针对晚期乳腺癌(HER2+和三阴性)的双靶点CAR-NK细胞疗法 (DUAL-NK-BC)
针对晚期或转移性乳腺癌(包括HER2阳性和三阴性乳腺癌)患者,靶向HER2/ERBB2、MUC1和/或ROR1的同种异体双靶向CAR-NK细胞的1/2期、生物标志物引导、开放标签研究。
研究概览
地位
详细说明
自然杀伤(NK)细胞作为先天免疫系统的一部分,能够识别并杀伤异常细胞。 CAR工程化可以增强NK细胞对肿瘤相关抗原的识别能力,并可能提高在实体瘤中的抗肿瘤活性。 这是一项分为两部分、首次在研项目的研究。 A部分采用剂量递增法,以确定一种双靶点CAR-NK细胞产品的安全可行剂量。 B部分在生物标志物定义的扩展队列中评估HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌(TNBC)的初步疗效。
靶点选择是生物标志物指导的。 通过免疫组织化学(IHC)检测新鲜或存档的肿瘤样本中HER2/ERBB2、MUC1和ROR1的表达情况。 根据预先设定的算法,参与者被分配到三种双靶点CAR-NK构建体之一,该算法优先考虑最高和最均一的靶点表达。 在TNBC中,可能进行间皮素检测以支持一个探索性亚队列。
所有参与者在CAR-NK输注前均接受淋巴细胞清除化疗(氟达拉滨+环磷酰胺)。 CAR-NK产品是一种同种异体、冷冻保存的NK细胞疗法,经过工程化改造以表达双特异性CAR和一个可诱导的安全开关;该产品通过静脉注射给药。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Seni S Lu, Phd
- 电话号码:+86 13076790030
- 邮箱:Seni-Lu@beijing-biotech.com
学习地点
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Guangdong
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Shenzhen、Guangdong、中国、518036
- 招聘中
- Peking University Shenzhen Hospital
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接触:
- Zhen J Peng, Phd
- 电话号码:+8613076790039
- 邮箱:Zhen-Peng@beijing-biotech.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 经组织学确认的局部晚期、不可切除或转移性乳腺癌。
- 疾病亚型:HER2阳性乳腺癌或三阴性乳腺癌(TNBC)。
- 针对疾病亚型和治疗线数的标准疗法后出现进展、不耐受或不适用。
- 根据RECIST v1.1标准,至少有一个可测量病灶。
- 可获得肿瘤抗原评估(新鲜或存档样本):至少一种候选靶抗原(HER2/ERBB2、MUC1或ROR1)表达。对于TNBC,可进行间皮素评估用于探索性分析。
- ECOG体能状态0-1分。
器官功能充足(示例阈值):中性粒细胞绝对值≥1.0×10^9/L;血小板≥75×10^9/L;血红蛋白
- 8g/dL;AST/ALT≤3倍正常值上限(肝转移时≤5倍);总胆红素≤1.5倍正常值上限;肌酐清除率
- 50mL/min。
- 左心室射血分数(LVEF)≥45%且无未控制的心律失常。
- 有生育能力的参与者妊娠试验阴性;同意在研究治疗期间及末次CAR-NK输注后6个月内使用有效避孕措施。
- 能够理解并愿意签署知情同意书。
排除标准:
- 活动性、未经治疗的中枢神经系统(CNS)转移或软脑膜疾病。经治疗的CNS转移患者若临床稳定≥4周且停用大剂量类固醇,可能符合资格。
- 6个月内接受过基因修饰细胞疗法(如CAR-T或CAR-NK),或既往细胞疗法未缓解的≥2级毒性。
- 需要全身免疫抑制治疗的临床显著活动性自身免疫疾病(允许生理性类固醇替代治疗)。
- 未控制的感染,包括未控制的HBV、HCV或HIV感染(根据研究者判断,受控感染可能符合资格)。
- 对氟达拉滨或环磷酰胺有严重过敏史。
- 妊娠或哺乳期。
- 同时参与可能混淆安全性或疗效评估的另一项干预性研究。
- 研究者判断可能使参与者不适合研究的任何情况(如未控制的合并症、无法遵守方案程序)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:剂量递增(A部分)
患有可测量疾病且至少表达一种靶抗原(HER2、MUC1或ROR1)的晚期/转移性乳腺癌。
参与者接受淋巴细胞清除治疗后,单次输注双靶点CAR-NK细胞(根据抗原谱选择构建体)。
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给药途径:静脉输注。
方案:第0天单次输注;在无剂量限制性毒性(DLT)且临床状态良好的情况下,可于第7天进行第二次输注(可选)。
其他名称:
氟达拉滨(第-5天至-3天)和环磷酰胺(第-5天至-4天),在CAR-NK输注前。
其他名称:
按机构标准进行术前用药(例如,对乙酰氨基酚和抗组胺药)。 按机构指南进行肿瘤溶解和感染预防。
其他名称:
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实验性的:扩展队列A(HER2/MUC1)
HER2阳性乳腺癌(HER2 IHC 3+ 或 IHC 2+ 伴ISH扩增)伴有MUC1表达;在RP2D剂量下接受HER2/MUC1双靶点CAR-NK治疗。
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给药途径:静脉输注。
方案:第0天单次输注;在无剂量限制性毒性(DLT)且临床状态良好的情况下,可于第7天进行第二次输注(可选)。
其他名称:
氟达拉滨(第-5天至-3天)和环磷酰胺(第-5天至-4天),在CAR-NK输注前。
其他名称:
按机构标准进行术前用药(例如,对乙酰氨基酚和抗组胺药)。 按机构指南进行肿瘤溶解和感染预防。
其他名称:
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实验性的:扩展队列B(HER2/ROR1)
HER2阳性乳腺癌或具有高ROR1表达的HER2低表达疾病;在RP2D剂量下接受HER2/ROR1双靶点CAR-NK治疗。
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给药途径:静脉输注。
方案:第0天单次输注;在无剂量限制性毒性(DLT)且临床状态良好的情况下,可于第7天进行第二次输注(可选)。
其他名称:
氟达拉滨(第-5天至-3天)和环磷酰胺(第-5天至-4天),在CAR-NK输注前。
其他名称:
按机构标准进行术前用药(例如,对乙酰氨基酚和抗组胺药)。 按机构指南进行肿瘤溶解和感染预防。
其他名称:
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实验性的:扩展队列C(MUC1/ROR1;三阴性乳腺癌)
表达MUC1和/或ROR1的三阴性乳腺癌;在RP2D剂量下接受MUC1/ROR1双靶点CAR-NK治疗。
探索性TNBC亚组:间皮素阳性TNBC可能单独分析。
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给药途径:静脉输注。
方案:第0天单次输注;在无剂量限制性毒性(DLT)且临床状态良好的情况下,可于第7天进行第二次输注(可选)。
其他名称:
氟达拉滨(第-5天至-3天)和环磷酰胺(第-5天至-4天),在CAR-NK输注前。
其他名称:
按机构标准进行术前用药(例如,对乙酰氨基酚和抗组胺药)。 按机构指南进行肿瘤溶解和感染预防。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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剂量限制性毒性(DLT)的发生率
大体时间:28 天
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根据CTCAE v5.0和ASTCT共识标准(CRS/ICANS)分级的剂量限制性毒性(DLT)发生率(包括细胞因子释放综合征和神经毒性)
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28 天
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安全性特征
大体时间:12个月
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按治疗期间出现的不良事件(AEs)和严重不良事件(SAEs)的类型、频率、严重程度和相关性划分的安全性特征。
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12个月
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推荐II期剂量
大体时间:56 天
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基于剂量限制性毒性(DLT)、总体安全性以及生物活性(CAR-NK扩增/持久性)的推荐二期剂量(RP2D)。
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56 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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总生存期(OS)
大体时间:24个月
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24个月
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:24个月
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24个月
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根据RECIST v1.1标准(若怀疑免疫治疗反应模式,则同时依据iRECIST标准)的客观缓解率(ORR)。
大体时间:12个月
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12个月
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疾病控制率 (DCR)
大体时间:12个月
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疾病控制率 (DCR) (完全缓解+部分缓解+疾病稳定)
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12个月
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缓解持续时间(DoR)。
大体时间:24 个月
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24 个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- EB-CARNK-BC01
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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