Показатели функций мозга при обучении навыкам психологической гибкости на основе ACT при нарушениях пищевого поведения (FLEXEAT)

Данное исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), проведенное в соответствии с рекомендациями CONSORT для рандомизированных контролируемых исследований (Hopewell и др., 2025). Участники будут рандомизированы и двойное слепое исследование будет проведено. Этап 1: Регистрация клинических испытаний. Проведение оценки соответствия участников критериям включения (n = 30). Анализ постоянства участников и критериев включения и исключения. Рандомизированные группы (n = 30). Слепой метод 1: Распределение по группам; A = Лист ожидания, контрольная группа, B = Группа вмешательства по обучению психологической гибкости. Рандомизация участников в интервенционную слепую группу 1: BГруппа 2. Будет поддерживаться гомологическая частота распределения по группам. Будут использованы психометрические, нейропсихологические и нейрофизиологические измерения. Будут использованы следующие оценочные инструменты:

Нейровизуализация: Будет проведена запись нейрофизиологической активности глобальной мозговой активности (ГМА) с помощью электроэнцефалографии для каждого участника, используя изображения еды, выбранные из Международной системы аффективных изображений (IAPS), в помещении, свободном от артефактов, с использованием 14-канального устройства Emotiv EPOC. Будут мониториться только 8 каналов: Fp1, Fp2, F3, F4, F7, F8, P3 и P4, и только частоты между 8-12 и 13-30 для альфа- и бета-диапазонов соответственно. Наборы данных будут храниться в мейнфрейме исследования для последующего извлечения свойств и офлайн-анализа с использованием инструментов и методов искусственного интеллекта.

Исполнительные функции: Нейропсихологическая батарея исполнительных функций и лобных долей, 3-е издание (BANFE-3) (Flores-Lázaro и др., 2021). Это инструмент, позволяющий исследовать функционирование 16 исполнительных процессов: Метапамять, понимание фигуративного значения, абстрактное отношение, вербальная беглость, продуктивность, когнитивная гибкость, зрительно-пространственное планирование, последовательное планирование, обратная последовательность, контроль кодирования, самонаправленная рабочая память, вербальная рабочая память, зрительно-пространственная последовательная рабочая память, ингибиторный контроль, следование правилам и обработка риска-выгоды. Исследование этих процессов проводится через 14 заданий, адаптированных из парадигм, уже проверенных в нейропсихологических и нейровизуализационных исследованиях в предыдущих международных исследованиях. По словам авторов, тест обладает достаточной конвергентной и клинической валидностью. Надежность, оцененная через согласие между оценщиками, составляет 0,80. Параметры были получены из его применения в выборке мексиканских участников без атипичных условий функционирования. Тесты, представляющие интерес для данного исследования, описаны ниже: Эффект Струпа: Считается показателем функционирования ингибиторного контроля, поскольку оценивает способность участника остановить автоматический ответ и выполнить недоминантный. В этой версии используется лист, на котором представлены колонки из шести слов с названиями цветов, предполагающие два условия: в нейтральном условии человек должен только прочитать слово, соответствующее цвету чернил, которым оно напечатано на листе, в то время как в конфликтном условии участник должен назвать цвет чернил, которым напечатано слово, избегая его чтения; в этом условии нет соответствия между словом и цветом чернил, что создает ситуацию когнитивного конфликта. Сортировка букв: Это задание основано на тесте сортировки букв Висконсина и ассоциируется с функционированием когнитивной гибкости. Здесь участнику предлагается посмотреть на базовый лист, содержащий изображение четырех карточек с геометрическими фигурами, которые различаются по форме, цвету и количеству фигур на каждой карточке. Участнику выдается колода из 64 карточек с такими же характеристиками, и его просят разместить каждую из них под карточкой, которая, по его мнению, соответствует карточке на листе, основываясь на ее характеристиках. Оценщик может отвечать только «да» или «нет» в соответствии с критерием, установленным оценщиком, который будет меняться прогрессивно, но не воспринимается индивидуумом. Исследуется способность участника изменять свой критерий классификации в соответствии с обратной связью, предоставляемой оценщиком, особенно в условиях изменения критерия.

Пищевое поведение: Для измерения компульсивного переедания была выбрана Шкала компульсивного переедания (BES), валидированная на мексиканской популяции Valdez-Aguilar (2022), состоящая из 16 пунктов и двух факторов: 1) Когнитивные проявления и 2) Поведенческие проявления. Что касается ограничительного питания, эмоционального питания и внешнего питания, мы выбрали Голландский опросник пищевого поведения, валидированный на мексиканской популяции Grajeda (2014). Дополнительно, для измерения когнитивного сдерживания, эмоционального питания и неконтролируемого питания была выбрана Трехфакторная анкета питания-R18 (TFEQ-R18), валидированная на мексиканской популяции Wrzecionkowska и Rivera (2021).

Опросник тревоги Бека. Для измерения депрессии используется Шкала безнадежности Бека, состоящая из 20 пунктов и трех факторов, валидированная на мексиканской популяции Quiñonez-Tapia и др. (2019).