心房颤动基质扩展研究的逐步治疗策略 (SAFE-extended)

背景：心房颤动（AF）估计影响全球超过3300万人，并伴有显著的合并症，如栓塞性卒中、心力衰竭、痴呆等。因此，AF对医疗系统造成了重大负担，包括直接和间接成本。AF的管理复杂，尤其是对于持续性AF患者，其定义为持续AF超过7天。最好终止AF并恢复正常的窦性心律，以缓解与AF相关的症状或改善心脏结构和功能。AF的维持，尤其是持续性AF，与左心房纤维化相关。此外，AF本身促进纤维化，进而导致心房基质内传导异质性增加，从而进一步加剧AF的进展。在人类中，已观察到心房扩张和退行性变化。持续性心房颤动（AF）是一种持续形式的AF，与阵发性AF相比，具有更高的卒中、心力衰竭和死亡率风险。由于机制复杂、标准治疗成功率较低以及复发可能性较大，管理持续性AF具有挑战性。研究重点在于理解其进展、识别风险因素并优化治疗策略。诊断时患有持续性AF的患者可能在年龄、心力衰竭患病率和射血分数方面存在差异，但诊断时的模式对消融结果或AF复发率没有显著影响。

目标：描述中国西南地区持续性AF患者的人口统计学、临床和治疗特征，并评估常规临床实践中各种AF治疗策略的有效性和安全性，包括口服抗凝、电复律、导管消融和左心耳封堵。识别影响治疗结果的患者相关和治疗相关因素。探索持续性AF患者中缓慢性心律失常的患病率和治疗策略。探索随访期间影像多组学和血液多组学的特征。探索先进技术和人工智能在改善AF护理中的手术表现、风险分层和临床决策中的作用。参与者将接受标准化的基线评估和纵向随访（前瞻性和回顾性），以收集心律监测、治疗暴露、医疗资源利用、临床事件和患者报告结果的数据。该队列将生成真实世界证据，为AF的个性化和循证管理提供信息。