- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07343596
구강암 환자의 확정적 수술 전 신조면역요법 반응 바이오마커 규명 연구
정의적 수술 전 신보조 면역요법에 대한 구강암 반응의 바이오마커를 규명하기 위한 연구
이 임상 시험의 목표는 연구자들이 환자별 종양 시스템, 즉 배양 용기를 적시에 생성할 수 있는지 연구하고, 특정 치료에 대한 개인의 반응을 예측할 수 있는지 판단하는 것입니다.
참가자는 다음과 같은 절차를 거칩니다:
- 연구 목적의 생검을 받습니다
- 수술 전 표준 치료에 따라 펨브롤리주맙을 투여받습니다
연구 개요
상세 설명
면역요법은 재발성/전이성 두경부암 환자 중 일부에서 생존율을 향상시켰습니다. 수술 전 펨브롤리주맙을 투여받은 두경부암 환자의 무사건 생존율이 개선된 것을 보여주는 Keynote-689 연구 결과가 New Eng J Med에 발표되면서, 2025년 6월 12일 FDA는 펨브롤리주맙을 표준 치료 옵션으로 승인했습니다. 그러나 예측 바이오마커의 부족으로 인해 이 접근법으로부터 가장 큰 혜택을 볼 가능성이 높은 환자를 선별하는 것은 어려운 과제입니다.
이 임상시험에서 연구팀은 단일 세포 RNA 시퀀싱과 환자 맞춤형 배양 용기를 사용하여 바이오마커를 조사할 것입니다. 이 모델들은 본 연구에서 임상적 결정을 내리는 데 사용되지 않을 것입니다. 대신, 환자 맞춤형 배양 용기 판독값을 임상시험 워크플로우에 통합하는 것이 실현 가능한지 탐구하기 위함입니다. 8주 이내에 실현 가능성이 입증되고 유망한 반응 바이오마커가 확인된다면, 이 배양 용기는 향후 임상시험에서 추가 연구할 가치가 있을 수 있습니다.
연구자들은 2개월을 시점으로 선택했는데, 이는 현재 의사들이 면역요법에 대한 환자의 전반적 반응(일반적으로 4-6개월)을 판단할 수 있는 것보다 빠르면서도 모델을 적절히 개발하고 테스트할 수 있을 만큼 충분히 길기 때문입니다.
주요 목적: 구강암에서 수술 전 면역요법에 대한 치료 반응을 예측하는 바이오마커를 확인하기 위함
부차적 목적:
- 펨브롤리주맙 면역요법 치료 후, 환자 맞춤형 배양 용기에서의 면역요법에 대한 종양 반응과 생체 내(환자)에서의 면역요법에 대한 임상적 종양 반응을 상관관계 분석하기 위함
- 임상시험 워크플로우 내에서 환자 맞춤형 배양 용기 활용의 실현 가능성을 결정하기 위함
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Adam Burr, MD, PhD
- 전화번호: 608-915-0100
- 이메일: aburrr@humonc.wisc.edu
연구 장소
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, 미국, 53705
- 모병
- University Of Wisconsin - Madison
-
연락하다:
- Adam Burr, MD, PhD
- 전화번호: 608-915-0100
- 이메일: aburr@humonc.wisc.edu
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 개인 건강 정보 공개를 위한 서면 동의서 및 HIPAA(건강보험 이전 및 책임에 관한 법) 승인서. 참고: HIPAA 승인은 동의서에 포함되거나 별도로 획득할 수 있습니다.
- 등록 동의 시점에 만 18세 이상.
- 등록 30일 이내에 동부종양학협력그룹(ECOG) 활동 상태 점수 0-2.
- 외과적 절제가 가능한 미국암연합위원회(AJCC) 제8판 임상 추정 병기 II-IVB(T2-T4b N0-N3) 구강암(구강 혀, 구강저, 협점막, 잇몸, 구치삼각, 입술, 경구개). 연구 생검 전에 환자의 동의를 얻습니다.
- 250 mm3(예: 10 mm x 5 mm x 5 mm) 연구 생검, 즉 1-2개의 겸자 생검에 적합한 최소 2 cm 크기의 원발 종양.
- 구강암에 대해 이전에 화학요법 또는 면역요법을 받은 적이 없어야 합니다. 등록 30일 전에 구강암과 관련 없는 다른 암 치료를 완료해야 합니다.
- 가임 가능 참여자는 연구 치료 중 및 치료 후 100일 동안 피임에 동의해야 합니다.
- 가임 가능 여성은 치료 7일 이내에 음성 혈청 임신 검사 결과를 가져야 합니다. 참고: 여성은 외과적 불임(자궁적출술, 양측 난관 결찰술, 양측 난소 절제술 시행)이거나 자연 폐경 후 12개월 이상 경과하지 않은 경우 가임 가능으로 간주됩니다.
- 적절한 장기 기능을 보여야 합니다.
제외 기준:
- 진단된 자가면역 질환을 가진 대상자(예외: 조절된 제1형 당뇨병, 갑상선 질환, 류마티스 관절염, 백반증 및 원형 탈모증으로 면역억제제 치료가 필요하지 않은 대상자는 적격)
- 임신 중이거나 수유 중
- 활성 및/또는 진행성으로 치료가 필요한 추가 침습성 악성 종양이 확인된 경우; 예외는 기저세포암 또는 편평세포 피부암, 자궁경부 또는 방광 제자리암, 또는 등록 최소 3년 전부터 질병이 없는 다른 암입니다. 이는 대상 구강암은 제외합니다.
