- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07486089
Dubbelmåls-CAR-NK-celler för avancerad bröstcancer (HER2+ och TNBC) (DUAL-NK-BC)
Fas 1/2, biomarkörstyrd, öppen studie av allogena dubbelmål-CAR-NK-celler riktade mot HER2/ERBB2, MUC1 och/eller ROR1 hos patienter med avancerad eller metastaserad bröstcancer (inklusive HER2-positiv och trippelnegativ sjukdom).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Naturliga mördarceller (NK-celler) kan känna igen och döda onormala celler som en del av det medfödda immunförsvaret. CAR-teknik kan förbättra NK-cellers igenkänning av tumörassocierade antigener och kan öka den anti-tumörverkan i solida tumörer. Detta är en tvådelad, första-i-programmet-studie. Del A använder doseskalering för att identifiera en säker och genomförbar dos av en dubbelmålsriktad CAR-NK-cellprodukt. Del B utvärderar preliminär effekt i biomarkördefinierade expansionskohorter för HER2-positiv bröstcancer och trippelnegativ bröstcancer (TNBC).
Målvalet styrs av biomarkörer. Ett färskt eller arkiverat tumörprov testas med immunhistokemi (IHC) för HER2/ERBB2-, MUC1- och ROR1-uttryck. Deltagare tilldelas en av tre dubbelmålsriktade CAR-NK-konstruktioner baserat på en fördefinierad algoritm som prioriterar högsta och mest homogena målexpression. I TNBC kan mesothelintestning utföras för att stödja en explorativ underkohort.
Alla deltagare får lymfodepleterande kemoterapi (fludarabin + cyklofosfamid) före CAR-NK-infusion. CAR-NK-produkten är en allogen, kryokonserverad NK-cellsbehandling som är konstruerad för att uttrycka en dubbelspecifik CAR och en inducerbar säkerhetsbrytare; produkten administreras intravenöst.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Seni S Lu, Phd
- Telefonnummer: +86 13076790030
- E-post: Seni-Lu@beijing-biotech.com
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518036
- Rekrytering
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Kontakt:
- Zhen J Peng, Phd
- Telefonnummer: +8613076790039
- E-post: Zhen-Peng@beijing-biotech.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt bekräftad bröstcancer som är lokalt avancerad, oresekabel eller metastaserad.
- Sjukdomssubtyp: HER2-positiv bröstcancer eller trippelnegativ bröstcancer (TNBC).
- Progress efter, intolerans mot eller icke-lämplighet för standardbehandlingar som är lämpliga för sjukdomssubtypen och behandlingslinjen.
- Minst en mätbar lesion enligt RECIST v1.1.
- Tillgång till tumörantigenutvärdering (färsk eller arkiverad): uttryck av minst ett kandidattargetantigen (HER2/ERBB2, MUC1 eller ROR1). För TNBC kan mesothelinutvärdering utföras för explorativa analyser.
- ECOG prestationsstatus 0-1.
Tillräcklig organfunktion (exempel på tröskelvärden): ANC ≥ 1,0 x 10^9/L; trombocyter ≥ 75 x 10^9/L; hemoglobin
- 8 g/dL; AST/ALT ≤ 3x ULN (≤ 5x vid levermetastaser); totalt bilirubin ≤ 1,5x ULN; kreatininclearance
- 50 mL/min.
- Vänsterkammarutstötningsfraktion (LVEF) ≥ 45 % och ingen okontrollerad hjärtarytmi.
- Negativt graviditetstest för deltagare i fertil ålder; samtycke till användning av effektiv preventivmedel under studiens behandlingsperiod och i 6 månader efter senaste CAR-NK-infusion.
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna informerat samtycke.
Exklusionskriterier:
- Aktiv, obehandlad centralnervös (CNS) metastasering eller leptomeningeal sjukdom. Patienter med behandlade CNS-metastaser kan vara berättigade om kliniskt stabila i ≥ 4 veckor och utan högdos-steroider.
- Tidigare genmodifierad cellterapi (t.ex. CAR-T eller CAR-NK) inom 6 månader eller olöst grad ≥ 2 toxicitet från tidigare cellterapi.
- Kliniskt signifikant aktiv autoimmun sjukdom som kräver systemisk immunosuppression (fysiologisk steroiderersättning tillåten).
- Okontrollerad infektion, inklusive okontrollerad HBV, HCV eller HIV-infektion (kontrollerade infektioner kan vara berättigade enligt utredaren).
- Historik av svår överkänslighet mot fludarabin eller cyklofosfamid.
- Gravid eller ammande.
- Samtidigt deltagande i en annan interventionsstudie som kan förvirra säkerhets- eller effektutvärderingar.
- Villkor som, enligt utredarens bedömning, skulle göra deltagaren olämplig för studien (t.ex. okontrollerad komorbiditet, oförmåga att följa protokollprocedurer).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Dosupptrappning (Del A)
Avancerad/metastaserad bröstcancer med mätbar sjukdom och uttryck av minst ett målantigen (HER2, MUC1 eller ROR1).
