FINEPKT - 肾移植后蛋白尿患者中的非奈利酮 (FINEPKT)

纳入标准：

• 1. 成人肾移植患者（≥18岁）2. 肾移植后慢性肾脏病（CKD）的诊断和筛查满足以下至少一项标准：

  1. 持续性高蛋白尿（UACR 30-300 mg/g，3次晨尿样本中超过2次）且估算肾小球滤过率（eGFR）为25-60ml/min/1.73m²（CKD EPI）并伴有糖尿病视网膜病变。
  2. 持续性极高白蛋白尿（UACR≥300mg/g，3次晨尿样本中超过2次）且eGFR≥25 mL/min/1.73m²（CKD EPI）3. 既往血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）治疗情况如下：A. 导入访视前至少4周，受试者应接受ACEI或ARB或两者联合治疗

  B. 在导入访视开始时，受试者仅接受ACEI或ARB或两者联合治疗。

  C. 筛选访视前至少4周，受试者应仅接受最大耐受标签剂量（但不低于最小标签剂量）的ACEI或ARB治疗，最好不调整剂量或药物选择性或任何其他降压或降糖治疗。

  4. 导入和筛选期间血清钾≤4.8mmol/L。5. 自愿签署知情同意书

排除标准：

• 1. 肾移植受者有再次移植、多次肾移植以及其他器官和组织移植史。

  2. 已知显著的非糖尿病肾病，包括临床相关的肾动脉狭窄。

  3. 未控制的动脉高血压（即就诊时平均坐位收缩压（SBP）≥170mmHg，坐位舒张压（DBP）≥110mmHg，或筛选时平均坐位SBP≥160mmHg，坐位DBP≥100mmHg）4. 1型糖尿病患者血红蛋白A1C（HbA1c）>12%。5. 未控制的低血压；导入访视或筛选访视时平均SBP<90mmHg 6. 导入访视时临床诊断为射血分数降低的慢性心力衰竭（HFrEF）并伴有持续症状（纽约心脏协会[NYHA] II-IV级）（盐皮质激素受体拮抗剂MRA的1A级推荐）7. 筛选前30天内因卒中、短暂性脑缺血发作、急性冠脉综合征或心力衰竭恶化住院 8. 因急性肾衰竭治疗后12周内血钾高于5.5mmol/L 9. 恶性肿瘤或其他代谢紊乱患者有过敏性疾病或过敏史 10. 严重肝损伤 11 妊娠或哺乳期妇女 12. 严重传染病 13. 研究者认为不适合参加临床试验的其他情况。