- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07486089
Dual-Target CAR-NK-Zellen für fortgeschrittenen Brustkrebs (HER2+ und TNBC) (DUAL-NK-BC)
Phase-1/2-, Biomarker-geleitete, offene Studie zu allogenen Dual-Target-CAR-NK-Zellen gegen HER2/ERBB2, MUC1 und/oder ROR1 bei Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs (einschließlich HER2-positiver und triple-negativer Erkrankung).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Natürliche Killerzellen (NK-Zellen) können als Teil des angeborenen Immunsystems abnormale Zellen erkennen und abtöten. Die CAR-Technologie kann die Erkennung tumorassoziierten Antigene durch NK-Zellen verbessern und könnte die Antitumoraktivität bei soliden Tumoren steigern. Dies ist eine zweiteilige, erstmalige Studie des Programms. Teil A nutzt Dosiseskalation, um eine sichere und praktikable Dosis eines dual-target CAR-NK-Zellprodukts zu identifizieren. Teil B bewertet die vorläufige Wirksamkeit in biomarkerdefinierten Erweiterungskohorten für HER2-positiven Brustkrebs und triple-negativen Brustkrebs (TNBC).
Die Zielauswahl wird durch Biomarker gesteuert. Eine frische oder archivierte Tumorprobe wird mittels Immunhistochemie (IHC) auf die Expression von HER2/ERBB2, MUC1 und ROR1 untersucht. Die Teilnehmer werden basierend auf einem vordefinierten Algorithmus, der die höchste und homogenste Ziel-Expression priorisiert, einem von drei dual-target CAR-NK-Konstrukten zugewiesen. Bei TNBC kann eine Mesothelin-Testung durchgeführt werden, um eine explorative Subkohorte zu unterstützen.
Alle Teilnehmer erhalten vor der CAR-NK-Infusion lymphodepletierende Chemotherapie (Fludarabin + Cyclophosphamid). Das CAR-NK-Produkt ist eine allogene, kryokonservierte NK-Zelltherapie, die so konstruiert wurde, dass sie einen dual-spezifischen CAR und einen induzierbaren Sicherheitsschalter exprimiert; das Produkt wird intravenös verabreicht.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Seni S Lu, Phd
- Telefonnummer: +86 13076790030
- E-Mail: Seni-Lu@beijing-biotech.com
Studienorte
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, China, 518036
- Rekrutierung
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Kontakt:
- Zhen J Peng, Phd
- Telefonnummer: +8613076790039
- E-Mail: Zhen-Peng@beijing-biotech.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigtes Mammakarzinom, das lokal fortgeschritten, inoperabel oder metastasiert ist.
- Krankheitssubtyp: HER2-positives Mammakarzinom oder triple-negatives Mammakarzinom (TNBC).
- Progression nach, Unverträglichkeit von oder Ungeeignetheit für Standardtherapien, die für den Krankheitssubtyp und die Therapielinie geeignet sind.
- Mindestens eine messbare Läsion gemäß RECIST v1.1.
- Tumorantigenbewertung verfügbar (frisch oder archiviert): Expression mindestens eines Kandidaten-Zielantigens (HER2/ERBB2, MUC1 oder ROR1). Für TNBC kann eine Mesothelinbewertung für explorative Analysen durchgeführt werden.
- ECOG-Leistungsstatus 0-1.
Ausreichende Organfunktion (Beispielschwellenwerte): ANC ≥ 1,0 x 10^9/L; Thrombozyten ≥ 75 x 10^9/L; Hämoglobin
- 8 g/dL; AST/ALT ≤ 3x ULN (≤ 5x bei Lebermetastasen); Gesamtbilirubin ≤ 1,5x ULN; Kreatinin-Clearance
- 50 mL/min.
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 45 % und keine unkontrollierte Herzrhythmusstörung.
- Negativer Schwangerschaftstest für Teilnehmer mit Kinderwunschpotenzial; Vereinbarung zur Verwendung wirksamer Verhütungsmethoden während der Studienbehandlung und für 6 Monate nach der letzten CAR-NK-Infusion.
- Fähigkeit zur Verständigung und Bereitschaft zur Unterzeichnung der Einwilligungserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Aktive, unbehandelte zentrale Nervensystem (ZNS)-Metastasen oder leptomeningeale Erkrankung. Patienten mit behandelten ZNS-Metastasen können geeignet sein, wenn sie klinisch stabil für ≥ 4 Wochen sind und keine hochdosierten Steroide einnehmen.
- Frühere genmodifizierte Zelltherapie (z. B. CAR-T oder CAR-NK) innerhalb von 6 Monaten oder ungelöste Toxizität ≥ Grad 2 von früherer Zelltherapie.
- Klinisch signifikante aktive Autoimmunerkrankung, die systemische Immunsuppression erfordert (physiologische Steroidersatztherapie erlaubt).
- Unkontrollierte Infektion, einschließlich unkontrollierter HBV-, HCV- oder HIV-Infektion (kontrollierte Infektionen können nach Ermessen des Prüfers geeignet sein).
- Anamnese schwerer Überempfindlichkeit gegenüber Fludarabin oder Cyclophosphamid.
- Schwanger oder stillend.
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie, die Sicherheits- oder Wirksamkeitsbewertungen verfälschen könnte.
