STIME项目：跨部门预防青少年严重心理健康问题 (STIME)

实验性的：干预组

行为的：'饮食失调迹象'

一项面向儿童和青少年（10-17岁）的手册式家庭干预，适用于对食物和身体形象产生过度担忧但未达到确诊饮食障碍标准的个体。 该干预持续2-3个月，包含5-10次会谈。 由儿童所在城市的STIME治疗师执行会谈，针对10-12岁儿童仅与父母进行，针对13-17岁青少年则与全家共同参与。

干预基于家庭治疗理念，强调父母在支持子女健康发展中的核心作用。 干预聚焦于问题呈现与改变策略，融入认知行为疗法（CBT）要素，包括外化技术、情绪确认及技能训练。 通过家庭作业、目标设定和自我监测等方式实施实用策略。

行为的：'自残迹象'

一种基于手册的干预措施，针对有自伤想法和行为、但无需专业精神科护理的青少年（12-17岁）。 该干预包括由经过培训的STIME治疗师提供的9次会谈，包含青少年与父母共同参与及单独参与的会谈。 基于认知行为疗法（CBT），整合了接纳与承诺疗法（ACT）、辩证行为疗法（DBT）和情绪聚焦疗法（EFT）的方法。 重点领域包括理解自伤的功能和后果，以及情绪在行为中的作用和影响。

行为的：'内化迹象'

一项基于手册的认知行为疗法干预，针对患有符合焦虑和亚临床至轻度抑郁情绪困难的青少年（12-17岁），但无需在专业精神科护理中接受治疗。 干预从评估会话开始，包括多达14次会话，涵盖9个模块（6个核心模块，3个可选模块）。 基于认知行为疗法，该干预旨在增强青少年对情绪体验如何影响认知过程、生理反应和行为的理解。 方法包括行为实验、暴露和情绪调节策略。 该疗法以个体案例制定为基础，确定年轻人情绪困难的维持因素，并为治疗工作和改变设定具体目标。 会话涉及青少年、父母和相关网络成员。 在会话之间布置家庭作业，以支持日常生活中的实施。

行为的：'家长飞行员'

一项针对表现出注意力缺陷多动障碍（ADHD）亚临床体征的儿童和青少年的手册式干预方案。 干预包括在6-8周内进行的四次小组课程，涵盖最多八名儿童/青少年的父母/照顾者，由儿童所在市镇的STIME治疗师实施。 根据家庭需求，可在认为有益时增加个别课程。 干预基于家庭治疗和维果茨基的最近发展区理论，重点在于赋能父母理解并应对孩子的行为。 在课程间隙，父母需完成手册式结构家庭作业及在家的实际生活练习。 为巩固进展并确保家庭与教育环境的一致性，儿童教育环境或更广泛支持网络的专业人员也可能参与其中。

行为的：'夺回控制权'

针对患有轻度至中度强迫思维和强迫行为（但无需在专科精神科接受治疗）的儿童和青少年（5-17岁）提供基于手册的干预措施。该干预从评估会话开始，并包含至少八次会话。

基于家庭认知行为疗法，它结合了以目标为中心的工作、心理教育、暴露、反应和预防作为主要治疗组成部分。其主要目的是支持儿童/青少年暴露于可能引发强迫思维的情境，并避免让这些思维主导行为。

会话涉及儿童/青少年及其父母。为支持此过程，可以邀请学习环境和儿童/青少年更广泛网络中的专业人员参与。在会话之间，会为儿童/青少年及其父母布置家庭作业，以支持日常生活中的实践。

有源比较器：控制组

行为的：主动比较器（‘饮食紊乱迹象’、‘内化迹象’、‘自伤迹象’和‘重掌控制权’）

对于STIME干预项目中的“饮食失调迹象”、“内化迹象”、“自伤迹象”和“重获掌控感”，被分配到对照组的儿童和青少年在等待开始干预的10周内，将与心理学家进行3-4次在线个人会话。 会话次数取决于呈现的问题：“内化迹象”、“自伤迹象”和“重获掌控感”干预最多进行三次会话，“饮食失调迹象”干预最多进行四次会话。 会话可能涉及儿童/青少年单独参与、父母单独参与或双方共同参与。 提供会话的心理学家具有与所有目标群体合作的经验，但未接受过STIME项目的培训。 他们将有权使用少于最大会话次数，并选择其治疗方法，以模拟常规管理的变异性。

无干预：被动控制（“父级试验组”）

对于STIME干预措施'家长试点'，一半的家庭将被随机分配到对照组，并在10周后参与干预。

幸福感

WHO-5幸福感指数（Topp等人，2015年）。 世界卫生组织五维幸福感指数，最低分0分，最高分25分，分数越高表明心理健康状况越好。

饮食失调

本研究将采用进食态度测试（EAT-26）（Garfinkel & Newman, 2001; Garner et al., 1982），评估参与STIME干预项目'进食障碍征兆'的参与者的进食障碍迹象。

进食态度测试-26（EAT-26）是包含26个条目的进食态度测试版本，作为一份自我报告筛查工具，用于评估进食态度和行为的异常程度，总分范围在0至78分之间，分数越高表明进食相关担忧和风险越大。

情绪失调

本研究将使用情绪调节困难量表（DERS-16）（Gratz & Roemer, 2004）评估参与STIME干预项目'自我伤害迹象'的参与者的情绪失调情况。

情绪调节困难量表-16项版本（DERS-16）是一个简短的自我报告测量工具，用于评估情绪调节的整体困难程度。该量表包含16个项目，采用5点计分，总分范围为16至80分，分数越高表示情绪调节困难越大。

焦虑和抑郁

本研究将采用修订版儿童焦虑和抑郁量表（RCADS）（Esbjørn等人，2012年），评估参与STIME干预项目“内化迹象”的参与者的焦虑和抑郁症状。

修订版儿童焦虑和抑郁量表（RCADS）是一种自我报告问卷（通常包含47个项目），用于评估符合DSM定义的焦虑和抑郁症状。项目评分从0（“从不”）到3（“总是”），得出分量表和总原始分数，范围从0（无症状）到最大可能原始总分（例如，完整47项版本为0-141分），分数越高表明焦虑和/或抑郁症状越严重。

冲动、多动和注意力困难

本研究将使用注意力缺陷/多动障碍评定量表（ADHD-RS）（Szomlaiski等人，2009年），评估参与STIME干预项目“家长领航员”的参与者在冲动性、多动性和注意力不集中方面的表现。

注意力缺陷/多动障碍评定量表（ADHD-RS）是用于评估多动症的量表（其当前版本ADHD-RS-5/IV通常与DSM标准保持一致），包含18个项目，评分范围从0（“从不/很少”）到3（“非常频繁”），总原始分数范围为0至54分，分数越高表示多动症症状越严重。

强迫性思维和强迫性行为

该研究将使用改编和翻译版的耶鲁-布朗强迫症量表（Goodman WK 等人，1989 年）（目前正在丹麦青年群体中进行验证），评估参与 STIME 干预“夺回控制权”的参与者的强迫思维和强迫行为迹象。

幸福感SDQ

SDQ 影响量表 (Goodman, A. & Goodman, R., 2009)。 优势与困难问卷 (SDQ) 影响量表是 SDQ 的补充部分，用于评估整体困扰和功能损害，其影响得分范围为 0 到 10（适用于家长和自我报告），以及 0 到 6（适用于教师报告），得分越高表明困难对儿童生活的影响越大