- 항 PD-1, 항 PD-L1 또는 항 PD-L2 제제 또는 다른 공동억제 T세포 수용체를 표적으로 하는 제제로 이전 치료를 받은 경우.
- 연구 중인 두경부암(HNC)에 대해 무작위 배정/할당 전에 이전 방사선 치료 또는 전신 항암 치료(연구 약물 포함)를 받은 경우.
- 연구 약물 첫 투여 30일 이내에 생백신을 접종한 경우. 생백신의 예로는 다음이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다: 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 수두대상포진(수두), 황열병, 광견병, BCG(결핵 예방접종), 장티푸스 백신. 주사용 계절성 인플루엔자 백신은 일반적으로 불활성화 바이러스 백신으로 허용됩니다; 그러나 비강용 인플루엔자 백신(예: FluMist®)은 생약독화 백신으로 허용되지 않습니다.
- 스테로이드가 필요한 (비감염성) 폐렴 병력이 있거나 현재 폐렴이 있는 경우.
- 이전 동종 조직/고형 장기 이식을 받은 경우.
- 전신 치료 용량의 코르티코스테로이드(프레드니손 환산 일일 10 mg 이상) 또는 기타 면역억제제가 필요한 대상자.
- 현장 연구자 및 영상의학 검토에 의해 평가된 방사선학적으로 검출 가능한 (무증상 및/또는 이전 치료 여부와 관계없이) 중추신경계 전이 및/또는 암성 수막염이 있는 경우.
- 기저 악성 종양으로 인한 3-4등급 출혈이 있는 경우.
- 병력상 확인된 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염, 활동성 또는 만성 B형 간염 또는 C형 간염 감염이 있는 대상자. 등록을 위해 HIV, B형 간염 또는 C형 간염 검사는 필요하지 않습니다. 대상자는 HBV DNA, HCV RNA, B형 간염 표면 항원 또는 B형 간염 핵심 항체 양성이어서는 안 됩니다. B형 간염 표면 항원 음성이면서 B형 간염 핵심 항체 양성이고 중합효소연쇄반응(PCR)으로 HBV DNA가 검출되지 않는 환자는 등록할 수 있습니다.
- 연구 요구 사항 협력에 방해가 될 것으로 알려진 정신 질환 또는 약물 남용 장애가 있는 경우.
- 독립적이고 합법적인 정보제공동의서를 제공할 수 없는 대상자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 표준 치료: 펨브롤리주맙
참가자는 표준 치료(SOC)에 따라 주당 1회 팔에 바늘(정맥 주사)을 통해 펨브롤리주맙을 투여받습니다
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펨브롤리주맙 정맥 주사
3D 매트릭스를 활용하여 혈관과 림프관의 성형을 가능하게 하는 LumeNEXT 플랫폼
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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유전자 발현의 변화
기간: 최대 2개월
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상당한 반응을 보이는 샘플과 그렇지 않은 샘플에서 활성화된 경로의 확인.
유전자 발현 변화는 mRNA 시퀀싱 및 생물정보학적 분석을 통해 평가됩니다.
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최대 2개월
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면역 미세환경의 표현형적 변화
기간: 최대 2개월
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면역 반응에 중요한 경로들은 현미경과 맞춤형 분석 파이프라인을 사용하여 평가되며, 면역 세포의 위치, 염색 및 형태 변화를 평가하여 대조 조건과 비교한 후 대조군 대비 증가 또는 감소로 보고될 것입니다.
분비 인자들은 멀티플렉스 비드 기반 ELISA를 사용하여 배양 배지에서 평가되며, 분비 인자의 정량은 농도(pg/ml 또는 ng/ml)로 보고되어 대조 조건과 비교하여 증가 또는 감소를 결정할 것입니다.
|
최대 2개월
|
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면역 미세환경의 유전형 변화
기간: 최대 2개월
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유전형 변화는 벌크 또는 단일 세포 시퀀싱 접근법을 사용하여 평가됩니다.
대조군과 처리 조건 간의 차등 유전자 발현이 보고되며 조건 간에 비교됩니다.
유전자 풍부도 경로 분석도 완료되어 대조군과 처리 조건 간에 비교됩니다.
단일 세포 시퀀싱 분석의 경우 확인된 세포 클러스터가 처리 조건 간에 비교됩니다.
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최대 2개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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종양 반응
기간: 8주
|
병리학적 표본에서의 종양 반응은 치료 효과 영역을 통해 평가됩니다.
이는 각질성 파편과 관련된 종양 괴사 영역으로 정의됩니다.
이는 종양 효과 영역을 전체 종양 영역으로 나눈 비율로 보고됩니다.
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8주
|
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환자 맞춤형 배양 용기 구현의 가능성
기간: 8주
|
가능성은 환자별 배양 용기 데이터의 가용성으로 정의됩니다.
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8주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Adam Burr, MD, PhD, University of Wisconsin, Madison
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 2025-1536
- A533300 (기타 식별자: UW Madison)
- SMPH/HUMAN ONCOLOGY/HUMAN ONCO (기타 식별자: UW Madison)
- Protocol Version 12/30/25 (기타 식별자: UW Madison)
- UW25009 (기타 식별자: UW Madison)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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