Deltagare får lymfodepletion följt av en enda infusion av dubbelmålande CAR-NK (konstrukt valt baserat på antigenprofil).
|
Administration: IV-infusion.
Schema: enkel infusion Dag 0; valfri andra infusion Dag 7 i avsaknad av dosbegränsande toxicitet (DLT) och med adekvat klinisk status.
Andra namn:
fludarabin (dagar -5 till -3) och cyklofosfamid (dagar -5 till -4), före CAR-NK-infusion.
Andra namn:
Förmedicinering enligt institutionell standard (t.ex. paracetamol och antihistamin). Tumörlys- och infektionsprofylax enligt institutionella riktlinjer.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Expansionskohort A (HER2/MUC1)
HER2-positiv bröstcancer (HER2 IHC 3+ eller IHC 2+ med ISH-förstärkning) med MUC1-uttryck; får HER2/MUC1 dubbelmålsriktad CAR-NK vid RP2D.
|
Administration: IV-infusion.
Schema: enkel infusion Dag 0; valfri andra infusion Dag 7 i avsaknad av dosbegränsande toxicitet (DLT) och med adekvat klinisk status.
Andra namn:
fludarabin (dagar -5 till -3) och cyklofosfamid (dagar -5 till -4), före CAR-NK-infusion.
Andra namn:
Förmedicinering enligt institutionell standard (t.ex. paracetamol och antihistamin). Tumörlys- och infektionsprofylax enligt institutionella riktlinjer.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Expansionskohort B (HER2/ROR1)
HER2-positiv bröstcancer eller HER2-låg sjukdom med hög ROR1-uttryck; får HER2/ROR1 dubbelmål-CAR-NK vid RP2D.
|
Administration: IV-infusion.
Schema: enkel infusion Dag 0; valfri andra infusion Dag 7 i avsaknad av dosbegränsande toxicitet (DLT) och med adekvat klinisk status.
Andra namn:
fludarabin (dagar -5 till -3) och cyklofosfamid (dagar -5 till -4), före CAR-NK-infusion.
Andra namn:
Förmedicinering enligt institutionell standard (t.ex. paracetamol och antihistamin). Tumörlys- och infektionsprofylax enligt institutionella riktlinjer.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Expansionskohort C (MUC1/ROR1; TNBC)
Trippelnegativ bröstcancer med MUC1 och/eller ROR1-uttryck; får MUC1/ROR1 dubbelmål-CAR-NK vid RP2D.
Explorativ TNBC-underkohort: mesothelinpositiv TNBC kan analyseras separat.
|
Administration: IV-infusion.
Schema: enkel infusion Dag 0; valfri andra infusion Dag 7 i avsaknad av dosbegränsande toxicitet (DLT) och med adekvat klinisk status.
Andra namn:
fludarabin (dagar -5 till -3) och cyklofosfamid (dagar -5 till -4), före CAR-NK-infusion.
Andra namn:
Förmedicinering enligt institutionell standard (t.ex. paracetamol och antihistamin). Tumörlys- och infektionsprofylax enligt institutionella riktlinjer.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av dosbegränsande toxiciteter (DLT)
Tidsram: 28 dagar
|
Förekomst av dosbegränsande toxiciteter (DLT:er) (inklusive cytokinfrisättningssyndrom och neurotoxicitet) graderade enligt CTCAE v5.0 och ASTCT-konsensuskriterier för CRS/ICANS
|
28 dagar
|
|
Säkerhetsprofil
Tidsram: 12 månader
|
Säkerhetsprofil efter typ, frekvens, svårighetsgrad och samband med behandlingsrelaterade biverkningar (AEs) och allvarliga biverkningar.
|
12 månader
|
|
Rekommenderad dos för fas 2
Tidsram: 56 dagar
|
Rekommenderad fas 2-dos (RP2D) baserad på DLT, övergripande säkerhet och biologisk aktivitet (CAR-NK-expansion/persistens).
|
56 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
|
Objektiv svarsfrekvens (ORR) enligt RECIST v1.1 (och iRECIST, om immunterapiresponsmönster misstänks).
Tidsram: 12 månader
|
12 månader
|
|
|
Disease control rate (DCR)
Tidsram: 12 månader
|
Sjukdomskontrollgrad (DCR) (CR+PR+SD)
|
12 månader
|
|
Duration of response (DoR).
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neoplastiska processer
- Hudsjukdomar
- Bröstsjukdomar
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Hud- och bindvävssjukdomar
- Bröstneoplasmer
- Neoplasma Metastas
- Trippelnegativa bröstneoplasmer
- Organiska kemikalier
- Terapeutik
- Kolväten
- Patientvård
- Vårdtjänster
- Sjukvårdsanläggningar och tjänster
- Fosforamidsen
- Kväve senapsföreningar
- Senapsföreningar
- Kolväten, halogenerad
- Fosforamider
- Organofosforföreningar
- Cyklofosfamid
- Palliativ vård
- fludarabin
- fosfosfat
Andra studie-ID-nummer
- EB-CARNK-BC01
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .