Hersenfunctiemetingen van een training in psychologische flexibiliteit gebaseerd op ACT bij eetstoornissen (FLEXEAT)

Deze studie is een gerandomiseerde gecontroleerde trial (RCT), volgens de richtlijnen voor CONSORT-gerandomiseerde gecontroleerde trials (Hopewell, et al., 2025). Deelnemers worden gerandomiseerd en dubbelblind toegewezen. Fase 1: Registratie van klinische onderzoeken. Betrokkenheid Beoordeling van de geschiktheid van deelnemers (n = 30). Permanente analyse van deelnemers en inclusie- en exclusiecriteria. Gerandomiseerde groepen (n = 30). Blind 1: Groepstoewijzing; A = Wachtlijst, controlegroep, B = Interventiegroep voor training in psychologische flexibiliteit. Randomisatie van deelnemers naar de interventie Blind Groep 1: B Groep 2. De homologe frequentie van groepstoewijzing wordt gehandhaafd. Psychometrische, neuropsychologische en neurofysiologische metingen worden gebruikt. De volgende beoordelingsinstrumenten worden gebruikt:

Neurobeeldvorming: Globale hersenactiviteit (GBA) elektro-encefalografie neurofysiologische opname van elke deelnemer wordt uitgevoerd, gebruikmakend van voedselafbeeldingen geselecteerd uit het International Affective Picture System (IAPS) in een artefactvrije ruimte met een 14-kanaals Emotiv EPOC. Slechts 8 kanalen worden gemonitord: Fp1, Fp2, F3, F4, F7, F8, P3 & P4, en alleen frequenties tussen 8-12, en 13 tot 30, voor respectievelijk Alpha en Beta. De datasets worden opgeslagen in het onderzoekshoofdsysteem voor latere eigenschapsextractie en offline analyse met behulp van kunstmatige intelligentie tools en technieken.

Uitvoerende Functie: Neuropsychologische Batterij van Uitvoerende Functies en Frontale Kwabben, 3e Editie (BANFE-3) (Flores-Lázaro, et al. 2021). Dit is een instrument dat het verkennen van het functioneren van 16 uitvoerende processen mogelijk maakt: Metageheugen, figuurlijke betekenisbegrip, abstracte houding, verbale vlotheid, productiviteit, cognitieve flexibiliteit, visuospatiële planning, sequentiële planning, inverse sequentiëring, coderingcontrole, zelfgestuurd werkgeheugen, verbaal werkgeheugen, visuospatiëel sequentieel werkgeheugen, remmende controle, regelnaleving en risico-voordeelverwerking. De verkenning van deze processen wordt uitgevoerd door middel van 14 taken die zijn aangepast van paradigma's die al zijn getest in neuropsychologische en neurobeeldvormingsstudies in eerdere internationale studies. Volgens de auteurs heeft de test voldoende convergente en klinische validiteit. De betrouwbaarheid beoordeeld via interbeoordelaarsovereenkomst is .80. De parameters werden verkregen uit de toepassing ervan in een steekproef van Mexicaanse deelnemers zonder atypische functioneringscondities. De tests van belang voor deze studie worden hieronder beschreven: Stroop Effect: Dit wordt beschouwd als een indicator van het functioneren van remmende controle omdat het het vermogen van de deelnemer evalueert om een automatische reactie te stoppen en een niet-dominante uit te voeren. In deze versie wordt een blad gebruikt waarin kolommen van zes woorden worden gepresenteerd met kleurnamen die twee condities veronderstellen, in de neutrale conditie moet de persoon alleen het woord lezen dat overeenkomt met de kleur van de inkt waarmee het op het blad is gedrukt, terwijl in de conflictconditie de deelnemer de kleur van de inkt moet noemen waarmee het woord is gedrukt, zonder het te lezen, in deze conditie is er geen overeenstemming tussen het woord en de kleur van de inkt zodat een situatie van cognitief conflict wordt gegenereerd. Letter Sorteren: Deze taak is gebaseerd op de Wisconsin letter sorting test en is geassocieerd met het functioneren van cognitieve flexibiliteit. Hier wordt de deelnemer gevraagd naar een basisblad te kijken met de afbeelding van vier kaarten die geometrische vormen hebben die variëren in vorm, kleur en aantal vormen op elke kaart. De deelnemer krijgt een stapel van 64 kaarten met dezelfde kenmerken en wordt gevraagd om elke kaart onder de kaart te plaatsen waarvan hij/zij denkt dat deze overeenkomt met de kaart op het blad op basis van zijn kenmerken. De beoordelaar kan alleen ja of nee antwoorden volgens een criterium vastgesteld door de beoordelaar, en dat geleidelijk zal veranderen maar niet waarneembaar is voor het individu. Het vermogen van de deelnemer om zijn/haar classificatiecriterium aan te passen volgens de feedback van de beoordelaar wordt verkend, vooral in de condities van criteriumverandering.

Eetgedrag: Binge Eating Scale (BES), gevalideerd in de Mexicaanse populatie door Valdez-Aguilar (2022), is geselecteerd om eetbuien te meten, bestaande uit 16 items en twee factoren, 1) Cognitieve Manifestaties en 2) Gedragsmatige Manifestaties. Met betrekking tot restrictief eten, emotioneel eten en extern eten hebben we de Nederlandse Eetgedrag Vragenlijst geselecteerd, gevalideerd in de Mexicaanse populatie door Grajeda, (2014). Daarnaast is om Cognitieve Beheersing, Emotioneel Eten en Ongecontroleerd Eten te meten de Three-Factor Eating Questionnaire-R18 (TFEQ-R18), gevalideerd in de Mexicaanse populatie door Wrzecionkowska en Rivera, (2021), geselecteerd.

Beck Angst Inventaris. Voor de meting van depressie wordt de Beck Hopeloosheidsschaal gebruikt, bestaande uit 20 items en drie factoren gevalideerd in de Mexicaanse populatie door Quiñonez-Tapia et al (2019).