慢性腰痛中的腰椎与臀肌运动控制
联合腰椎运动控制与臀肌强化方案对慢性非特异性腰痛患者疼痛和功能影响的疗效
研究概览
详细说明
非特异性腰痛（NSLBP）定义为主要位于腰部的轴向非放射性疼痛，无严重潜在疾病、椎管狭窄、神经根病变或其他特定脊柱原因的体征。其终生患病率估计高达84%，使其成为最常见的就医原因之一，也是全球致残的主要原因之一。国际临床实践指南推荐治疗性运动作为一线治疗；然而，关于哪种运动类型能提供最大益处的可靠结论尚未确立。
腰椎节段的神经肌肉控制对于执行运动任务和产生稳定脊柱所需的力量都至关重要。NSLBP与肌肉募集模式改变相关，这可能是疼痛发作的促成因素，也可能是对疼痛的继发反应。具体而言，在静态和动态运动期间，以及对意外干扰的反应中，都观察到肌肉激活模式的改变。
NSLBP患者常表现出深层躯干肌肉（如腹横肌和深层多裂肌）控制受损，这些肌肉在维持脊柱协调和稳定性方面起关键作用。腰椎运动控制计划旨在恢复这些肌肉的协调性、控制力和功能能力。传统上，这是通过选择性训练深层躯干肌肉，并逐步将其整合到更复杂的静态、动态和功能性任务中来实现的。
此外，最近的研究表明，腰痛与髋关节运动控制受损密切相关，特别是在活动度降低和肌肉无力（主要影响髋外展肌和伸肌）的情况下，这会导致通过继发于髋关节僵硬的运动模式改变相关的代偿机制增加腰椎负荷。迄今为止，很少有随机对照试验评估在腰椎运动控制计划中添加髋部肌肉强化运动的效果，其结果相对异质且不一致。先前的研究报告显示对疼痛或残疾无显著影响，很可能是由于使用了无监督或时间有限的计划，而其他研究确实观察到改善，尽管其干预并未专门针对腹横肌和深层多裂肌。值得注意的是，所有先前报告的计划持续时间均少于8周，这被认为是实现更大临床益处所需的最短周期。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Ruben Arroyo Fernández, PhD
- 电话号码：+34926803600
- 邮箱：Ruben.Arroyo@uclm.es
研究联系人备份
- 姓名：Rubén Arroyo Fernández, Study director
- 电话号码：+34925803600
- 邮箱：Ruben.Arroyo@uclm.es
学习地点
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Toledo
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Talavera de la Reina、Toledo、西班牙、45600
- Hospital General Nuestra Señora del Prado
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接触：
- Ruben fernandez, PhD
- 电话号码：+34925803600
- 邮箱：rubenarroyofernandez@gmail.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 年龄在18至65岁之间。
- 非特异性腰痛，视觉模拟量表评分大于3/10。
- 症状持续时间超过3个月。
- 能够充分理解西班牙语口语和书面语，以充分理解干预说明并完成评估。
排除标准：
- 过去6周内发生过严重的腰椎或髋部创伤。
- 既往有椎体骨折或腰椎间盘突出。
- 纤维肌痛。
- 活动性肿瘤疾病。
- 诊断为严重精神障碍。
- 妊娠。
- 未受控制的风湿性疾病。
- 合并自身免疫性疾病或慢性炎症性疾病。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：腰椎运动控制 + 臀肌训练
联合腰部运动控制方案与臀肌强化训练
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为期8周，共24次治疗，频率为每周三次（隔日进行——周一、周三和周五）；每次60分钟。
臀肌强化训练将与腰椎运动控制项目在同一天进行。
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实验性的：腰椎运动控制
仅腰椎运动控制方案
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为期8周，共24次治疗，频率为每周三次（隔日进行——周一、周三和周五）；每次60分钟。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛强度
大体时间：基线；干预后立即。
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将使用长度为100毫米的视觉模拟量表（VAS）进行测量。
受试者需指出其感受到的疼痛程度，其中0表示无疼痛，100表示可想象的最大疼痛。
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基线；干预后立即。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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功能
大体时间：基线；干预后立即。
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将使用从Oswestry功能障碍指数（ODI）改编的西班牙语版本。
它包括10个项目，每个项目评分为0到5分（从无限制到最大限制）。
总评分（0-100%）的计算方法是将项目评分之和除以最高可能评分，再乘以100。
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基线；干预后立即。
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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