急性缺血性卒中机械取栓术中的麻醉技术与预后

这项回顾性观察性队列研究在健康科学大学巴克尔科伊萨迪科努克培训与研究医院进行。 回顾了2014年至2018年间因急性缺血性卒中接受机械取栓术患者的医疗记录。 纳入标准为症状出现后6小时内接受机械取栓术，且达到脑梗死溶栓（TICI）再灌注分级2a、2b或3级的患者。 排除标准包括TICI分级为0或1级、年龄小于18岁、APACHE II评分≥25分、格拉斯哥昏迷量表评分<10分、术前需气管插管，或术后带管转入重症监护室的患者。

根据麻醉记录，患者被分为两组：全身麻醉下接受手术的患者和接受镇静镇痛管理的患者。 本研究未对麻醉技术进行分配，麻醉管理依据常规临床实践确定。 从医院记录中提取人口学特征、病史、影像学发现、手术细节及围术期变量。 术后4小时和24小时使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能状态，住院期间及取栓术后3个月使用改良Rankin量表评估功能结局。 术中记录可用的脑电双频指数（BIS）值和近红外光谱法（NIRS）测量的脑氧合数据。 安全性结局包括围手术期血流动力学不稳定、血管活性药物或降压药使用、起搏需求及重症监护室（ICU）住院时长将被评估。

神经功能结局将通过基线、4小时、24小时的NIHSS评分，以及术后即刻和3个月时的改良Rankin量表（mRS/TICI）进行纵向评估。

本研究的主要结局是全因死亡率。 次要结局包括神经功能和功能结局、围术期变量、重症监护室住院时长及手术相关并发症。 使用常规收集的临床数据对麻醉组间进行比较。 术后7天内发生的谵妄（医疗记录有记载时）作为次要安全性结局进行评估。