- Jeglicher Zustand, der nach Ermessen des Prüfers den Teilnehmer für die Studie ungeeignet macht (z. B. unkontrollierte Komorbidität, Unfähigkeit, die Protokollverfahren einzuhalten).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Dosis-Eskalation (Teil A)
Fortgeschrittenes/metastasiertes Mammakarzinom mit messbarer Erkrankung und Expression von mindestens einem Zielantigen (HER2, MUC1 oder ROR1).
Die Teilnehmer erhalten eine Lymphodepletion, gefolgt von einer einzelnen Infusion von dual-target CAR-NK (Konstrukt basierend auf dem Antigenprofil).
|
Verabreichungsweg: IV-Infusion.
Schema: Einzelinfusion am Tag 0; optionale zweite Infusion am Tag 7 bei fehlender dosislimitierender Toxizität (DLT) und adäquatem klinischen Status.
Andere Namen:
Fludarabin (Tage -5 bis -3) und Cyclophosphamid (Tage -5 bis -4) vor der CAR-NK-Infusion.
Andere Namen:
Prämedikation gemäß institutionellem Standard (z.B. Paracetamol und Antihistaminikum). Tumorlyse- und Infektionsprophylaxe gemäß institutionellen Richtlinien.
Andere Namen:
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Experimental: Expansionskohorte A (HER2/MUC1)
HER2-positiver Brustkrebs (HER2 IHC 3+ oder IHC 2+ mit ISH-Amplifikation) mit MUC1-Expression; erhält HER2/MUC1 dual-target CAR-NK bei RP2D.
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Verabreichungsweg: IV-Infusion.
Schema: Einzelinfusion am Tag 0; optionale zweite Infusion am Tag 7 bei fehlender dosislimitierender Toxizität (DLT) und adäquatem klinischen Status.
Andere Namen:
Fludarabin (Tage -5 bis -3) und Cyclophosphamid (Tage -5 bis -4) vor der CAR-NK-Infusion.
Andere Namen:
Prämedikation gemäß institutionellem Standard (z.B. Paracetamol und Antihistaminikum). Tumorlyse- und Infektionsprophylaxe gemäß institutionellen Richtlinien.
Andere Namen:
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Experimental: Expansion Cohort B (HER2/ROR1)
HER2-positiver Brustkrebs oder HER2-niedrige Erkrankung mit hoher ROR1-Expression; erhält HER2/ROR1-Dual-Target-CAR-NK-Zellen bei RP2D.
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Verabreichungsweg: IV-Infusion.
Schema: Einzelinfusion am Tag 0; optionale zweite Infusion am Tag 7 bei fehlender dosislimitierender Toxizität (DLT) und adäquatem klinischen Status.
Andere Namen:
Fludarabin (Tage -5 bis -3) und Cyclophosphamid (Tage -5 bis -4) vor der CAR-NK-Infusion.
Andere Namen:
Prämedikation gemäß institutionellem Standard (z.B. Paracetamol und Antihistaminikum). Tumorlyse- und Infektionsprophylaxe gemäß institutionellen Richtlinien.
Andere Namen:
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Experimental: Expansion Kohorte C (MUC1/ROR1; TNBC)
Triple-negativer Brustkrebs mit MUC1- und/oder ROR1-Expression; erhält MUC1/ROR1-Dual-Target-CAR-NK bei RP2D.
Explorative TNBC-Subkohorte: Mesothelin-positiver TNBC kann separat analysiert werden.
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Verabreichungsweg: IV-Infusion.
Schema: Einzelinfusion am Tag 0; optionale zweite Infusion am Tag 7 bei fehlender dosislimitierender Toxizität (DLT) und adäquatem klinischen Status.
Andere Namen:
Fludarabin (Tage -5 bis -3) und Cyclophosphamid (Tage -5 bis -4) vor der CAR-NK-Infusion.
Andere Namen:
Prämedikation gemäß institutionellem Standard (z.B. Paracetamol und Antihistaminikum). Tumorlyse- und Infektionsprophylaxe gemäß institutionellen Richtlinien.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz dosislimitierender Toxizitäten (DLTs)
Zeitfenster: 28 Tage
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Inzidenz dosislimitierender Toxizitäten (DLTs) (einschließlich Zytokinfreisetzungssyndrom und Neurotoxizität), bewertet nach CTCAE v5.0 und ASTCT-Konsensuskriterien für CRS/ICANS
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28 Tage
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Sicherheitsprofil
Zeitfenster: 12 Monate
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Sicherheitsprofil nach Art, Häufigkeit, Schweregrad und Bezug zu behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (AEs) und schwerwiegenden AEs.
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12 Monate
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Empfohlene Phase-2-Dosis
Zeitfenster: 56 Tage
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Empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D) basierend auf DLTs, Gesamtsicherheit und biologischer Aktivität (CAR-NK-Expansion/Persistenz).
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56 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Ansprechrate (ORR) nach RECIST v1.1 (und iRECIST, falls Immuntherapie-Ansprechmuster vermutet werden).
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: 12 Monate
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Krankheitskontrollrate (DCR) (CR+PR+SD)
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12 Monate
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Dauer des Ansprechens (DoR).
Zeitfenster: 24 Monate
|
24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Palliativpflege
- Fludarabine
- Fludarabin -Phosphat
Andere Studien-ID-Nummern
- EB-CARNK-BC01
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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