- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07486089
Dvojitě cílené CAR-NK buňky pro pokročilý karcinom prsu (HER2+ a TNBC) (DUAL-NK-BC)
Fáze 1/2, biomarkerově řízená, otevřená studie alogenních duálně cílených CAR-NK buněk namířených proti HER2/ERBB2, MUC1 a/nebo ROR1 u pacientů s pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu (včetně HER2-pozitivního a triple-negativního onemocnění).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Přirozené zabíječské (NK) buňky dokážou rozpoznat a zabít abnormální buňky jako součást vrozeného imunitního systému. Inženýrství CAR může posílit rozpoznávání nádorově asociovaných antigenů NK buňkami a může zlepšit protinádorovou aktivitu u solidních nádorů. Toto je dvoudílná, první studie v rámci programu. Část A využívá eskalaci dávky k identifikaci bezpečné a proveditelné dávky duálně cíleného produktu CAR-NK buněk. Část B vyhodnocuje předběžnou účinnost v kohortách expanze definovaných biomarkery pro HER2-pozitivní karcinom prsu a triple-negativní karcinom prsu (TNBC).
Výběr cíle je řízen biomarkery. Čerstvý nebo archivovaný vzorek nádoru je testován imunohistochemií (IHC) na expresi HER2/ERBB2, MUC1 a ROR1. Účastníci jsou přiřazeni k jednomu ze tří duálně cílených konstruktů CAR-NK na základě předem definovaného algoritmu, který upřednostňuje nejvyšší a nejhomogennější expresi cíle. U TNBC může být provedeno testování mesothelinu pro podporu exploratorní podkohorty.
Všichni účastníci před infuzí CAR-NK dostávají lymfodepleční chemoterapii (fludarabin + cyklofosfamid). Produkt CAR-NK je alogenní, kryokonzervovaná terapie NK buňkami upravená k expresi duálně specifického CAR a indukovatelného bezpečnostního spínače; produkt se podává intravenózně.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Seni S Lu, Phd
- Telefonní číslo: +86 13076790030
- E-mail: Seni-Lu@beijing-biotech.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Čína, 518036
- Nábor
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Kontakt:
- Zhen J Peng, Phd
- Telefonní číslo: +8613076790039
- E-mail: Zhen-Peng@beijing-biotech.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Histologicky potvrzený karcinom prsu, který je lokálně pokročilý, neoperovatelný nebo metastatický.
- Podtyp onemocnění: HER2-pozitivní karcinom prsu nebo trojitě negativní karcinom prsu (TNBC).
- Progrese po, intolerance k nebo nevhodnost pro standardní terapie vhodné pro podtyp onemocnění a linii léčby.
- Alespoň jedna měřitelná léze podle RECIST v1.1.
- Dostupné hodnocení nádorového antigenu (čerstvý nebo archivovaný materiál): exprese alespoň jednoho kandidátního cílového antigenu (HER2/ERBB2, MUC1 nebo ROR1). Pro TNBC může být provedeno hodnocení mesothelinu pro průzkumné analýzy.
- ECOG výkonnostní status 0-1.
- Adekvátní funkce orgánů (příklad prahových hodnot): ANC ≥ 1,0 × 10^9/l; trombocyty ≥ 75 × 10^9/l; hemoglobin ≥ 8 g/dl; AST/ALT ≤ 3× ULN (≤ 5× s jaterními metastázami); celkový bilirubin ≤ 1,5× ULN; clearance kreatininu ≥ 50 ml/min.
- Leuková ejekční frakce (LVEF) ≥ 45 % a žádná nekontrolovaná srdeční arytmie.
- Negativní těhotenský test u účastnic s reprodukčním potenciálem; souhlas s používáním účinné antikoncepce během studie a po dobu 6 měsíců po poslední infuzi CAR-NK.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat informovaný souhlas.
Kriteria pro vyloučení:
- Aktivní, neléčené metastázy centrálního nervového systému (CNS) nebo leptomeningeální onemocnění. Pacienti s léčenými metastázami CNS mohou být způsobilí, pokud jsou klinicky stabilní ≥ 4 týdny a bez vysokých dávek steroidů.
- Předchozí genově modifikovaná buněčná terapie (např. CAR-T nebo CAR-NK) v průběhu 6 měsíců nebo nevyřešená toxicita stupně ≥ 2 z předchozí buněčné terapie.
- Klinicky významné aktivní autoimunitní onemocnění vyžadující systémovou imunosupresi (fyziologická náhrada steroidů je povolena).
- Nekontrolovaná infekce, včetně nekontrolované infekce HBV, HCV nebo HIV (kontrolované infekce mohou být způsobilé dle posouzení vyšetřovatele).
- Anamnéza závažné přecitlivělosti na fludarabin nebo cyklofosfamid.
- Těhotenství nebo kojení.
- Současná účast v jiné intervenční studii, která by mohla zkreslit hodnocení bezpečnosti nebo účinnosti.
- Jakýkoli stav, který by podle posouzení vyšetřovatele způsobil nevhodnost účastníka pro studii (např. nekontrolovaná komorbidita, neschopnost dodržet protokolové postupy).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zvýšení dávky (Část A)
Pokročilý/metastatický karcinom prsu s měřitelným onemocněním a expresí alespoň jednoho cílového antigenu (HER2, MUC1 nebo ROR1).
Účastníci podstoupí lymfodepleci následovanou jednorázovou infuzí duálně cílených CAR-NK (konstrukt vybraný podle antigenového profilu).
|
Způsob podání: IV infuze.
Dávkování: jedna infuze v den 0; volitelná druhá infuze v den 7 při absenci dávkově limitující toxicity (DLT) a při adekvátním klinickém stavu.
