- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07356388
FINEPKT - 신장 이식 후 단백뇨 환자에서의 피네레논 (FINEPKT)
신장 이식 후 단백뇨 환자에서 피네레논의 효능과 안전성에 관한 연구
이 임상시험의 목표는 신장 이식 후 단백뇨 환자를 치료하기 위해 피네레논이 효과가 있는지 알아보는 것입니다. 피네레논의 안전성에 대해서도 알아볼 것입니다. 주요 질문은 다음과 같습니다:
피네레논은 신장 이식 수혜자의 UACR 수치를 낮추는가? 피네레논을 복용할 때 참가자들은 어떤 의학적 문제를 겪는가? 연구자들은 신장 이식 후 단백뇨 환자 치료를 위해 피네레논이 효과가 있는지 확인하기 위해 피네레논과 다파글리플로진을 비교할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, 중국, 200082
- Changhai Hospital
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
1. 성인 신장 이식 환자(≥18세) 2. 신장 이식 후 만성 신장 질환(CKD)의 진단 및 선별은 다음 기준 중 적어도 하나를 충족해야 합니다:
- 지속적인 고단백뇨(UACR 30-300 mg/g, 조기 아침 소변 샘플 3개 중 2개 이상) 및 추정 사구체 여과율(eGFR) 25-60ml/min/1.73m²(CKD EPI) 및 당뇨병성 망막병증 존재
- 지속적인 극도의 고알부민뇨(UACR≥300mg/g, 조기 아침 소변 샘플 3개 중 2개 이상) 및 eGFR≥25 mL/min/1.73m²(CKD EPI) 3. 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI) 및 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)에 대한 이전 치료는 다음과 같습니다: A. 런인 방문 최소 4주 전에 피험자는 ACEI 또는 ARB 또는 둘의 병용 요법을 받아야 합니다
B. 런인 방문 시작 시, 피험자는 ACEI 또는 ARB 또는 둘의 병용 요법만 받고 있었습니다.
C. 선별 방문 최소 4주 전에, 피험자는 ACEI 또는 ARB의 최대 허용 표시 용량(최소 표시 용량보다 낮지 않음)만으로 치료받아야 하며, 바람직하게는 용량 또는 약물 선택성 또는 기타 항고혈압 또는 항고혈당 요법의 조정 없이.
4. 런인 및 선별 기간 중 혈청 칼륨 ≤4.8mmol/L 5. 자발적으로 동의서 서명
제외 기준:
1. 신장 이식 수혜자가 재이식, 다중 신장 이식, 기타 장기 및 조직 이식의 병력이 있는 경우
2. 임상적으로 관련된 신동맥 협착을 포함하여 알려진 중요한 비당뇨병성 신병증
3. 조절되지 않는 동맥성 고혈압(즉, 제시 시 평균 좌위 수축기 혈압(SBP) ≥170mmHg, 좌위 이완기 혈압(DBP) ≥110mmHg, 또는 선별 시 평균 좌위 SBP≥160mmHg, 좌위 DBP≥100mmHg) 4. 제1형 당뇨병 환자에서 헤모글로빈 A1c(HbA1c) >12% 5. 조절되지 않는 저혈압; 런인 방문 또는 선별 방문 시 평균 SBP <90mmHg 6. 런인 방문 시 임상적으로 진단된 만성 심부전으로 박출률 감소(HFrEF) 및 지속적 증상(뉴욕 심장 협회[NYHA] 등급 II-IV) (염증코르티코이드 수용체 길항제 MRA에 대한 1A 수준 권장) 7. 선별 30일 이내에 뇌졸중, 일과성 허혈 발작, 급성 관동맥 증후군 또는 악화된 심부전으로 인한 입원 8. 급성 신부전 치료 후 12주 이내에 혈중 칼륨이 5.5mmol/L 이상으로 높은 경우 9. 악성 종양 또는 기타 대사 장애가 있는 환자가 알레르기 질환 또는 알레르기 병력이 있는 경우 10. 중증 간 손상 11 임신 중이거나 수유 중인 여성 12. 중증 감염성 질환 13. 연구자가 임상 시험 참여에 부적절하다고 판단하는 기타 상황이 있는 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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요알부민/크레아티닌 비율
기간: 등록부터 6개월 치료 종료까지
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등록부터 6개월 치료 종료까지
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크레아티닌
기간: 등록부터 6개월 치료 종료까지
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등록부터 6개월 치료 종료까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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24시간 UTP
기간: 6개월 치료 종료 시까지의 등록부터
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24시간 뇨 총 단백질
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6개월 치료 종료 시까지의 등록부터
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eGFR
기간: 6개월 치료 종료 시점까지의 등록 기간
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6개월 치료 종료 시점까지의 등록 기간
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, Pitt B, Ruilope LM, Rossing P, Kolkhof P, Nowack C, Schloemer P, Joseph A, Filippatos G; FIDELIO-DKD Investigators. Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2020 Dec 3;383(23):2219-2229. doi: 10.1056/NEJMoa2025845. Epub 2020 Oct 23.
