Mesures de la Fonction Cérébrale d'une Formation aux Compétences de Flexibilité Psychologique Basée sur l'ACT sur les Comportements Alimentaires Désordonnés (FLEXEAT)

Cette étude est un essai contrôlé randomisé (ECR), conformément aux directives pour les essais contrôlés randomisés CONSORT, (Hopewell, et al., 2025). Les participants seront randomisés et en double aveugle. Étape 1 : Enregistrement des essais cliniques. Évaluations de l'éligibilité des participants (n = 30). Analyse de la permanence des participants et des critères d'inclusion et d'exclusion. Groupes randomisés (n = 30). Aveugle 1 : Attribution des groupes ; A = Liste d'attente, groupe témoin, B = Groupe d'intervention de formation à la flexibilité psychologique. Randomisation des participants à l'intervention Groupe Aveugle 1 : B Groupe 2. Le taux homologue d'attribution des groupes sera maintenu. Des mesures psychométriques, neuropsychologiques et neurophysiologiques seront utilisées. Les instruments d'évaluation suivants seront utilisés :

Neuroimagerie : L'enregistrement neurophysiologique par électroencéphalographie de l'activité cérébrale globale (GBA) de chaque participant sera réalisé, en utilisant des images alimentaires sélectionnées du Système international d'images affectives (IAPS) dans une pièce sans artefact avec un Emotiv EPOC à 14 canaux. Seuls 8 canaux seront surveillés : Fp1, Fp2, F3, F4, F7, F8, P3 et P4, et uniquement les fréquences entre 8-12 et 13 à 30, pour l'Alpha et le Bêta, respectivement. Les ensembles de données seront stockés dans le mainframe de recherche pour l'extraction ultérieure de propriétés et l'analyse hors ligne à l'aide d'outils et de techniques d'intelligence artificielle.

Fonction exécutive : Batterie neuropsychologique des fonctions exécutives et des lobes frontaux, 3e édition (BANFE-3) (Flores-Lázaro, et al. 2021). Il s'agit d'un instrument qui permet d'explorer le fonctionnement de 16 processus exécutifs : Métamémoire, compréhension du sens figuré, attitude abstraite, fluidité verbale, productivité, flexibilité cognitive, planification visuospatiale, planification séquentielle, séquençage inverse, contrôle de l'encodage, mémoire de travail autodirigée, mémoire de travail verbale, mémoire de travail séquentielle visuospatiale, contrôle inhibiteur, suivi des règles et traitement risque-bénéfice. L'exploration de ces processus est réalisée à travers 14 tâches adaptées de paradigmes déjà testés dans des études neuropsychologiques et de neuroimagerie lors d'études internationales précédentes. Selon les auteurs, le test présente une validité convergente et clinique suffisante. La fiabilité évaluée par l'accord inter-évaluateurs est de 0,80. Les paramètres ont été obtenus à partir de son application sur un échantillon de participants mexicains sans conditions de fonctionnement atypiques. Les tests d'intérêt pour cette étude sont décrits ci-dessous : Effet Stroop : Il est considéré comme un indicateur du fonctionnement du contrôle inhibiteur puisqu'il évalue la capacité du participant à arrêter une réponse automatique et à en exécuter une non dominante. Dans cette version, une feuille est utilisée sur laquelle sont présentées des colonnes de six mots avec des noms de couleurs qui supposent deux conditions, dans la condition neutre la personne doit seulement lire le mot qui correspond à la couleur de l'encre avec laquelle il est imprimé sur la feuille, tandis que dans la condition de conflit, le participant doit nommer la couleur de l'encre avec laquelle le mot est imprimé en évitant de le lire, dans cette condition il n'y a pas de concordance entre le mot et la couleur de l'encre afin de générer une situation de conflit cognitif. Tri de lettres : Cette tâche est basée sur le test de tri de lettres du Wisconsin et a été associée au fonctionnement de la flexibilité cognitive. Ici, il est demandé au participant de regarder une feuille de base contenant l'image de quatre cartes qui ont des formes géométriques variant en forme, couleur et nombre de formes sur chaque carte. Le participant reçoit un jeu de 64 cartes avec les mêmes caractéristiques et est invité à placer chacune d'elles sous la carte à laquelle il/elle pense qu'elle correspond sur la feuille en fonction de ses caractéristiques. L'évaluateur ne peut répondre que oui ou non selon un critère établi par l'évaluateur, et qui changera progressivement mais n'est pas perceptible pour l'individu. La capacité du participant à modifier son critère de classification en fonction des retours fournis par l'évaluateur est explorée, en particulier dans les conditions de changement de critère.

Comportement alimentaire : L'échelle de frénésie alimentaire (BES), validée dans la population mexicaine par Valdez-Aguilar (2022), a été sélectionnée pour mesurer la frénésie alimentaire, composée de 16 items et de deux facteurs, 1) Manifestations cognitives et 2) Manifestations comportementales. En ce qui concerne l'alimentation restrictive, l'alimentation émotionnelle et l'alimentation externe, nous avons sélectionné le Questionnaire sur le comportement alimentaire néerlandais, validé dans la population mexicaine par Grajeda (2014). De plus, pour mesurer la restriction cognitive, l'alimentation émotionnelle et l'alimentation incontrôlée, le Questionnaire sur l'alimentation à trois facteurs-R18 (TFEQ-R18), validé dans la population mexicaine par Wrzecionkowska et Rivera (2021), a été sélectionné.

Inventaire d'anxiété de Beck. Pour la mesure de la dépression, l'échelle de désespoir de Beck est utilisée, composée de 20 items et de trois facteurs validés dans la population mexicaine par Quiñonez-Tapia et al (2019).