Ostatní jména:
fludarabin (dny -5 až -3) a cyklofosfamid (dny -5 až -4) před infuzí CAR-NK.
Ostatní jména:
Předmedikace podle institucionálního standardu (např. paracetamol a antihistaminikum). Profylaxe nádorové lýzy a infekce podle institucionálních směrnic.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rozšířená kohorta A (HER2/MUC1)
HER2-pozitivní karcinom prsu (HER2 IHC 3+ nebo IHC 2+ s amplifikací ISH) s expresí MUC1; dostává duální CAR-NK zaměřený na HER2/MUC1 v dávce RP2D.
|
Způsob podání: IV infuze.
Dávkování: jedna infuze v den 0; volitelná druhá infuze v den 7 při absenci dávkově limitující toxicity (DLT) a při adekvátním klinickém stavu.
Ostatní jména:
fludarabin (dny -5 až -3) a cyklofosfamid (dny -5 až -4) před infuzí CAR-NK.
Ostatní jména:
Předmedikace podle institucionálního standardu (např. paracetamol a antihistaminikum). Profylaxe nádorové lýzy a infekce podle institucionálních směrnic.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Expanzní kohorta B (HER2/ROR1)
HER2-pozitivní karcinom prsu nebo HER2-nízké onemocnění s vysokou expresí ROR1; dostává HER2/ROR1 duálně cílené CAR-NK v dávce RP2D.
|
Způsob podání: IV infuze.
Dávkování: jedna infuze v den 0; volitelná druhá infuze v den 7 při absenci dávkově limitující toxicity (DLT) a při adekvátním klinickém stavu.
Ostatní jména:
fludarabin (dny -5 až -3) a cyklofosfamid (dny -5 až -4) před infuzí CAR-NK.
Ostatní jména:
Předmedikace podle institucionálního standardu (např. paracetamol a antihistaminikum). Profylaxe nádorové lýzy a infekce podle institucionálních směrnic.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Expanzní Kohorta C (MUC1/ROR1; TNBC)
Triple-negativní karcinom prsu s expresí MUC1 a/nebo ROR1; dostává MUC1/ROR1 duálně cílené CAR-NK v dávce RP2D.
Exploratorní subkohorta TNBC: mesothelin-pozitivní TNBC může být analyzována samostatně.
|
Způsob podání: IV infuze.
Dávkování: jedna infuze v den 0; volitelná druhá infuze v den 7 při absenci dávkově limitující toxicity (DLT) a při adekvátním klinickém stavu.
Ostatní jména:
fludarabin (dny -5 až -3) a cyklofosfamid (dny -5 až -4) před infuzí CAR-NK.
Ostatní jména:
Předmedikace podle institucionálního standardu (např. paracetamol a antihistaminikum). Profylaxe nádorové lýzy a infekce podle institucionálních směrnic.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt dávek omezujících toxicitu (DLT)
Časové okno: 28 dní
|
Výskyt dávek omezujících toxicitu (DLT) (včetně syndromu uvolňování cytokinů a neurotoxicity) klasifikovaných podle CTCAE v5.0 a konsenzuálních kritérií ASTCT pro CRS/ICANS
|
28 dní
|
|
Bezpečnostní profil
Časové okno: 12 měsíců
|
Bezpečnostní profil podle typu, četnosti, závažnosti a souvisejících nežádoucích příhod (AEs) a závažných AEs vzniklých v souvislosti s léčbou.
|
12 měsíců
|
|
Doporučená dávka pro fázi 2
Časové okno: 56 dní
|
Doporučená dávka pro fázi 2 (RP2D) na základě DLT, celkové bezpečnosti a biologické aktivity (expanze/persistence CAR-NK).
|
56 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) podle RECIST v1.1 (a iRECIST, pokud se předpokládají vzorce odpovědi na imunoterapii).
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: 12 měsíců
|
Míra kontroly onemocnění (DCR) (CR+PR+SD)
|
12 měsíců
|
|
Délka odpovědi (DoR).
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Neoplastické procesy
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Novotvary prsu
- Metastáza novotvaru
- Trojité negativní novotvary prsu
- Organické chemikálie
- Terapeutika
- Uhlovodíky
- Péče o pacienty
- Zdravotní služby
- Zdravotnická zařízení pracovní síla a služby
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Cyklofosfamid
- Paliativní péče
- Fludarabine
- Fludarabin fosfát
Další identifikační čísla studie
- EB-CARNK-BC01
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HER2-pozitivní rakovina prsu
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
Klinické studie na Dvojitě cílené CAR-NK buňky (EB-DT-CAR-NK)
-
Allife Medical Science and Technology Co., Ltd.NeznámýEpiteliální rakovina vaječníků
-
Chongqing Public Health Medical CenterZhejiang Qixin Biotech; Chongqing Sidemu BiotechNeznámý
-
Hangzhou Cheetah Cell Therapeutics Co., LtdUkončenoBezpečnost a účinnostČína
-
Guangdong ProCapZoom Biosciences Co., Ltd.Zatím nenabírámeRefrakterní Myasthenia Gravis
-
Hrain Biotechnology Co., Ltd.Shanghai Changzheng HospitalNáborMnohočetný myelom | Plazmabuněčná leukémieČína
-
Zhejiang UniversityNáborRakovina slinivky břišní NeresekabilníČína
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktivní, ne nábor
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Zatím nenabírámeImunologie | Hematologické malignity | Auto-nkČína
-
Asclepius Technology Company Group (Suzhou) Co....NeznámýRakovina slinivkyČína
-
Zhejiang UniversityHangzhou Cheetah Cell Therapeutics Co., LtdNábor