不同潮气量与术后肺部并发症的关联

中国肺癌发病率逐年上升。目前，以电视辅助胸腔镜手术（VATS）为主的治疗仍被认为是早期非小细胞肺癌的最佳方法。传统单肺通气（OLV）技术的广泛应用不仅实现了有效的肺隔离，还有助于胸腔镜手术中手术野的暴露，使外科医生操作更为便捷。然而，单肺通气期间低氧血症的发生可能对患者安全构成风险。

单肺通气可导致肺内分流增加、通气/灌注（V/Q）比例失调以及缺血缺氧性肺损伤。低氧血症是单肺通气期间的主要问题。术后肺部并发症（PPCs）是胸部和全身麻醉手术后的主要并发症之一，包括肺不张、肺炎和呼吸衰竭，这些并发症显著延长住院时间并增加死亡率。

低潮气量肺保护性通气策略已得到广泛实施。此外，允许性高碳酸血症、降低气道峰值压力以减少气压伤以及降低吸入氧浓度（FiO₂）均有助于减少肺部并发症。最近，研究人员专注于优化OLV期间的通气策略，例如单独或联合使用PEEP或低VT通气，或在分钟通气量（VE）一致的情况下探索潮气量和呼吸频率的不同组合，旨在平衡肺保护与氧合，减少并发症并改善患者预后。

然而，迄今为止，对于接受肺切除术的患者，仍没有减少肺部并发症的黄金标准潮气量通气策略。