他活动性和/或进展性需要治疗的侵袭性恶性肿瘤;例外包括基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、宫颈或膀胱原位癌,或入组前至少三年无病的其他癌症。 不包括本次口腔癌。
- 既往接受过抗PD-1、抗PD-L1或抗PD-L2药物或针对其他共抑制性T细胞受体的药物治疗。
- 在随机分组/分配前,已接受过针对所研究头颈癌(HNC)的放疗或全身抗癌治疗(包括试验药物)。
- 在研究药物首次给药前30天内接种过活疫苗。 活疫苗示例包括但不限于:麻疹、腮腺炎、风疹、水痘/带状疱疹(水痘)、黄热病、狂犬病、卡介苗和伤寒疫苗。 季节性流感注射疫苗通常为灭活病毒疫苗,允许使用;但鼻内流感疫苗(如FluMist®)为减毒活疫苗,不允许使用。
- 有需要类固醇治疗的(非感染性)肺炎病史或当前患有肺炎。
- 曾接受过同种异体组织/实体器官移植。
- 需要全身治疗剂量皮质类固醇(泼尼松等效剂量≥10 mg/日)或其他免疫抑制药物的受试者。
- 经当地研究者及影像学评估,存在放射学可检测的(即使无症状和/或既往治疗过)中枢神经系统转移和/或癌性脑膜炎。
- 因基础恶性肿瘤导致3-4级出血。
- 基于病史已知感染人类免疫缺陷病毒(HIV)、活动性或慢性乙型肝炎或丙型肝炎的受试者。 入组无需进行HIV、乙型肝炎或丙型肝炎检测。 受试者HBV DNA、HCV RNA、乙型肝炎表面抗原或抗乙型肝炎核心抗体不得呈阳性。 乙型肝炎表面抗原阴性且抗乙型肝炎核心抗体阳性、通过聚合酶链反应检测HBV DNA不可测的患者可入组。
- 已知存在精神或物质滥用障碍,可能干扰配合研究要求。
- 无法提供独立、合法、知情同意的受试者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:标准治疗:帕博利珠单抗
参与者通过手臂上的针头(静脉注射)接受帕博利珠单抗治疗,频率遵循标准护理(SOC)方案,通常为每三周一次
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帕博利珠单抗静脉注射
LumeNEXT平台,采用3D矩阵并允许塑造血管和淋巴管
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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基因表达变化
大体时间:最多 2 个月
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识别在显示显著反应的样本中激活的途径,与未显示显著反应的样本进行比较。
将通过mRNA测序和生物信息学分析评估基因表达变化。
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最多 2 个月
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免疫微环境的表型变化
大体时间:最长 2 个月
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将使用显微镜和定制分析流程评估对免疫反应至关重要的通路,以评估免疫细胞定位、染色和形态的变化,这些变化将与对照条件进行比较,并以相对于对照的增加或减少进行报告。
将使用多重微珠酶联免疫吸附测定法评估培养基中的分泌因子,分泌因子的定量将以浓度(pg/ml或ng/ml)报告,并通过比较确定相对于对照条件的增加或减少。
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最长 2 个月
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免疫微环境中的基因型变化
大体时间:最多2个月
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将使用批量或单细胞测序方法评估基因型变化。
将报告并比较对照组与处理组之间的差异基因表达。
还将完成基因富集通路分析,并在对照组与处理组之间进行比较。
对于单细胞测序分析,将比较处理条件之间已识别的细胞簇。
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最多2个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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肿瘤反应
大体时间:8周
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病理标本中的肿瘤反应通过治疗效应区域进行评估。
治疗效应区域定义为肿瘤坏死区域及相关的角质碎屑区域。
将以肿瘤效应区域面积除以肿瘤总面积的比值形式进行报告。
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8周
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实施患者特异性培养容器的可行性
大体时间:8周
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可行性定义为患者特异性培养容器数据的可用性。
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8周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Adam Burr, MD, PhD、University of Wisconsin, Madison
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2026年4月15日
初级完成 (估计的)
2027年12月1日
研究完成 (估计的)
2027年12月1日
研究注册日期
首次提交
2026年1月6日
首先提交符合 QC 标准的
2026年1月14日
首次发布 (实际的)
2026年1月15日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年9月16日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年9月14日
最后验证
2026年9月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- 2025-1536
- A533300 (其他标识符:UW Madison)
- SMPH/HUMAN ONCOLOGY/HUMAN ONCO (其他标识符:UW Madison)
- UW25009 (其他标识符:UW Madison)
- Protocol Version 7/28/26 (其他标识符:UW Madison)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
是的
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
是的
在美国制造并从美国出口的产品
不
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