基于接纳与承诺疗法的心理灵活性技能训练对饮食失调行为的脑功能测量 (FLEXEAT)

本研究为一项随机对照试验（RCT），遵循CONSORT随机对照试验指南（Hopewell等人，2025年）。参与者将进行随机分组并采用双盲设计。第一阶段：临床试验注册。参与资格评估（n=30）。参与者持久性分析及纳入排除标准。随机分组（n=30）。盲法1：组别分配；A组=等待名单对照组，B组=心理灵活性训练干预组。参与者随机分配至干预盲组1：B组2。将保持组别分配的同源率。将采用心理测量、神经心理学和神经生理学测量方法。将使用以下评估工具：

神经影像：将使用从国际情感图片系统（IAPS）中选取的食物图片，在无伪影房间内使用14通道Emotiv EPOC设备，对每位参与者进行全脑活动（GBA）脑电图神经生理记录。仅监测8个通道：Fp1、Fp2、F3、F4、F7、F8、P3和P4，且仅分别监测Alpha波（8-12赫兹）和Beta波（13-30赫兹）频率。数据集将存储于研究主机中，以便后续使用人工智能工具和技术进行特征提取与离线分析。

执行功能：采用执行功能与额叶神经心理学成套测验第三版（BANFE-3）（Flores-Lázaro等人，2021年）。该工具可探索16项执行过程的功能：元记忆、比喻意义理解、抽象态度、言语流畅性、产出能力、认知灵活性、视觉空间规划、序列规划、逆向排序、编码控制、自主工作记忆、言语工作记忆、视觉空间序列工作记忆、抑制控制、规则遵循及风险-收益处理。这些过程的探索通过14项任务完成，这些任务改编自先前国际研究中经神经心理学和神经影像学验证的范式。据作者所述，该测验具有足够的收敛效度和临床效度。评估者间信度为0.80。参数来源于其在无异常功能状况的墨西哥参与者样本中的应用。本研究关注的具体测验如下：斯特鲁普效应：被视为抑制控制功能的指标，评估参与者抑制自动反应并执行非主导反应的能力。此版本使用一张印有六列颜色名称单词的测试纸，包含两种条件——中性条件下受试者仅需读出与墨水颜色对应的单词；冲突条件下受试者需说出单词印刷的墨水颜色而避免阅读单词，该条件下单词与墨水颜色不匹配以制造认知冲突情境。字母分类：该任务基于威斯康星卡片分类测试，与认知灵活性功能相关。参与者需观察印有四张几何形状卡片的基准纸，卡片在形状、颜色及图形数量上各异。参与者获得64张具有相同特征的卡片，需根据特征将每张卡片归入基准纸上对应的卡片下方。评估者仅能根据预设标准回答“是”或“否”，该标准将逐步变化但对受试者不可感知。此任务探索参与者根据评估者反馈调整分类标准的能力，尤其在标准变更条件下。

饮食行为：为测量暴食行为，选用经Valdez-Aguilar（2022年）在墨西哥人群中验证的暴食量表（BES），该量表含16个项目及两个因子：1）认知表现和2）行为表现。针对限制性进食、情绪性进食和外部性进食，选用经Grajeda（2014年）在墨西哥人群中验证的荷兰饮食行为问卷。此外，为测量认知限制、情绪性进食和失控性进食，选用经Wrzecionkowska和Rivera（2021年）在墨西哥人群中验证的三因素饮食问卷简版（TFEQ-R18）。

贝克焦虑量表。抑郁测量采用贝克绝望量表，该量表含20个项目及三个因子，已由Quiñonez-Tapia等人（2019年）在墨西哥人群中验证。