- Filippatos G, Anker SD, Agarwal R, Pitt B, Ruilope LM, Rossing P, Kolkhof P, Schloemer P, Tornus I, Joseph A, Bakris GL; FIDELIO-DKD Investigators. Finerenone and Cardiovascular Outcomes in Patients With Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes. Circulation. 2021 Feb 9;143(6):540-552. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051898. Epub 2020 Nov 16.
- Bakris GL, Agarwal R, Chan JC, Cooper ME, Gansevoort RT, Haller H, Remuzzi G, Rossing P, Schmieder RE, Nowack C, Kolkhof P, Joseph A, Pieper A, Kimmeskamp-Kirschbaum N, Ruilope LM; Mineralocorticoid Receptor Antagonist Tolerability Study-Diabetic Nephropathy (ARTS-DN) Study Group. Effect of Finerenone on Albuminuria in Patients With Diabetic Nephropathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Sep 1;314(9):884-94. doi: 10.1001/jama.2015.10081.
- Barrera-Chimal J, Lima-Posada I, Bakris GL, Jaisser F. Mineralocorticoid receptor antagonists in diabetic kidney disease - mechanistic and therapeutic effects. Nat Rev Nephrol. 2022 Jan;18(1):56-70. doi: 10.1038/s41581-021-00490-8. Epub 2021 Oct 21.
- Al Dhaybi O, Bakris GL. Non-steroidal mineralocorticoid antagonists: Prospects for renoprotection in diabetic kidney disease. Diabetes Obes Metab. 2020 Apr;22 Suppl 1:69-76. doi: 10.1111/dom.13983.
- Kolkhof P, Joseph A, Kintscher U. Nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonism for cardiovascular and renal disorders - New perspectives for combination therapy. Pharmacol Res. 2021 Oct;172:105859. doi: 10.1016/j.phrs.2021.105859. Epub 2021 Aug 28.
- Filippatos G, Bakris GL, Pitt B, Agarwal R, Rossing P, Ruilope LM, Butler J, Lam CSP, Kolkhof P, Roberts L, Tasto C, Joseph A, Anker SD; FIDELIO-DKD Investigators. Finerenone Reduces New-Onset Atrial Fibrillation in Patients With Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes. J Am Coll Cardiol. 2021 Jul 13;78(2):142-152. doi: 10.1016/j.jacc.2021.04.079. Epub 2021 May 17.
- Pitt B, Filippatos G, Agarwal R, Anker SD, Bakris GL, Rossing P, Joseph A, Kolkhof P, Nowack C, Schloemer P, Ruilope LM; FIGARO-DKD Investigators. Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021 Dec 9;385(24):2252-2263. doi: 10.1056/NEJMoa2110956. Epub 2021 Aug 28.
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신장 이식 수혜자에 대한 임상 시험
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Novartis Pharmaceuticals완전한핵심 연구의 12개월 치료 기간을 성공적으로 완료한 환자(de Novo Heart Recipients)는 EC-MPS 치료에 관심이 있었습니다.
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University Hospital, Basel, Switzerland아직 모집하지 않음
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Samsung Medical Center모병
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Aarhus University HospitalUniversity of Aarhus완전한
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Queen Mary University of LondonUniversity of Belgrade아직 모집하지 않음
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Institute of Health and ResilienceAegean College, Athens, Greece; Coventry University, United Kingdom완전한