比较罗哌卡因+地塞米松与罗哌卡因+右美托咪定在全身麻醉下造口还纳术中行腹横肌平面阻滞术后镇痛效果的持续时间。

经医院伦理委员会批准并获得每位患者知情书面同意后，符合纳入标准的患者将进行人口统计学统计。 患者将使用计算机生成的随机数字表随机分配到两组。 所有患者将在手术前一天接受术前评估。 术前2小时口服咪达唑仑0.05 mg/kg进行术前用药。 超声引导将使用SonoScape型号S11-plus超声机，配备线性探头（代码L741，频率范围5-10 MHz），给药将使用25G Quinkes腰椎穿刺针。 I组患者将在手术结束时于手术侧接受20 mL 0.25%罗哌卡因加地塞米松4 mg的腹横肌平面阻滞。 II组患者将在手术结束时于手术侧接受20 mL 0.25%罗哌卡因加右美托咪定0.25μg/kg体重的腹横肌平面阻滞。 准备研究药物的人员将不参与数据收集。 麻醉诱导将使用丙泊酚2-2.5 mg/kg静脉注射和0.1mg/kg静脉注射。 气管插管将使用琥珀胆碱1.5 mg/kg静脉注射辅助。 麻醉维持将使用异氟烷0.6 MAC、60%氧化亚氮、40%氧气，阿曲库铵0.5mg/kg推注，然后每30分钟0.15mg/kg维持剂量，直至手术完成。 患者术中监测将包括心电图、每5分钟无创血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳和鼻咽温度。 患者将通过间歇正压通气使用循环系统进行通气，以维持正常碳酸血症。 心率（HR）和平均动脉压（MAP）将维持在术前值的20%以内。 低血压（MAP低于基线20%或低于65 mmHg）将使用生理盐水输注治疗，必要时静脉注射去氧肾上腺素推注。 心动过缓（HR低于50次/分钟）将在术中和术后期间使用静脉注射阿托品10 μg/kg推注治疗。 所有患者将在手术完成前½小时静脉注射对乙酰氨基酚10 mg/kg和昂丹司琼0.1 mg/kg。 手术结束时，残余神经肌肉阻滞将使用0.04mg/kg新斯的明和0.01 mg/kg格隆溴铵静脉注射拮抗。 气管拔管将在满足标准拔管条件后进行。 患者将被转移到麻醉后监护室（PACU），由不知晓患者所用研究药物的住院麻醉医生和训练有素的护理人员使用视觉模拟评分（VAS，0分表示无痛，10分表示最痛）评估患者疼痛。 将记录首次请求镇痛的时间（从皮肤缝合时进行的腹横肌平面阻滞到VAS评分4分或以上首次请求镇痛的时间间隔）。 术后血流动力学将在前4小时每30分钟评估一次，然后接下来24小时每2小时评估一次。 根据患者需要，静脉注射纳布啡0.1mg/kg作为救援药物。 将记录两组24小时内总阿片类药物消耗量（以mg计）。

将记录研究药物的术后并发症发生率，即术后24小时内的心动过缓、低血压、恶心和呕吐。 数据将通过附录中的结构化问卷收集。